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I.INTRODUÇÃO A PATOLOGIA André L. R. Azevedo, DDS, MD, MSc. Introdução a Patologia SAÚDE X DOENÇA Introdução a Patologia pathos:doença / logos:estudo Alterações morfológicas CAUSAS Alterações funcionais MECANISMOS PATOLOGIA PATOLOGIA GERAL PATOLOGIA ESPECIAL Patologia Médica Patologia Bucal Patologia Veterinária Introdução a Patologia PATOLOGIA GERAL PATOLOGIA ESPECIAL Patologia Médica Patologia Bucal Patologia Veterinária II.MÉTODOS DE ESTUDO EM PATOLOGIA BIÓPSIA AUTÓPSIA CITOLOGIA Imuno-histoquímica Imunofluorescência Hibridização in situ Biologia molecular Estudo Morfológico 1.BIÓPSIA BIÓPSIA Representa a retirada de tecido de organismo vivo, para realização de exame histopatológico; O material é proveniente de fragmentos de tecidos ou peças cirúrgicas; A análise do material retirado, consiste em duas etapas : macroscopia e microscopia. Estabelecer o diagnóstico na suspeita de neoplasias benignas ou malignas; Determinar o tipo histológico e o grau de diferenciação do tumor; Definir outros diagnósticos e orientar conduta terapêutica; Determinar o diagnóstico das lesões que não respondem ao tratamento clínico; Estabelecer a origem e o diagnóstico de qualquer tecido retirado do organismo. BIÓPSIA Indicações BIÓPSIA Tipos 1.INCISIONAL Retirada parcial de uma lesão. 2.EXCISIONAL (ABLATIVA) Retirada total de uma lesão. 1. Fixação; 2. Desidratação; 3. Diafanização; 4. Impregnação pela parafina; 5. Inclusão; 6. Microtomia e banho histológico; 7. Coloração (H&E); 8. Montagem. BIÓPSIA Processamento histopatológico Congelação (Avaliação transoperatória) TÉCNICA • Congelação e cortes do tecido no criostato; • Corados em HE ou azul de toluidina; • Lâminas examinadas p/ diagnóstico rápido e avaliação das margens cirúrgicas. 2.AUTÓPSIA AUTÓPSIA Representa exame post-mortem sistemático dos órgãos ou parte deles para determinar a causa da morte e conhecer as lesões e doenças existentes no indivíduo. AUTÓPSIA Histórico Aristóteles (384-322 a.C.) dissecções de animais Erasistratus (304-250 a.C.) dç em órgãos internos Galeno (130-200 d.C.) humores corpóreos Leonardo da Vinci (1452-1519) & Andreas Versalius (1514-1564) Anatomia e fisiologia humana Giovanni Morgagni (1682-1771) correlação clínico- patológica ( pai da Anatomia Patológica) Karl Rokitansky (1804-1878) Rudolf Virchow (1821-1902) AUTÓPSIA Indicações Permite avaliar a causa imediata do óbito; Revela alterações nos órgãos ou organismo que possa caracterizar uma doença; Provê informações necessárias ao conhecimento científico e experiência médica; Permite o aprendizado da Medicina, correlacionando aspectos básicos com as alterações patológicas; A compreensão do processo da doença, possibilita futuros investimentos terapêuticos. 3.CITOLOGIA SECREÇÕES LÍQUIDOS CITOLOGIA ESFOLIATIVA PAAF CITOLOGIA ESFOLIATIVA Representa a retirada de células da superfície dos tecidos, para exame citopatológico. Diagnóstico de lesões suspeitas de malignidade; Doenças bolhosas, neoplásicas e infecciosas; Controle pós-terapêutico; Exame colpocitológico (preventivo ginecológico). CITOLOGIA ESFOLIATIVA Indicações Utilizada seringa e agulha fina descartáveis; Indicada para lesões profundas; Uso em neoplasias de glândulas salivares, tireóide, linfadenomegalia cervical ou massas tumorais; Procedimento técnico semelhante ao raspado ou escovado para exame citopatológico. CITOLOGIA - PAAF Indicações Procedimento simples, barato e pouco desconfortável para o paciente; Preparação da amostra no laboratório é rápida e de fácil manuseio. CITOLOGIA Vantagens Requer profissional experiente; Em alguns casos não é confirmatório, não substituindo a biópsia. CITOLOGIA Limitações
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