Ficha para teste de caminhada de 6minutos

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TESTE DE CAMINHADA 6 MINUTOS (TC6) 
 
Nome do paciente: ______________________________________________________________ 
 
Idade: ___ anos; Altura: _______ cm; Peso: ________ kg 
 
Data avaliação: ____/___/____ Avaliador: ___________________________________________ 
 
PARÂMETROS ANTES DO TESTE APÓS O TESTE 
PA (mmHg) 
FC (bpm) 
SpO2 (%) 
Borg Dispnéia 
Borg Fadiga 
Contagem de voltas (20m): 
Número de voltas: __________ + ________m
 
Distância percorrida: __________ (Percentil da distância prevista: _______%) 
 
Conclui o teste sem interromper? ( ) Sim Não ( ) Motivo: ________________________________________ 
Sinais e sintomas apresentados no teste: _________________________________________________________ 
 
 Conclusões do teste: 
 Capacidade funcional: ____% ; Nível da caminhada: ____ ; Pico VO2 máx: ______ ml/O2/kg/min ; MET: ______ 
 Parâmetros cardiovasculares: ________________________________________________________________ 
 ________________________________________________________________________________________ 
 ________________________________________________________________________________________ 
 
 
Equação de predição de distância do TC6 
 
Homem - 6MWD= (7,57 x ______) - (5,02x ______) - (1,76 x ______) - 309m
Altura-cm Idade Peso-Kg
Mulher - 6MWD= (2,11 x ______) - (2,29 x ______) - (5,78 x ______) +667m
Altura-cm IdadePeso-Kg 
 
 
Calculo do percentil da distância atingida no teste com base na distância predita. 
%DA= Distância atingida x 100 / Distância predita 
 
Calculo de Pico VO2 máx = 0,03 x _____________ + 3,98. 
 distância (m) 
 
Níveis de caminhada: 
 Nível 1 < 300m; Nível 2, entre 300 e 375m; 
Nível 3, entre 376 e 450m; Nível 4 > 450m.