Semiologia veterinaria: assunto completo do semestre

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Exame geral é composto de:
Identificação
Anamnese
Exame físico
Exame complementares
Diagnostico 
Prognostico
Semiologia 
Semiologia vem do grego. Semion ( sinais ou sintomas)
A semiologia e divide em 3 areas de estudo principais
Semiotécnica
Compreende todas as atividades desde a anamnese, utilizando dos exames complementares até a chegada do diagnostico
Clinica propedêutica 
é o raciocínio a partir de informações coletadas tanto na anamnese quanto a colhida a partir de exames complementares
Semiogêneses
É o estudo que se realiza para que se chegue aos fatores que desencadearam o inicio de determinada patologia.
 
Em medicina humana sintoma é toda a anormalidade que é subjetiva ( não é visível) ex. nause, dor de cabeça, dor de barriga, cólica.
Em medicina humana sinal é uma anormalidade que é visível. Ex. tosse.
Em medicina veterinária os sintomas são todas as anormalidades funcionais, seja ela objetiva e subjetiva
Em medicina veterinária sinal é o sintoma que foi avaliada.
Os sintomas são classificados em 2 tipos principais
Evolução 
classificado em :
imediatos ( se instalam logo após a patologia ser instalada. Ex. AVC, infarto,)
tardio: ( aqueles que se manifestam um longo tempo após a patologia ser instalada)
residuais ( são aqueles que se manifestam mesmo após as patologias serem sanadas. Ex. sequelas de cinomose)
Localização
Classificados em:
Anatômicos ( é quando á uma alteração anatômica. Cardiomegalia, hepatomegalia)
Fisiológicos ( quando há alterações fisiológicas no animal ex. claudicação ( mancar ao andar)
Reflexivos ( é aquele que acontece longe do local da infecção 
Síndrome é um acumulo de sinais e sintomas que são comuns a varias patologias, e que afetam a vários órgãos 
 
