AULA PT 01 Jul

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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE 
Faculdade de Odontologia de Nova Friburgo 
Prof.ª Camila Heitor Campos 
camilaheitor@yahoo.com.br 
Efeito social e psicológico: 
 Personalidade 
 Relações sociais 
 Aceitação social 
Mack, 1996; Klausinis, 2005; Telles, 2004 
Estética 
“Ciência que trata das leis gerais do 
belo.” 
Grupos étnicos 
Regiões Fatores Culturais 
Questões Cronológicas História 
Componentes 
faciais 
Componentes 
dentais 
Componentes 
gengivais 
Normas Estéticas 
Rufenacht, 1998 
Componentes 
faciais 
Características 
faciais 
Componentes do 
sorriso 
Normas Estéticas 
 Características Faciais 
Frontal 
• Horizontal 
• Vertical 
• Proporções 
Lateral 
• Perfil 
Fradeani, 2004 
Frontal 
Horizontal 
Linha 
bipupilar 
Comissura 
labial 
Vertical 
Linha 
média 
Proporções 
 Terços da 
face 
Fradeani, 2004 
Plano oclusal anterior 
 
 Paralelo ao plano bipupilar 
Como obter paralelismo em prótese total? 
Perfil 
Ângulo 
nasolabial 
Lábios 
E-line 
Lateral 
Fradeani, 2004 
Inclinação de dentes anteriores. 
Sexo Masculino 90º a 95º 
Feminino 100º a 105º 
Idade Diminui com a idade 
Telles, 2004 
Ângulo nasolabial 
Perfil 
Ângulo 
nasolabial 
Lábios 
E-line 
Lateral 
Fradeani, 2004 
2 mm 
4 mm 
No desdentado total... 
Reposicionamento dos músculos 
orbiculares 
 
Recuperação estética 
Compensar perda óssea alveolar 
Suporte à musculatura 
Facilitar montagem de dentes 
Telles, 2004 
Sem prótese 
Fradeani, 2004 
No desdentado total... 
Plano de cera 
Sem prótese 
Fradeani, 2004 
No desdentado total... 
Plano de cera 
Rufenacht, 1998 
Componentes 
faciais 
Características 
faciais 
Componentes do 
sorriso 
Normas Estéticas 
 Componentes do Sorriso 
Fradeani, 2004 
Visibilidade dental 
Linha do sorriso 
Curvatura do lábio superior 
Corredor bucal 
Visibilidade dental 
Porção de dentes visível em repouso 
1,9 mm 3,4 mm 
Jovem expõe mais que Idoso 
Redução Incisal – Desgaste 
Telles, 2004 
Fradeani, 2004 
A partir dos 60 anos: 
 Exposição dos dentes superiores = 0,04mm 
 Exposição dos dentes inferiores = 2,95mm 
A partir dos 40 anos 
 Maior visibilidade dos dentes inferiores 
8Linha do Sorriso 
Exposição dental em sorriso forçado 
 Em prótese total… 
Tamanho do Incisivo central 
superior 
Curvatura do arco superior 
Idade 
 
Corredor Bucal 
 Espaço existente entre a superfície vestibular dos 
dentes posteriores e a mucosa interna da bochecha 
 
Efeito de gradação ântero-posterior 
 
 Importância – Sorriso Natural 
 
Roden-Johnson, 2005 
Em prótese total... 
 
Se
n
n
a,
 P
. 
Componentes 
dentais 
Componentes 
dentais 
Forma 
Linha média 
Alinhamento / 
inclinação 
Forma 
Geometria 
Altura 
Largura 
Quadrangular Triangular Ovóide 
A forma do incisivo central superior é análoga à face. 
Forma: GEOMETRIA 
…E análoga à forma do rebordo 
Quadrangular 
Triangular 
Ovóide 
… influenciando a curvatura dos 
dentes anteriores 
Segue a forma do rebordo 
Gênero 
Suave 
Feminino Masculino 
Idoso Jovem 
Vigorosa 
 Personalidade 
 Idade 
Forma: GEOMETRIA 
Adolfi, 2002 
Proporção Dentária 
Forma: ALTURA E LARGURA 
É a relação existente entre a largura e o comprimento 
observada nos elementos dentários. 
Proporção Dentária 
Forma: ALTURA E LARGURA 
Linha média 
Alinhamento e Inclinação 
Alinhamento e Inclinação 
Inclinação do longo eixo do dente em relação à linha média 
Baratieri, 1995 
 
