preparoerestauraoclassesiievemamlgama 111115161302 phpapp01

Prévia do material em texto

PREPAROS E RESTAURAÇÕES EM 
AMÁLGAMA 
Prof. Ms. Guilherme Terra 
Disciplina de Dentística Operatória Aplicada 
CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES 
 Classificação de Black. 
 
Classe I; 
Classe II; 
Classe III; 
Classe IV; 
Classe V. 
 
CLASSIFICAÇÃO DE BLACK 
 Classe II. 
Cavidades que envolvam as faces proximais dos 
pré-molares e molares. 
 
CLASSE II 
CLASSE II 
 Segue os mesmos parâmetros já estabelecidos para 
as cavidades classe I. 
 
 Realiza-se um desgaste complementar envolvendo 
parte das cristas marginais, porém sem rompê-las. 
 
 Proteger o dente vizinho com uma matriz de aço. 
 
 A caixa proximal só deve ser iniciada após a 
complementação do preparo oclusal. 
CLASSE II 
 Com fresa cilíndrica, realizar a caixa 
proximal. 
CURVA REVERSA DE HOLLEMBACK 
CURVA REVERSA DE HOLLEMBACK 
 
INCLINAÇÃO DA PAREDE AXIAL 
 Ângulo áxio-pulpar arredondado 
ACABAMENTO DO PREPARO 
 Realizado com broca cilíndrica laminada em 
baixa rotação. 
 
 Acabamento das paredes de esmalte com os 
cortantes de Black. 
 
Machado 
Enxada 
CLASSE II 
 Características finais do preparo 
SISTEMAS DE MATRIZES 
 Dispositivos que substituem paredes 
ausentes, possibilitando um correto contorno 
de uma restauração. 
Mondelli, 1990 
 
 reproduzir o contorno do dente 
 proporcionar área de contato 
 confinar o material no interior da cavidade 
 não atingir o dente vizinho durante o preparo cavitário 
 Conferem à cavidade o contorno correto da porção proximal da 
restauração; 
 
Utilizada para não deixar excessos interproximais. 
 
 Diversos tipos no mercado: 
 
 Matrizes tipo Boomerang – conjunto com porta matriz 
 Matrizes individuais pré-contornadas 
 Pallodent – Dentsply 
 Unimatrix – TDV 
 Composi Tigth – GDS Garrison 
 
CUNHAS E MATRIZES 
CONJUNTO MATRIZ BOOMERANG - PORTA 
MATRIZ 
CONJUNTO MATRIZ BOOMERANG - PORTA 
MATRIZ 
POSICIONAMENTO DO CONJUNTO MATRIZ 
BOOMERANG - PORTA MATRIZ 
MATRIZES PRÉ-CONTORNADAS 
MATRIZES PRÉ-CONTORNADAS 
CUNHAS INTER-PROXIMAIS 
CUNHAS INTER-PROXIMAIS 
PREPARO CAVITÁRIO “SNAKE EYES” 
 Devido à presença da ponte de esmalte na 
face oclusal do primeiro pré-molar inferior, 
este preparo consta de duas pequenas 
cavidades. 
Realiza-se a abertura com fresa 
diamantada esférica. 
 
Segue o preparo com fresa 
diamantada cilíndrica. 
PREPARO CAVITÁRIO “SNAKE EYES” 
O preparo deverá restringir-se às fossas 
mesial e distal. 
 
 Conservar a ponte de esmalte. 
 
 A abertura deve permir a penetração do 
instrumento condensador. 
PREPARO CAVITÁRIO “SNAKE EYES” 
PREPARO CAVITÁRIO “SNAKE EYES” 
 A parede 
pulpar deve 
acompanhar a 
inclinação da 
câmara pulpar 
e da face 
oclusal. 
PREPARO CAVITÁRIO CLASSE II DE ALMQVIST 
“SLOT VERTICAL” 
 Indicado em lesões cariosas estritamente 
proximais. 
 
O acesso para esse preparo é feito pela 
superfície oclusal. 
 
Mínimo de desgaste de tecido sadio. 
“SLOT VERTICAL” 
 Envolve apenas a crista marginal da face 
oclusal. 
 
 Distância intercuspídea de ¼. 
 
 As paredes vestibular e lingual devem 
convergir para oclusal. 
“SLOT VERTICAL” 
 A parede cervical terá a extensão necessária 
para a remoção do tecido cariado. 
 
 Ângulo áxio-gengival avivado. 
 
“SLOT VERTICAL” 
 Retenções 
adicionais 
(canaletas) nos 
ângulos áxio-
vestibular e 
áxio-lingual. 
“SLOT VERTICAL” 
 As paredes presentes são axial, gengival, 
vestibular e lingual. 
 
 Proteger o dente vizinho com uma matriz de 
aço. 
 
 Também utiliza-se conjunto matriz-porta 
matriz. 
 
 
“SLOT VERTICAL” 
“SLOT VERTICAL” 
 Convergência das paredes V e L 
“SLOT VERTICAL” 
 Características 
finais do preparo 
PREPARO CAVITÁRIO CLASSE II DE 
ROGGENKAMP COM ACESSO VESTIBULAR 
“SLOT HORIZONTAL” 
 Indicado em casos selecionados. 
 