Anamnese + exames complementares + o raciocínio= diagnósticos 
Os diagnósticos podem ser classificados em 
Nosologico ou clinico : é o reconhecimento de uma doença através da anamnese, exames físicos e complementares, sendo então a conclusão que o veterinário chega sobre a doença do animal. 
Terapêutico : é quando se utiliza medicamentos para o animal que apresenta sintomas já conhecidos, se houver sucesso na medicação fecha-se o diagnostico. Ex. animal magro, mucosas pálidas, vermífugo.
Etiológico: é a determinação do clinico sobre o causador da enfermidade. Ex. botulismo: Clostridium otulinum; tétano: Clostridium tetani
Anatômico : é quando se pode observar por exames macroscópicos de órgãos que houve alteração na anatomia do mesmo. Ex. lesão da válvula tricúspide.
TIPOS DE DIAGNOSTICOS 
Por intuição
Quando se conclui diretamente do exame do animal que ele possui essa tal doença, isso intuitivamente
Por comparação ( método comparativo ou diferencial)
Comparamos o quadro sintomático encontrado no animal com o de doenças já conhecidas
Por raciocínio
Quando o quadro encontrado não pode ser encaixado em nenhum outro encontrado na literatura. Pode tratar-se de uma nova doença, talvez ainda não identificada.
PROGNOSTICO ( tipos)
É a previsão feita pelo clinico sobre a evolução da doença. Geralmente ele é orientado seguindo 3 aspectos : SAÚDE, VIDA e VALIDEZ DO ANIMAL 
Quanto ao desfecho do caso o prognostico pode ser : BOM, MAL, RESERVADO, ( nesse caso há duvida quanto a terminação da patologia)
TIPOS DE TRATAMENTO
Clinico
Medicamentoso
Psicoterápico 
Químico ou radioterápico
Cirúrgico
Eletivo, urgência, ou emergência
Curativo
Paliativo
Alternativo
Casual 
Quando apontamos um meio qualquer que vai combater a causa da doença. Ex: caso de intoxicação conhecida, indicando-se antitóxico
Sintomatico
Quando visamos os sintomas ( prescrição de medicamentos, tais como soro glicosado, vitaminas)
PATOGENICO
É a que procura modificar o mecanismo de desenvolvimento da doença no organismo. ( caso de tétano, o uso de soro antitetânico para neutralizar a toxina antes que ela atinja os neurônios 
Investigação ou anamnese 
Fonte e confiabilidade
Procure saber qual a verdadeira relação entre entrevistado e paciente. 
Queixa principal
É o motivo principal pelo qual procurou ajuda do médico veterinário 
4 principais perguntas: como, onde, quando, há quanto tempo isso acontece?
História medica recente
Refere-se as alterações recentes na saúde do animal
descreve com maiores detalhes a informação relevante da queixa principal
quanto mais informações maiores possibilidades de diagnostico 
Obs1- determine a época do inicio
sequencia lógica 
Obs2: o animal foi medicado? Por quem? O que foi dado? Por quanto tempo? Qual a dosagem? Qual intervalo? 
Comportamentos de órgãos 
A revisão dos sistemas chamada também de interrogatório sintomatológico, resume em termos os sistemas orgânicos e muitos sintomas que podem ter sido negligenciados na história da doença atual. 
a principal utilidade pratica desde interrogatório reside no fato de permitir o conhecimento de enfermidades que não apresentam relação com o quadro sintomatológico 
SEQUENCIA DE QUESTIONAMENTO 
Digestório
O animal está se alimentando bem? Está bebendo agua normalmente? O animal está defecando ? como é o tipo das fezes ( duras, moles, liquida)? Apresenta vomito? Qual o aspecto do vomito? Qual a relação com alimentos ingeridos, ou seja, ele acabou de comer e vomitou? Qual o tipo de alimento que ele come? Apresenta sangue nas fezes ou vomito? 
Obs: a anamnese deve ser escrita em termos técnicos.
Cardiorrespiratório 
Genitourinario
Nervoso
Locomotor
Pele e anexos 
Historia medica pregressa 
 Historia ambiental (manejo)
Historia familiar ( rebanho)
Obs: exames gerais : identificação, anamnese , exames físicos, exames complementários, diagnostico, prognostico.
Importante: deve se evitar perguntas que coloquem o entrevistado em situações delicadas.
Historia medica progressiva
Diz respeito ao histórico medico do animal antes do acontecimento patológico
fez cirurgias?
Vermífugos?
Vacinas?
Fez uso de medicações?
Histórico ambiental
O ambiente onde o animal se encontra pode ser um reservatório para agentes desencadeadores de doença.
Carrapato?
Bactérias? Ratos? Lixos? Onde bebe agua?
Histórico familiar 
Contato com outros animais?
Como estão os outros animais ?
Vc sabe quem são os pais desse 
TIPOS DE PROPRIETÁRIO
Hostil
Detestável 
Ignorante
Arrogante
Irritado
(mulheres de 45 anos)
Loqual
Conduzir a consulta
Vai persuadir o entrevistador 
Necessita de muita experiência para não ser induzido ao que o proprietário relata
Tímido 
Geralmente Baixo poder aquisitivo 
São intimidadas pela estrutura do estabelecimento
Intimidados pela autoridade do entrevistador
Obs: sempre seja amistoso , use vocabulário simples
Obs: geralmente a resposta dos proprietários tímidos são sim ou não 
Embratel 
Fazem consulta pelo telefone 
Só vai sossegar quando conseguir uma receita e umas 10 possibilidades de diagnostico 
Ele vai se irritar e dizer que és incompetente se você não descobrir o que ele tem
Anjo da guarda 
Sempre dispostos a ajudar o animal, gostam muito dos animais, mas não sabem nada a respeito do animal.
Agradável 
Sempre com respostas que tendem a ser positivas
Apresenta respostas que aparentemente o entrevistador gostaria de ouvir 
EXAMES FISICOS
Os exames físicos são artifícios utilizados após a realização da anamnese.
Os exames físicos são realizados a partir da utilização dos sentidos do clinico, tais como: 
Visão
Inspeção 
Audição
Auscultação 
Percussão
Tato
Palpação 
Olfato ( algumas vezes)
Obs: a percussão também é um exame físico que envolve os sentidos do tato e audição.
Obs:
Prova teórica 6 data 06/10/2016
Prova pratica 4 pessoas. 4 data 29/09/2016
Exercício individual para a próxima aula
Um pit bull com 3 meses deidade foi levado pelo proprietário por desenvolver diarreia. O problema teve início a três dias e persiste até o momento. A diarreia ocorre varias vezes ao dia e apresenta sangue nas fezes em grandes quantidades. Começou a mostrar anorexia, 
vomito, desidratação e febre a um dia, e o animal está ficando cada vez mais apático.
Quem é a fonte? O proprietario
Qual a queixa principal? Diarreia 
Provável localização do problema? Sistema digestório 
 