Alinhamento e Inclinação 
Discreto desalinhamento pode conferir 
naturalidade às próteses totais 
Alinhamento e Inclinação 
Componentes 
gengivais 
• É o ponto mais alto (apical) da gengiva marginal. 
• Ligeiramente distalizado no contorno cervical das faces 
vestibulares 
 
Zênite Gengival 
• Triângulo formado pela união dos zênites de incisivo 
central, lateral e canino. 
 
Triângulo gengival estético 
Contornos Gengivais 
Prof.ª Camila Heitor Campos 
•Permitir 
facilidade de 
ajuste oclusal 
•Satisfazer a 
estética 
•Permitir a 
trituração dos 
alimentos 
• Não muito 
altas 
Cúspides 
Faces 
oclusais 
Dentes 
posteriores 
Dentes 
anteriores 
 Tamaki, 1988 
Os dentes artificiais podem ser classificados quanto a: 
Material de confecção 
Forma dos dentes anteriores 
Forma da superfície oclusal dos posteriores 
 Turano & Turano, 2000 
Porcelana 
Resina 
acrílica 
Menor desgaste 
Reembasamento 
Estabilidade de cor 
Maior eficiência mastigatória 
ESTÉTICA 
Ruído em contato oclusal 
Dificuldade de ajuste 
Abrasão nos dentes naturais 
Não se adere ao material da base 
Maior reabsorção do rebordo 
residual 
Não absorve impactos 
Custo 
Vantagens Desvantagens 
União química à resina acrílica 
 Maior facilidade na montagem 
 Sem ruídos 
Menor perigo de fratura 
 Maior facilidade de caracterizações 
 Desgaste mínimo para os dentes naturais 
Facilidade nos ajustes oclusais 
Variedade de modelos comerciais 
 
Instabilidade de cor 
 Perda da D.V. 
 Maior cuidado com limpeza, 
polimento e em isolar o gesso 
 
Vantagens Desvantagens 
Geometria 
Altura 
Largura 
Quadrangular Triangular Ovóide 
Gênero 
Suave 
Feminino Masculino 
Idoso Jovem 
Vigorosa 
 Personalidade 
 Idade 
Distância do colo até a borda incisal 
do central. Ou seja, é a altura da 
borda do plano de orientação até a 
linha alta do sorriso. 
Domitti, 1990; Tamaki, 1988. 
Altura dos 
Incisivos 
Superiores 
A largura dos dentes parte da linha 
mediana até a comissura labial (ambos os 
lados). Este é o espaço correspondente 
aos dentes de canino à canino. 
Domitti, 1990; Tamaki, 1988. 
 Distância entre as 
comissuras em curva 
é igual à distância 
entre as distais dos 
caninos. 
 
 Largura da base do 
nariz é igual à 
distância, em linha 
reta, entre ponta de 
cúspide dos 
caninos. 
Distância entre 
caninos 
Boscatto, N. 
 
Harmonia entre cor da pele, dos 
lábios e dos olhos 
Gênero: dentes mais claros para 
mulheres 
Tamaki, 1983 
Idade: dentes mais claros para os 
mais jovens 
62 - acinzentado 
69 - acinzentado 
66 – amarelado suave 
67 - amarelado 
65 - alaranjado 
 Cuidados que o profissional deve tomar 
durante a escolha da cor: 
 Luz natural indireta 
 Desviar-se da possível interferência da cor 
dos objetos 
 Umedecer os dentes da escala 
 Não olhar muito tempo sobre a cor 
 Clark, 1933 e Heartwell & Rahn, 1988 
Modelos de gesso / Fotografias 
• Forma / Tamanho / Alinhamento 
Semelhança com parentes 
• Filhos com disposição 
semelhante de dentes 
• Sorriso já apreciado. 
• Cortar o rolete de cera a frente 
da tuberosidade 
• Medir a distância entre o 
término da base e a linha da 
comissura labial 
• Selecionar os dentes posteriores 
pela distância medida e pela altura 
do rolete na região posterior 
• Não danificar tecidos de suporte 
• Manter a estabilidade da prótese 
O equilíbrio oclusal 
• Estética agradável e harmônica 
• Funcional 
• Confortável 
• Manter e preservar os tecidos de sustentação 
Forma oclusal dos dentesposteriores 
• Anatômicos (33⁰) 
 
