SANGUE E HEMATOPOIESE

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SANGUE
Junqueira (11 ed), cap.12 
Kierszembaum (3 ed), cap. 6 
Gartner (2 ed), cap. 10
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Tecido Conjuntivo Especializado
Composição:
Elementos Figurados e Plasma
Volume Total: 5 L
Funções:
	Transporte de substâncias (O2, CO2 , nutrientes, metabólitos, hormônios, escórias do metabolismo)
	Regulação de temperatura
	Equilíbrio ácido/básico
	Equilíbrio osmótico
	Via para migração de glóbulos brancos
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Esfregaço
MÉTODOS DE ESTUDO
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MÉTODOS DE ESTUDO
Hematócrito
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COLORAÇÃO DO TIPO ROMANOVSKY
1 – Eosina – rosa avermelhado – acidofilia
2 – Azul de metileno – azul – basofilia
3 – Azur de metileno – púrpura – azurofilia
4 – Coloração complexa – 1+2+3 – salmon - neutrofilia
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Elementos Figurados
	ERITRÓCITOS
	LEUCÓCITOS
		Granulócitos
			Neutrófilos
			Eosinófilos
			Basófilos
		Agranulócitos
			Monócitos
			Linfócitos
	PLAQUETAS
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MEMBRANA E CITOESQUELETO DAS HEMÁCIAS
SANGUE
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Correlações Clínicas
 Afinidade pelo monóxido de carbono
Anemias
Hipocrômicas
Microcíticas (<6 µm)
Macrocíticas(>9 µm)
Esferocitose Hereditária
Falciforme
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ABSORÇÃO DE FERRO (DUODENO)

LIGAÇÃO A TRANSFERRINA (PLASMA)

FORNECIMENTO AOS ERITROBLASTOS  
 
 
DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS 
Anemia Ferropriva (hipocrômica microcítica)
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Macrocítica – eritrócitos grandes, megaloblástica – cromatina nuclear mantém o aspecto “jovem” (não condensado)
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12 (COBALAMINA)

QUEDA NA SÍNTESE DE TIMINA

ALTERAÇÃO NA SÍNTESE DE DNA

ERITRÓCITOS MACROCÍTICOS (MACROCITOSE)
OBS1: A deficiência de B12 está relacionada ao vegetarianismo
OBS2: Gastrite atrófica
DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS 
Anemia macrocítica megaloblástica
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Hemoglobina
Função
Hb fetal (α2, γ2)
Hb A1 (α2, β2) – 97% Hb adulto
Hb A2 (α2, δ2) – 2% Hb adulto
Hb S 
Oxihemoglobina – O2 Hb
Carbaminohemoblobina – CO2 Hb
Carbohemoglobina – CO Hb
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LEUCÓCITOS
Participam da defesa corporal
Constantemente migram para o TC por diapedese
6.000 a 10.000 por L
Bilhões morrem por apoptose diariamente
Granulócitos ou polimorfonucleares
Agranulócitos
Grânulos azurófilos ou primários
Grânulos específicos ou secundários
Apenas primários
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- Granulócitos ou polimorfonucleares
 Grânulos específicos envoltos por membrana 
Núcleo irregular
 Distinção por afinidade tintorial dos grânulos
 Neutrófilo
 Eosinófilo 
 Basófilo
- Agranulócitos
Não possui granulações específicas
 - Linfócitos (Linf B no TC  plasmócito)
 - Monócitos (macrófago no TC)	
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NEUTRÓFILOS
	Tamanho: 12-15 µm
		 50-70%
	Número:3.500-7.000/ml
	Função: Fagocitose
	
