6- Neoplasias

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26/11/2013
UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
Disciplina: Patologia Geral 
Neoplasias
- Taxa de multiplicação -> Divisão celular
- Taxa de morte celular -> Apoptose 
Apoptose e divisão celular são reguladas pela homeostase.
São reversíveis com a retirada do estímulo primário:
Hiper, Meta, Hipo -> Plasia 
Hiper, Meta, Hipo -> Trofia
Não são reversíveis com a retirada do estímulo:
Displasia – Ocorre multiplicação e diferenciação desordenada do tecido (não há diagnóstico clinico, apenas microscópico)
Neoplasia (“Novo crescimento”)- Também denominado tumor, blastoma ou neoplasma, é uma massa anormal de tecido, cujo crescimento é quase autônomo e excede os tecidos normais, que pode ser benigno ou maligno.
OBS.1: Carcinoma “in situ” –> restrito ao epitélio. (oncogens acionados)
Displasia Epitelial
Transtorno da proliferação celular associada à possibilidade de câncer
Pode evoluir para neoplasia com o rompimento da membrana basal
Neoplasia
A neoplasia é uma proliferação anormal do tecido, que foge parcial ou totalmente ao controle do organismo e tende à autonomia e à perpetuação, com efeitos agressivos sobre o hospedeiro.
Não é reversível com a retirada do estímulo causal
Pode ser benigno (não levando a morte) ou maligno (levando o indivíduo à morte)
Câncer
Tumores possuem dois componentes: Parênquima e Estroma. O crescimento do tumor depende do estroma e o próprio tumor o cria (autossuficiente).
Tumores de Origem Epitelial, Sufixos:
- “oma” = Sufixo para tumor benigno
- “carcinoma” = Sufixo para tumor maligno do epitélio
- “sarcoma” = Sufixo para tumor maligno de células do parênquima
OBS.2: Tecido hematopoiético e epitelial são muito lábeis; devido ao seu alto índice proliferativos, as células destes tecidos tem maior possibilidade de se tornar cancerígena e tormar um tumor.
= Tumores mistos (?)
Teratôma = Ocorre em células totipotentes ou restos embrionários, pode ser maturo ou imaturo.
Adenoma = Proliferação de células glandulares, formando pólipos, que podem ser benignos ou malignos
Diferenciação e Anaplasia
Diferenciação: Grau de semelhança com as células parenquimatosas morfologicamente normais (morfológica e funcionalmente)
Anaplasia: Ausência de diferenciação (= ausência de semelhança com as células)
OBS.: Quanto menor a diferenciação, menor o grau de semelhança e maior o índice mitótico. Com isso há uma melhor resposta à quimioterapia.
ANAPLASIA
Pleomorfismo
Morfologia nuclear anormal
Mitoses intensas (mitoses tri, tetra ou multipolar)
Perda da polaridade
Outras alterações (?)
Velocidade de Crescimento do Tumor
Hiperplasia = muito intensa
Neoplasia = menos intensa que a hiperplasia
OBS4.: Um tumor pode ter células muito diferentes umas das outras, por isso podem existir células que se comportam de maneira diferente num mesmo tumor (ex.: uma célula com proliferação mais intensa que outra)
Metástase
Invasão local do tumor -> Invasão de vasos sanguíneos ou linfáticos -> Células tumorais na circulação seguem protegidas por células do sistema imune (Linfócitos (?)) -> invadem outros tecidos no corpo.
Tumores de Músculo Liso: 
- Leiomioma = benigno
- Leiomiosarcoma = maligno
Tumores de Epitélio
- Papiloma = benigno
- Carcinoma Papilífero = malígno