• Semi anatômicos (20⁰) 
 
• Não Anatômicos (0⁰) 
 
Orthoplane - Ivoclar 
Facilidade na montagem 
Facilidade de ajuste oclusal 
Permite uso de charneira 
Estabilidade das próteses 
Eficiência mastigatória (???) 
Orthoplane - Ivoclar 
Rebordo muito reabsorvidos 
Crista alveolar em lâmina de faca 
Rebordos flácidos 
Distúrbios neuromusculares 
Condilectomia / mandibulectomia parcial 
Presença de DTM 
Maior satisfação dos pacientes 
Melhor eficiência mastigatória 
Facilidade de compra 
Anteriores superiores 
Posteriores superiores 
Molares inferiores 
Anteriores inferiores 
Pré-molares inferiores 
Remover os grampos 
Cortar um bloco de cera. 
Posicionar o dente 
Incisal 0,5mm abaixo ou tocando o plano de cera 
 Face vestibular de 8 a 10mm do centro da papila incisiva 
 Longo eixo perpendicular ao plano oclusal 
 
 
Colo levemente inclinado para distal 
Bordo incisal nao toca o plano inferior 
 
Colo proeminente e o dente inclinado para a distal 
Face distal torna-se imperceptível em vista frontal 
Incisal toca o plano oclusal (altura do central) 
 
Prova Clínica dos Dentes Anteriores 
Linha principal de esforço mastigatório 
A cúspide palatina dos dentes posteriores superiores vai 
tangenciar a linha principal do esforço mastigatório 
 Longo eixo na perpendicular ao plano 
 Cúspides vestibulares e palatinas tocam o plano inferior 
 Face vestibular ao nível do canino ou ligeiramente para dentro 
 Cúspides palatinas sobre a linha principal de esforço mastigatório. 
Cúspides palatinas tocam o plano inferior 
Cúspide mesio-vestibular a 0,5mm do plano 
Cúspide disto-vestibular a 1mm do plano 
Curva de compensação 
• Cúspide mésio-vestibular incide no centro das cristas marginais 
proximais do segundo pré-molar e primeiro molar superior. 
• Cúspide disto-vestibular do molar inferior incide sob a fossa 
principal do molar superior. 
• Fossa central localizada perpendicular a linha de forças. 
 Posição mesio-distal vertical 
 Inclinação da incisal para a vestibular 
 Trespasse horizontal = 1 a 2mm 
 Trespasse vertical = 0,5mm 
 Posição mesio-distal vertical ou ligeiramente mesial 
 Inclinação da incisal para a vestibular 
 Trespasse horizontal = 1 a 2mm 
 Trespasse vertical = 0,5mm 
 Inclinação da incisal para lingual 
 Posição mesio-distal com colo voltado para distal 
Adaptar o tamanho do dente artificial 
 Apinhamento 
 Diastema 
 Restaurações de amálgama 
 Braquetes ortodônticos 
Recorte da área cervical (colo) 
Definição das papilas 
 Escavação das fossas 
Paciente jovem Paciente idoso 
• ICS toca linha seco / úmida lábio inferior nos sons fricativos 
• “F” soa como “V” dentes longos 
• “S” espaço de pronúncia 
• “S” dificuldade pronúncia = dentes lingualizados 
Fonética 
• Corredor bucal 
• Suporte lábio 
• Forma - cor - tamanho 
• Aceitação do paciente 
Estética 
Boscatto, N. 
Escultura de papilas 
Recapitulando... 
Fatores que influenciam a estética facial, dental e gengival 
Seleção de dentes artificiais 
Montagem de dentes artificiais 
Ceroplastia 
 
Dúvidas? 
camilaheitor@yahoo.com.br