Quais perguntas provavelmente foram respondidas para se chegar nessa circunstancia?
Qual a idade do animal?
O animal está se alimentando ?
Apresenta diarreia?
Com qual frequência?
Qual a consistência das fezes?
Apresenta sangue nas fezes? Se sim em que quantidade?
Apresenta vomito?
Qual a textura do vomito?
Apresenta sangue no vomito?
Exames físicos
São exames que se apoiam na utilização dos sentidos do avaliador
Inspeção 
“Comete-se mais erros por não olhar do que por não saber”
A inspeção utiliza o sentido da visão 
Alguns fatores são imprescindíveis para a realização de uma boa inspeção
Obs: é um exame que é imediato! Antecede até mesmo a anamnese
 
Fatores que auxiliam uma boa inspeção 
Local bem iluminado
Não tenha pressa
Não relate além do que você observou
O examinador deve olhar o organismo de maneira sistemática 
Obs : com frequência o examinador neófito ( recém formado) se precipita ao utilizar outros exames físicos e superficializar a inspeção.
Ao inspecionar pode-se alcançar algumas informações uteis para o diagnostico 
Postura
Condição física
Estado de pelos
Lesões
A inspeção pode ser classificada em : 
Panorâmica
É aquela que faz uma avaliação visual do corpo em geral.
Localizada
É quando é direcionada para uma região especifica, tais como: um local com alopecia 
Direta
Avalia-se mucosas oculares, bucais, órgão genital
Indireta
É quando se utiliza de equipamentos para auxiliar a inspeção. Ex: laringoscópio, oftalmoscópio, otoscopio
Palpação
Utiliza-se para tal vertente do exame físico o sentido tátil
Obtendo informações sobre:
Textura
Dureza
Elasticidade
Espessura
Temperatura
Volume
Edema
Sensibilidade
Pode ser realizada ou classificada como:
Mão espalmada 
Palma das mãos
Mão espalmada utilizando-se das polpas digitais
Polegar e indicador formando uma pinça
Dorso das mãos ( verificar temperatura)
Digito pressão ( mão fechada)
Obs: com a palpação é perceptível alguns tipos de consistência 
Mole 
Macia, flexível e retorna a sua forma após o termino da aplicação da pressão
Firme
Resistência a pressão mas acabam retornando ao estado normal após a pressão 
Dura
Não cede por mais forte que seja a pressão 
Pastosa
Cede facilmente a pressão e permanece mesmo após o fim da mesma ( edema, sinal de godet)
Flutuante
Líquidos, sangue, urina, pus.
- ondulante
Crepitante
Acumulo de gases
Obs: essa palpação resulta em ruídos ( frêmito) 
Auscultação
Partes de um estetoscópio
Olivas auriculares
Hastes
Barra de regulagem de tensão
Bifurcação do tubo de borracha
Tubo de borracha
Diafragma ( porção posterior se chama campanula)
A auscultação consiste na avaliação dos ruídos que os diferentes órgãos produzem espontaneamente.
Para realizar uma boa auscultação nescessita:
Bom aparelho de auscultação
Auscultar em local tranquilo livre de ruídos para evitar artefatos
Estar seguro de que o animal está contido, afim de evitar acidentes
Tipos de ruídos
Aéreos – gases
Hidroaeros- gases+líquidos
Líquidos – presença de liquido ao auscultar
O batimento normal tem o som de lop-dop
	Sopros
	Estenosis 
	Insulficiencia 
	Aórtica
	RRR dop
	Lob-lob
	Pulmonar
	RRR-dop
	LOB-fff
	Tricúspide
	LOB-RRR
	FFF-dop
	Mitral bicúspide
	LOB-RRR
	FFF-DOB
A ausculta é a técnica de exame físico que consiste em ouvir os sons internos do organismo 
Parte do exame físico do aparelho respiratório, cardiovascular e abdominal
A auscultação é dividida em imediata e mediata
Imediata
o auscutador coloca o ouvido diretamente no corpo do examinado
Escuta mediata 
É aquela que existe um instrumento entre o examinador e o examinado
O nome de quem inventou o estetoscópio é René Laennec 
Percussão 
	
	Cães
	Gatos
	Equinos
	Suinos
	Bubalinos
	Ovinos
	bovinos
	Aves
	caprinos
	Cães de P.P
	TºC
	39-39.5
	37 a 39
	37 a 38º
	39+-
	38 a 39º
	38 a 40º
	37 a 39
	39 a 42º
	39 a 40º
	39
	F.C
	70-100
	160 a 240
	30 a 40 BPM
	60 – 80
	70-80
	70 a 80
	60 a 80
	130 a 165
	70 a 80
	130
	F.R
	10-40
	10 – 40
	18 a 20
	10 a 20
	-
	12 a 20
	10 a 30
	14 a 26
	12 a 20
	10 a 50
	Tugor cutâneo 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	TPC ( tempo de preenchimento capilar)
	1 a 2 segundos
	1 a 2 S
	1 a 2 s
	1 a 2
	1 a 2
	1 a 2
	1 a 2
	1 a 2
	
