Estruturas e Sistema

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Semiologia 
Inspecionando Estruturas e Sistemas 
Prof. Glauco Cardoso 
 
 
IInnssppeeççããoo ddee eessttrruuttuurraass ee SSiisstteemmaass 
� É a parte final da entrevista de saúde 
� É uma avaliação sistemática das estruturas e sistemas orgânicos do paciente. 
� Como fazer as perguntas certas constitui a base do seu plano de assistência e as 
perguntas irão surgir com facilidade na medida em que a prática for 
aprimorando-se 
� Sempre comece do alto da cabeça e trabalhe para baixo no corpo (céfalo-caudal). Isso 
ajuda a evitar pular acidentalmente uma região. 
� Cabeça em primeiro lugar: 
� Tem dores de cabeça? Onde elas são e quão intensas são? Com que freqüência 
ocorrem e quanto tempo duram? Alguma coisa as deflagra e como são aliviadas? 
� Já sofreu algum traumatismo craniano? Sofreu golpes em sua cabeça? 
� Questione a visão 
� Quando foi seu último exame oftalmológico? 
� Você usa óculos? 
� Tem glaucoma, catarata ou cegueira para cores? 
� As luzes o incomodam? 
� Você tem lacrimejamento excessivo, turvação visual, visão dupla ou olhos secos, 
pruriginosos, com sensação de queimação, inflamação ou edema? 
� Avaliando a orelha 
� Você tem perda de equilíbrio, zumbido nos ouvidos, surdez ou audição 
deficiente? Já sofreu cirurgia auditiva? Por que e quando? Usa aparelho auditivo? 
Está tendo dor, edema ou secreção a partir de suas orelhas? 
� Conheça o nariz 
� Você já sofreu cirurgia nasal? Em caso positivo, por que e quando? Já sofreu de 
sinusite ou sangramento nasal? Tem problemas nasais que prejudicam sua 
capacidade olfativa ou que provocam dificuldades respiratórias, roncos à noite, 
espirros frequentes ou secreção? 
� Passe pela boca e garganta 
� Você tem aftas, boca seca, perda de paladar, dor de dentes ou sangramento 
gengival? Usa dentaduras e, em caso positivo, elas estão bem adaptadas? Tem 
faringite, febre ou calafrios? Com que frequência você tem faringite e você já 
procurou o médico por causa disso? 
� Você tem dificuldade de engolir? 
 
� Verifique o pescoço 
� Você tem edema, incômodo, falta de movimento, rigidez ou dor em seu pescoço? 
Em caso positivo, existe alguma coisa específica que cause isso, como exercício 
excessivo? Há quanto tempo você tem este problema? Alguma coisa o alivia ou o 
agrava? 
� Pesquisa respiratória 
� Falta de ar aos esforços ou enquanto está deitado? Quantos travesseiros você usa 
à noite? A respiração provoca dor ou sibilância? Você tem uma tosse produtiva? 
Se positivo, você expectora escarro tinto de sangue? Tem sudorese noturna? 
� Você já foi tratado de pneumonia, asma, enfisema ou infecções frequentes do 
trato respiratório? Já fez radiografia de tórax ou teste tuberculínico? Em caso 
positivo, quando e quais foram os resultados? 
� Saúde Cardíaca 
� Você tem dor no peito, palpitações, batimento cardíaco irregular, batimento 
cardíaco rápido, falta de ar ou tosse persistente? Já fez um eletrocardiograma? Em 
caso positivo, quando? 
� Você tem pressão arterial alta, doença vascular periférica, edema dos tornozelos e 
mãos, veias varicosas, membros frios ou dor intermitente em suas pernas? 
� Teste da mama 
� Faça estas perguntas para mulheres: Você realiza mensalmente o auto-exame das 
mamas? Você percebeu um nódulo, uma alteração no contorno da mama, dor na 
mama ou secreção a partir de seus mamilos? Já teve câncer de mama? Em caso 
negativo, alguém mais em sua família já o teve? Você já fez uma mamografia? 
Quando e quais foram os resultados? 
� Faça aos homens estas perguntas: Você tem dor em seu tecido mamário? Você 
percebeu nódulos ou uma mudança no contorno? 
 
� Sintomas gástricos 
� Você teve náusea, vômito, perda do apetite, azia, dor abdominal, eructação 
freqüente ou eliminação de gases? Você perdeu ou ganhou peso recentemente? 
Com que freqüência você evacua e qual a coloração, o odor e a consistência das 
suas fezes? Você percebeu uma mudança em seu padrão regular de eliminação? 
Usa laxativos com freqüência? 
� Você teve hemorróidas, sangramento retal, hérnias, doença da vesícula biliar ou 
doença hepática? 
� Sistema GU (Genito-urinário) 
� Você tem problemas urinários, como queimação durante a micção, incontinência, 
urgência, retenção, fluxo urinário reduzido e gotejamento? Você acorda durante a 
noite para urinar? Em caso positivo, quantas vezes? Qual é a cor de sua urina? 
Você percebeu sangue nela? Já foi tratado de cálculos renais? 
� Sistema Reprodutor 
� Faça estas perguntas para as mulheres: Quantos anos você tinha quando começou 
a menstruar? Com que freqüência você menstrua e quanto tempo a menstruação 
geralmente dura? Você tem dor ou eliminação de coágulos? Você está em 
pós-menopausa, em qual idade começou a parar de menstruar? Se você está no 
estágio de transição, quais sintomas da perimenopausa está experimentou? Tipo 
de parto? Quantas gestações resultaram nascidos vivos? Quantas resultaram em 
abortos? Já sofreu um aborto? Já teve DST? 
� Qual o método de contracepção? Infecções vaginais freqüentes? Quando fez o 
último exame ginecológico? E os resultados? 
� Para Homens – realiza auto-exame testicular? Já fez exame da próstata? Percebeu 
dor no pênis, secreção, lesões ou nódulos testiculares? Forma de controle da 
natalidade. Submetido à vasectomia?Já teve DST? 
� Monitorando o músculo 
� Você tem dificuldade de caminhar, sentar ou ficar de pé? Se equilibra sobre seus 
pés ou perde o equilíbrio com facilidade? Tem artrite, gota, lesão nas costas, 
fraqueza muscular ou paralisia? 
� Avalie o sistema nervoso Central 
� Você já teve convulsões? Experimenta tremores, dormência ou perda da sensação 
em uma parte do corpo? Você é menos capaz de caminhar do que acha que 
deveria? 
� Sistema Endócrino 
� Você tem ficado muito cansado ultimamente? Sente fome ou sede com maior 
freqüência do que o usual? Perdeu peso sem motivo? Quão bem você pode tolerar 
calor ou frio? Você percebeu alterações na textura ou cor de seus cabelos? Perdeu 
cabelos? Toma medicamentos hormonais? 
� Sistema circulatório 
� Você já foi diagnosticado com anemia ou anormalidades sanguíneas? Você fica 
com equimoses com facilidade ou fica fatigado rapidamente? Já recebeu 
transfusão de sangue? Em caso positivo, você teve alguma reação adversa? 
� Quadro psicológico 
� Você já experimentou oscilações de humor ou perda de memória? Você se sente 
ansioso, deprimido ou incapaz de se concentrar? Está se sentindo incomumente 
estressado? Sente-se incapaz de enfrentar a situação?