	
Grânulos Azurófilos
	lisossomas
Grânulos Específicos
lactoferrina, lisozima, bactericidas, bacteriostáticos
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EOSINÓFILOS
	Tamanho: 10-14 µm
		 1-3%
	Número: 150-400/ml
	Função: Fagocitose dos complexos
		antígeno-anticorpo e controle
		das doenças parasitárias
Grânulos Azurófilos
auxiliares na fagocitose
Grânulos Específicos
lisossomas
Externum e Internum – ptn básica principal, ptn catiônica eosinofílica
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BASÓFILOS
	Tamanho: 8-10 µm
		 0-2%
	Número: 50-100/ml
	Função: Participam dos 
		processos alérgicos
Grânulos Azurófilos
	lisossomas
Grânulos Específicos 
	heparina, histamina, fator quimiotátil do eosinófilo e peroxidase
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MONÓCITOS
	Tamanho: 12-15 µm
		 2-11%
	Número: 200-800/ml
	Função: Fagocitose
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LINFÓCITOS
	Tamanho: 8-10 µm
		 18-42%
	Número: 1500-2000/ml
	Função: Resposta Imunológica
Tipos de linfócitos:
	Linfócito B
	Linfócito T
	
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PLAQUETAS
	Tamanho: 2-4 µm
		
	Número: 150.000-450.000/ml
	Função: Coagulação
Grânulos  (delta)– ATP e ADP, cálcio, serotonina - agregação e adesão plaquetária e vasoconstricção
Grânulos - Fibrinogênio, Fator de von Willebrand, Fator de Crescimento Plaquetário – reparo do vaso, coagulação
Grânulos  (lambda)– lisossomas – reabsorção do coágulo
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FORMAÇÃO DO COÁGULO	
1- lesão no endotélio – contato com colágeno – ativação das plaquetas
2- tampão plaquetário – ADP
3- agregação plaquetária
4- formação de fibrina – coágulo sanguíneo
5- ATP, actina e miosina – retração do coágulo
6- remoção do coágulo – restauração da parede do vaso
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Hematopoese
Junqueira (11 ed), cap 13
Kierszenbaum (3 ed), cap 6
Gartner (2 ed.), cap 10
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Pré-Natal
Saco Vitelino – Fase Mesoblástica
Fígado - Fase Hepática
Baço – Fase Esplênica
Medula Óssea – Fase Medular
Pós-Natal
Medula Óssea
	
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MEDULA ÓSSEA
CÉLULAS RETICULARES (ADVENTICIAIS), FIBROBLASTOS
FIBRAS RETICULARES
MACRÓFAGOS,CÉLULAS ADIPOSAS, CÉLULAS HEMOPOÉTICAS
MEC: LAMININA, FIBRONECTINA,COLÁGENOS I E III, HEMONECTINA.
FATORES DE LIBERAÇÃO
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Local
Funções
Células tronco hematopoéticas
Fatores de crescimento
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7 dias
Fatores – IL-3, GM-CSF, Eritropoetina
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Eritropoese
 Volume celular ↓
 Núcleo ↓
 Cromatina se condensa
 Expulsão do núcleo
 Diminui polirribossomas e demais organelas
 Hemoglobina ↑
 Pró-eritroblasto
 Eritroblasto basófilo
 Eritroblasto policromatófilo
 Eritroblasto ortocromático (normoblasto)
 Reticulócito
 Hemácia
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Granulopoese
Fatores: GM-CSF, G-CSF, IL-3 (Neutrófilos)
GM-CSF, IL-3, IL-5 (Eosinófilos)
IL-3, IL-4, IL-9 (Basófilos)
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 Mieloblastos - GA
 Prómielócitos – GE, basofilia
 Mielócitos – ↑GE, ↓ basofilia
 Metamielócitos – núcleo com chanfradura
MO-Compartimento de Formação
Mitose: 3 d
	Célula tronco
	Mieloblasto
	Promielócito
	Mielócito
Maturação: 4 d
	Metamielócito
	Bastonete
	Segmentado
	Reserva: 4 d
Sangue (6-7 h)
Migração
MO-Compartimento de Reserva
MO-Compartimento Circulante e de Marginação
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Linfoblasto – citoplasma basófilo, sem GA, cromatina pouco condensada, 2-3 nucléolos
Prolinfócito – citoplasma basófilo, GA (pouco), cromatina condensada, nucléolos não visíveis
Fatores – IL-1, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-9
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Promonócito – citoplasma basófilo, com GA, eucromatina
Monócito – citoplasma basófilo, GA (pouco), cromatina condensada, nucléolos não visíveis
Fatores – IL-3, GM-CSF, M-CSF
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Fatores: GM-CSF, IL-3, IL-6, IL-7, IL-11, trombopoetina
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FIM
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