	
	Gestação em dias
	60 a 64 dias
	60 a 64 
	327 
	113 a 115
	270
	150
	270
	21
	150
	64
Exercicio
Entregar na próxima aula
Quais as etapas de um exame geral?
Quais as etapas de uma anamnese?
Queixa principal
Historia medica recente
Diferencie história medica recente de historia medica pregressa.
A historia medica recente se trata a historia após o aparecimento dos sintomas. A historia medica regressa se diz de 
Quais os questionamentos realizados acerca dos tratos
Trato respiratório
Apresenta fadiga? 
Trato digestivo
Está se alimentando? Está com diarreia? Com que frequência? Tem a presença de sangue nas fezes? Está vomitando? Qual a consistência do vomito?
Nervoso
Está com espasmos? Uivos? 
Genitourinario
Está urinando com que frequência? Qual a coloração da urina? Quantidade da urina, mantem relações sexuais?
Pele e anexos.
Tem perda de pelos? Apresenta crescimento de unhas anormal?
O que é questionado acerca do ambiente?
Tem outro animal? Tem carrapato? Pulgas?
Sobre o exame físico quais são os pré-requisito necessário para uma boa inspeção
Boa iluminação, não ter pressa
O que pode-se encontrar a partir da inspeção?
Lesão, postura, perda de pelos 
Sobre a palpação, quais os tipos de palpação?
Mão espalmada 
Palma das mãos
Mão espalmada utilizando-se das polpas digitais
Polegar e indicador formando uma pinça
Dorso das mãos ( verificar temperatura)
Digito pressão ( mão fechada)
Quais os tipos de consistência encontradas na palpação? caracterize-as.
Mole 
Macia, flexível e retorna a sua forma após o termino da aplicação da pressão
Firme
Resistência a pressão mas acabam retornando ao estado normal após a pressão 
Dura
Não cede por mais forte que seja a pressão 
Pastosa
Cede facilmente a pressão e permanece mesmo após o fim da mesma ( edema, sinal de godet)
Flutuante
Líquidos, sangue, urina, pus.
- ondulante
Crepitante
Acumulo de gases
Diferencie sinal de sintoma.
Sinal é todo o sintoma que foi avaliado 
Quais as subdivisões da semiologia?
Semiogenese, semiotecnica, terapia propedêutica 
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Percussão
Ato ou efeito de percutir. É um método físico de exame em que, através de pequenos golpes ou batidas aplicadas a determinada parte do corpo, torna-se possível obter informações sobre a condição dos tecidos adjacentes e, mais particularmente, das porções mais profundas
Objetivo : fazer observações com relação a delimitação topográfica dos órgãos.
Fazer comparações entre as mais variadas respostas sonoras obtidas. 
Obs: para se ter uma boa percussão é necessário está habituado com os sons e está em um local livre de ruídos ou barulhos externos.
Tipos de percussão.
Direta ou imediata
Quando se percute diretamente com os dedos de uma das mãos na área examinada
Obs: mais comumente conhecida como percussão digital
Indireta ou mediata
Quando se interpõe o dedo de uma das mãos ( médio) ou algum instrumento entre a área a ser percurtida e o objeto percutor
Tipos de sons encontrados na percussão
Claro 
se o órgão percutido contiver ar que possa se movimentar
Timpanico 
os órgãos ocos, em grande cavidas repleta de ar ou gás
Maciço
regiões compactas,desprovidas completamente de ar
OLFAÇÂO 
Usa-se o sentido olfativo, empregado no exame das transpirações cutâneas, do ar expirado e das excreções 
Exames complementares
São os exames ( geralmente laboratoriais) que ao se conjugarem com as informações obtidas no exame geral auxiliarão consideravelmente o profissional veterinário na conclusão do caso em questão.
Obs: também pode ser utilizado para verificar se um tratamento é eficiente 
Os principais exames complementares são:
Punção
Utiliza-se uma agulha, cânula ou trocater para análise de uma estrutura ou secreção.
Biopsia 
analisa-se o fragmento tecidual para avaliação: 
organomegalia, inflamação, neoplasia, hiperplasia,e hipertrofia a fim de avaliar as origens tumorais. 
Diferenciar células malignas e benignas
TRABALHO PARA 2 NI 22/11/16
Trazer vários tipos de métodos de contenção.
Cães, gatos, equinos, bovinos ou bubalinos, caprinos, suínos, caprinos, qualquer animal silvestre.
Trabalho sobre contenção física, trazer fotos e filmagens.