 A lesão cariosa deve encontrar-se em estágio inicial. 
 
 Deve encontrar-se com acesso favorável por 
vestibular ou lingual. 
 
 Semelhante a um preparo classe V na face proximal. 
“SLOT HORIZONTAL” 
 Retenções adicionais 
(canaletas) nos ângulos 
em toda a extensão da 
parede axial. 
“SLOT HORIZONTAL” 
 Realizado abaixo do ponto de contato, 
próximo a junção amelo-cementária. 
 
CLASSIFICAÇÃO DE BLACK 
 Classe V. 
Cavidades preparadas no terço gengival, nas 
faces vestibular e lingual / palatina de todos os 
dentes. 
CLASSE V 
 Indicado quando houver cárie nas faces livres do 
dente, no terço cervical vestibular ou lingual. 
 
 Em geral, esse tipo de cavidade já se encontra 
aberta. 
 
 Quando não se encontra aberta, realizar a abertura 
com fresa esférica. 
 
 Preparo realizado com fresa cilíndrica (1090, 1091 ou 
1092). 
CLASSE V 
 A parede axial 
deverá 
acompanhar o 
contorno da face 
vestibular. 
 
 As paredes 
oclusal e gengival 
devem ser 
perpendiculares à 
parede axial. 
CLASSE V 
 As paredes 
mesial e distal 
devem ser 
ligeiramente 
divergentes. 
 
 Acompanhar a 
inclinação dos 
prismas e formar 
um ângulo reto 
com a superfície 
externa do dente. 
CLASSE V 
 Esse tipo de 
cavidade é mais 
larga do que 
profunda. 
 
 Necessidade de 
retenções 
adicionais. 
 
 Fresa tronco 
cônica invertida. 
CLASSE V 
 Características finais do preparo 
Restaurações em 
amálgama de prata 
INSERÇÃO 
 Deve ser inserido 
em pequenas 
porções com o 
auxílio do porta 
amálgama. 
CONDENSAÇÃO 
 Visa o preenchimento da 
cavidade e a perfeita 
adaptação do amálgama 
com as paredes e 
ângulos. 
 
 Visa também a 
compactação da massa. 
 
 Realizada por um 
condensador de 
amálgama. 
BRUNIDURA PRÉ-ESCULTURA 
 Realizada com um 
brunidor ovóide ou 
esférico, com 
pressão firme sobre 
o amálgama. 
 
O intuito é remover 
o excesso de 
mercúrio. 
ESCULTURA 
 Realizada logo após a brunidura pré-escultura com o 
instrumento de Hollemback . 
 
 O tempo de trabalho para a escultura pode variar de 3 a 
15 minutos dependendo da liga. 
 
 Amálgama de cristalização rápida 
 3 a 6 minutos 
 
 Amálgama de cristalização regular 
 6 a 10 minutos 
 
 Amálgama de cristalização lenta 
 10 a 15 minutos 
BRUNIDURA PÓS-ESCULTURA 
 Realizada com leve 
pressão em 
movimentos 
circulares. 
 
 Dar maior brilho e 
lisura superficial. 
ACABAMENTO E POLIMENTO 
 Reduz o depósito de placa e prolonga a 
vida da restauração. 
 
 Corrigi discrepâncias marginais e 
melhora o contorno. 
 
 Deve ser feito, no mínimo após 48 
horas. 
ACABAMENTO E POLIMENTO 
O 
acabamento é 
realizado com 
fresas 
multilaminada
s de 12 ou 30 
lâminas, em 
baixa rotação. 
ACABAMENTO E POLIMENTO 
 Nas proximais usa-se tiras de lixa. 
 
O polimento deve ser feito com 
movimentos intermitentes e sob 
refrigeração, para evitar o afloramento 
de mercúrio. 
ACABAMENTO E POLIMENTO 
 O polimento dever ser 
iniciado com as pontas 
de borracha mais 
abrasiva para as 
menos abrasivas, em 
baixa rotação. 
 
 Estas borrachas 
abrasivas são 
encontrados nas cores 
marron (mais 
abrasiva), verde e azul; 
SEQUÊNCIA CLÍNICA 
 Isolamento do campo 
operatório; 
 
 Adaptação do porta 
matriz (Classe II); 
 
 Adaptação da cunha 
interproximal;SEQUÊNCIA CLÍNICA 
 Trituração do 
amálgama; 
 
 O amálgama deve 
ser colocado num 
pote Dapen de vidro; 
 
 Acomodar o material 
e condensar primeiro 
nas proximais 
(Classe II); 
SEQUÊNCIA CLÍNICA 
 Condensar 
contra as 
paredes e 
ângulos; 
DELIMITAÇÃO DA CRISTA MARGINAL 
Remoção dos excessos grosseiros 
SEQUÊNCIA CLÍNICA 
 Brunir com movimentos 
circulares e rápidos; 
 Brunimento pré-
escultura; 
 
 Delimitar a crista 
marginal com 
explorador (Classe II); 
SEQUÊNCIA CLÍNICA 
 Esculpir com o 
Hollemback apoiando a 
ponta ativa do instrumento 
em dente, seguindo a 
inclinação das vertentes; 
 
 Aguardar a cristalização 
inicial; 
SEQUÊNCIA CLÍNICA 
 Brunimento pós-escultura.