Aula 8 Toxoplasmose XEROX

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Toxoplasma gondii e Toxoplasmose
Filo Apicomplexa
	Classe Sporozoea
		Subclasse Coccidia
			Ordem Eucocciida	
Subordem Eimeriina	
	Família Eimeriidae
			Isospora belli
	Família Sarcocystidae
			Sarcocystis hominis
			Toxoplasma gondii
	Família Cryptosporidiidae
			Cryptosporidium parvum
			Cyclospora cayetanensis
Subordem Haemosporina
		Família Plasmodiidae
			Plasmodium sp.
Histórico
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Bradizoíta
(a membrana forma a cápsula do cisto tecidual)
Encontrado na fase crônica da infecção,multiplicação lenta nos tecidos musculares esqueléticos, cardíacos, retina, tecido nervoso, pode permanecer anos nos tecidos.
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Infecção por Toxoplasma adquirida depois de HIV 
	Fazer acompanhamento sorológico para verificar 	soroconversão
TE em pacientes com AIDS quase sempre resulta de reativação de uma infecção latente
 rompimento de um cisto cerebral + 	imunodeficiência 
 reativação fora do SNC e disseminação 	hematogênica
 co-infecção com outros patógenos oportunistas
Seroprevalência de Toxoplama 
dentre indivíduos HIV+ 	
	15-40% nos EUA 
	2-96% na Europa 	Ocidental e África
Encefalite toxoplásmica (TE)
47% dos indivíduos HIV+ Toxoplasma+ virão a desenvolver TE 
O risco aumenta à medida que diminui o nível de células CD4 (<100/mm3)
Diagnóstico parasitológico
Pesquisa do T.gondii 
TAQUIZOÍTAS
BRADIZOÍTAS
Imunodiagnóstico 
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Reação de Imunofluorescência
 Indireta 
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# Fatores ligados ao agente: 
· Quanto à forma evolutiva:
	Os taquizoítos que estão presentes principalmente na fase aguda da doença são os responsáveis pela infecção transplacentária.
	O cisto é a forma de resistência encontrada nos tecidos do hospedeiro e é o principal responsável pela contaminação através da ingestão de carnes.
	O oocisto que é a forma de resistência ao ambiente é eliminado pelo hospedeiro definitivo sendo a forma responsável pela contaminação através do contato direto ou indireto com o solo. 
# Fatores relativos ao hospedeiro:
 
hospedeiro definitivo - alguns membros da família dos felídeos.
hospedeiro intermediário - animais homeotérmicos.
faixa etária - tende a aumentar progressivamente com a idade até atingir nível mais ou menos estável a partir dos 30 a 40 anos. 
	Em sociedades mais desenvolvidas nas quais a forma de transmissão ocorre principalmente através da via carne- homem a soro conversão ocorre mais tardiamente na vida. 
	Estudos relativos a grupos raciais e ou étnicos não revelaram diferenças estatisticamente relevantes.
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Com relação a mulheres grávidas três fatores são significativos para o risco de toxoplasmose:
 1- A prevalência na comunidade ;
2- O número de contatos com uma fonte infectante;
3- O número de mulheres grávidas na comunidade que não apresentam soropositividade prévia.
# Fatores relativos ao meio ambiente: 
	As regiões mais frias possuem menor taxa de infecção humana do que as regiões tropicais e subtropicais.
	As variações geográficas se dão principalmente devido a fatores alimentares e relativos a presença de animais.
	Um exemplo dessas variações seria o Alasca onde a avaliação de várias regiões mostrou de 5% a 49% de positividade sorológica. 
	Em algumas regiões o lince era o único felídeo presente e em algumas áreas a transmissão foi atribuída a aves migratórias. 
Epidemiologia 
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Profilaxia 
As recomendações preventivas podem ser esquematizadas da seguinte maneira:
1. Alimentar o gato somente com carne seca, cozida ou enlatada.
2. Evitar que o gato se alimente fora de casa.
3. Trocar os panos que servem de cama ao animais; desinfete-os com água fervente.
4. Durante a gravidez, usar luvas plásticas ou pedir a outra pessoa que cuide do gato.
5. Cobrir os tanques de areia das crianças quando não estiverem em uso.
6. Manter controle sobre os gatos de rua.
7. Manter controle sobre as moscas e baratas.
8. Não comer carne crua; cozinhar bem toda carne a pelo menos 66ºC.
9. Lavar as mãos antes das refeições e antes de com elas tocar o rosto.
10. Não se alimentar de leite cru de cabra e vaca
11. Exame de toda gestante com enfartamento ganglionar ou que tenha história de aborto.
12. Exames periódicos em todo soro positivo para HIV .