Resumão periodontia organizado.

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RESUMÃO PERIODONTIA
PERIODONTITE:
Periodontite consiste numa patologia onde se tem a infecção do tecido periodontal (periodonto de suporte e inserção) o que consequentemente culmina com uma inflamação. Essa infecção leva principalmente a perda dos tecidos periodontais, como desinserção das fibras do ligamento periodontal e reabsorção óssea por exemplo. 
TERAPIA PERIODONTAL:
A terapia periodontal é divida em quatro etapas:
- Terapia Inicial
- Terapia Básica – com acesso cirúrgico ou sem acesso cirúrgico.
- Terapia Corretiva
- Terapia de suporte
Terapia INICIAL:
A terapia inicial consiste na etapa do tratamento onde se realiza procedimentos de profilaxia, raspagem supragengival, exodontias quando necessárias, remoção de excessos de restaurações e instrução de higiene oral. 
O paciente só pode ser encaminhado para terapia de básica, após a realização da raspagem supragengival na fase de terapia inicial. 
Terapia BÁSICA:
A terapia básica consiste na etapa do tratamento onde se realiza a raspagem supragengival, e ainda complementação da raspagem subgengival bem como reforço das orientações de higienização oral. Além de alisamento radicular, que visa remover dentina e cemento infectados por microrganismos ou por toxinas produzidas pelas mesmas que podem vir a agredir o tecido.
Inicialmente a terapia básica é feita sem acesso cirúrgico, caso não se tenha resolutividade do caso, é indicada terapia básica com acesso cirúrgico. 
Terapia CORRETIVA:
A terapia corretiva consiste na etapa do tratamento onde se tenta amenizar as sequelas deixadas pela doença bem como pelo tratamento periodontal, como por exemplo, retração gengival. 
Terapia de SUPORTE:
A terapia de suporte consiste na etapa do tratamento onde tem-se como principal objetivo a manutenção da condição de saúde alcançada após o tratamento. Nesse caso deve-se fazer rechamadas do paciente de 3 a 6 meses para avaliar condição de saúde e evitar recidivas da doença, analisa também índice de placa, sangramento gengival entre outros. 
TRATAMENTO PARA PERIODONTITE:
O tratamento para periodontite consiste na instrumentação da porção coronária e radicular do elemento dental a fim de promover a remoção de placa bacteriana, cálculo dental e ainda dentina e cemento que estejam infectados tornando a superfície áspera em uma superfície lisa facilitando dessa forma uma adequada escovação – esse procedimento é denominado de RASPAGEM a qual pode ser SUPRAGENGIVAL (instrumentação da porção coronária) ou SUBGENGIVAL (instrumentação da porção radicular).
INDICAÇÃO DE CURETAS:
Curetas 1-2 e 3-4 Dentes Anteriores
Cureta 5-6 Dentes anteriores e pré-molares
Curetas 7-8 e 9-10 Dentes posteriores – faces vestibular e lingual
Cureta 11-12 Dentes posteriores – face mesial
Cureta 13-14 Dentes posteriores – face distal
CONCEITOS IMPORTANTES EM PERIODONTIA:
Profundidade de Sondagem:
Consiste na distância entre a margem gengival e o fundo da bolsa.
Sangramento a sondagem:
É feito no mesmo momento da profundidade de bolsa, e verifica-se a presença de sangramento do sítio sondado. 
Recessão gengiva: 
Consiste na distância entre a junção cemento-esmalte até a magem gengival.
Nível de Inserção Clínico:
Consiste na soma da recessão gengival com a profundidade de sondagem.
Índice de Placa:
Consiste na verificação da presença de placa bacteriana principalmente na região cervical do elemento dental através da sonda. 
Lesão de furca:
Compreende ao envolvimento da região de furca, onde se tem reabsorção óssea do componente ósseo que ocupava a região abaixo da mesma.
Essa analise é feita utilizando a sonda de Nabers.
Lesão de Furca Grau 1 – ao ser analisada, apenas a ponta da sonda penetra na região de furca.
Lesão de Furca Grau 2 – ao ser analisada, interioriza-se mais que 1mm da sonda na região de furca, mas não se tem transpasse da mesma.
Lesão de Furca Grau 3 – ao ser analisada verifica-se transpasse da sonda.
Quanto maior o grau de furca, pior é o prognostico do dente!
Mobilidade dentária:
Compreende a movimentação do elemento dental por perda de seus componentes de suporte periodontal em decorrência da periodontite. 
Essa analise é feito utilizando dois cabos de espelho.
Mobilidade Grau 1 – o elemento dental de movimento menos que 1mm no sentido vestíbulo-lingual.
Mobilidade Grau 2 – o elemento dental se movimento mais que 1mm no sentido vestíbulo-lingual.
Mobilidade Grau 3 – o elemento dental se movimento tanto no sentido vestíbulo-lingual quanto no sentido apico-oclusal.
TÉCNICAS DE ESCOVAÇÃO:
- ESCOVAÇÃO: Consiste no método mecânico utilizado para promover a remoção de restos de alimentos bem como diminuir a carga microbiana da cavidade oral. 
A escovação deve ser executada por quadrante independente da técnica, deve-se iniciar pela arcada superior seguindo a sequencia de quadrante 1 e 2 e sempre deve-se começar pela face vestibular, seguida da oclusal e por fim a lingual e posteriormente realizar a escovação da arcada inferior, seguindo os quadrantes 3 e 4 seguindo a mesma ordem de faces a serem escovadas.
Stillman Modificada: 
Essa técnica é indicada principalmente para pacientes que tenham RECESSÃO GENGIVAL MULTIPLAS.
Técnica:
- Deve se posicionar a escova numa angulação de 45º ou perpendicular com a superfície dentária e realizar movimentos de varredura por toda a face partindo da região cervical em direção a oclusal e por fim complementar com movimento rotação da escova.
Técnica de Bass:
Essa técnica é principalmente indicada para pacientes que possuem GENGIVITE ou PERIODONTITE.
Técnica:
- A escova deve ser posicionada numa angulação de 45º com a superfície dentária, deve permitir uma leve penetração das cerdas da escova no sulco gengival o que vem a causar uma leve isquemia. Dessa forma deve-se começar com movimentos de varredura partindo da região cervical em direção a o clusal.
Técnica de Fones:
É indicada para CRIANÇAS de até 6 anos e para pacientes com PERDA DA COORDENAÇÃO MOTORA. 
Técnica: 
- A escova deve ser posicionada perperdicular a superfície dentária e deve-se fazer movimentos circulares ao longo de toda a superfície dentária, atingindo dessa forma tanto a superfície dentária quanto a superfície gengival.
Técnica Vertical e Horizontal:
Ambas são indicadas para pacientes com PERDA DE COORDENAÇÃO MOTORA principalmente. 
Técnica:
- VERTICAL: Movimento de varredura no sentido vertical.
- HORIZONTAL: Movimento de varredura no sentido horizontal.
Técnica de Chaters: 
Indicada para áreas onde se tem RECESSÃO DE PAPILAS interdentais ou ESPAÇOS INTERDENTAIS ABERTOS. 
Técnica:
- Deve-se posicionar a escova 45º em relação a superfície dentária voltada para a cora e deve-se massagear o espaço interdental. 
ESCOVA IDEAL: Cabo reto, cabeça pequena e cerdas macias. 
CONTROLE QUÍMICO: Colutórios. Exemplo: Listerine e Periogard