[05 03 2021] Conceitos Gerais sobre Neoplasia

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Carlos Eduardo Campos Mendes T5 Medicina 
 
Universidade Nove de Julho Campus São Bernardo do Campo 
 
05.03.2021, sexta-feira 
Conceitos Gerais Sobre Neoplasia 
Patologia Geral 
 
Definição de Neoplasia 
 
• Neoplasia é um termo de etimologia grega 
(Neo = “novo”, plasia = “crescimento”); 
↳ “Tumor” é um termo sinônimo de 
neoplasia, porém também é 
encontrado em outros contextos 
clínicos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• A neoplasia é uma massa anormal de 
células de proliferação exacerbada. 
↳ Essa proliferação não está coordenada 
ao crescimento dos tecidos normais, e 
persiste mesmo quando o estímulo de 
crescimento cessa. 
 
• Morfologicamente, a neoplasia é um 
aglomerado celular de origem clonal, cujas 
alterações genéticas cumuladas conferem 
uma vantagem competitiva para sua 
proliferação e sobrevivência. 
 
Heterogeneidade Local 
 
• Os tumores se derivam de um único clone 
celular, porém podem se transformar e 
progredir formando subpopulações de 
células heterogêneas com diversas 
características; 
↳ Esse processo de transformação é 
chamado de pleomorfismo. 
• O processo de desenvolvimento do tumor 
segue os seguintes passos: 
↳ Iniciação → Através de uma única 
célula que sofreu uma mutação, sendo 
ela hereditária ou provocada por 
agentes mutagênicos; 
↳ Promoção → A célula mutada se 
prolifera, e seus clones adquirem 
mutações, e surgem variantes das 
células tumorais (pleomorfismo); 
↳ Progressão → Com o tempo, as 
mutações oferecem uma vantagem 
evolutiva para as células tumorais, e 
favorece a multiplicação e metástase 
do tumor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Processo de heterogeneização dos tumores, ao longo 
das gerações, as células que antes possuíam uma 
origem clonal se alteram formando vários grupos 
diferentes, alguns com uma genética semelhante à 
célula que originou o tumor, mais outras com genética 
completamente distinta. 
Prom
oção 
Iniciação 
Pr
og
re
ss
ão
 
Carlos Eduardo Campos Mendes T5 Medicina 
 
Universidade Nove de Julho Campus São Bernardo do Campo 
 
Componentes do Tumor 
 
• Parênquima → É formado pelas células 
neoplásicas; 
 
• Estroma → É formado pelo tecido de 
suporte (tecido conjuntivo, vasos 
sanguíneos) que compõem o 
microambiente tumoral. 
 
 
A área em roxo representa o parênquima 
tumoral, e a área azul representa o estroma 
 
Diferenciação e Anaplasia 
 
• Diferenciação → É a extensão com que as 
células do parênquima neoplásico se 
assemelham morfologicamente às células 
normais, é o grau de amadurecimento; 
↳ Alta diferenciação → Células tumorais 
geneticamente e fenotipicamente 
semelhantes às células normais; 
↳ Baixa diferenciação → 
Geneticamente, as células tumorais 
acumulam mutações e possuem uma 
instabilidade genética. 
Morfologicamente, elas encontram-se 
desorganizadas e irreconhecíveis em 
relação ao tecido do qual se originaram. 
 
• Anaplasia → É falta de diferenciação, 
podendo ser vista como uma marca de 
malignidade neoplásica. 
↳ As células anaplásicas possuem 
pleomorfismo, atipia celular, mitoses 
abundantes e crescimento 
descontrolado, células gigantes 
tumorais, proporção núcleo citoplasma 
próxima de 1:1 e focos de necrose. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tumores Benignos e Tumores Malignos 
 
Neoplasia 
benigna 
vs 
Neoplasia 
maligna 
• Células bem 
diferenciadas; 
• Baixa taxa de 
proliferação; 
• Focos de 
necrose e 
focos 
hemorrágicos 
são raros 
nessas 
neoplasias; 
• Não são 
invasivos, 
circunscritas 
por cápsula 
fibrosa e não 
penetram a 
lâmina própria 
ou estruturas 
adjacentes. 
 • Maior grau de 
anaplasia; 
• Alta taxa de 
proliferação; 
• Baixa 
expressão de 
moléculas de 
adesão; 
• São tumores 
mal 
delimitados e 
não possuem 
uma cápsula 
fibrosa; 
• Invadem 
tecidos e 
estruturas 
adjacentes; 
• Realizam 
metástase. 
Célula saudável Célula neoplásica 
Célula saudável Célula neoplásica 
Célula saudável Célula neoplásica 
ALTA 
DIFERENCIAÇÃO 
BAIXA 
DIFERENCIAÇÃO 
ANAPLASIA 
Mutação 
 
🧬 
 
Mutação 
 
🧬 
 
Mutação 
 
🧬 
 
Carlos Eduardo Campos Mendes T5 Medicina 
 
Universidade Nove de Julho Campus São Bernardo do Campo 
 
 
Tumor benigno Tumor maligno 
 
Critérios Morfológicos para 
Caracterização de Tumores Malignos 
 
• Grau de diferenciação e anaplasia: 
↳ Grau 1 → Bem diferenciado; 
↳ Grau 2 → Moderadamente 
diferenciado; 
↳ Grau 3 → Pouco diferenciado; 
↳ Grau 4 → Não diferenciado 
(anaplásico) 
 
• Capacidade de invasão de tecidos 
adjacentes; 
 
• Alta taxa de crescimento; 
 
• Capacidade de disseminação 
(metastização). 
 
Câncer 
 
• É um estágio de neoplasia maligna; 
 
• As células cancerígenas possuem as 
seguintes características: 
 
 
 
Nomenclatura de Neoplasias de Acordo 
com a Origem 
 
• Origem epitelial: 
↳ Tumor benigno: 
 Glandular → Adeno + prefixo + 
“oma”; 
 Não glandular → Prefixo + “oma”. 
↳ Tumor maligno: 
 Glandular → Adeno + prefixo + 
“carcinoma”; 
 Não glandular → Prefixo + 
“carcinoma”. 
 
• Origem mesenquimal: 
↳ Tumor benigno → Célula de origem + 
“oma”; 
↳ Tumor maligno → Célula de origem + 
“carcinoma”; 
 
• Origem embrionária: 
↳ Tumor benigno → Teratoma maduro; 
↳ Tumor maligno → Teratoma imaturo. 
 
Nomenclatura de Neoplasias de Acordo 
com a Histogênese 
 
HISTOGÊNESE 
NEOPLASIA 
BENIGNA 
NEOPLASIA 
MALIGNA 
Tecido epitelial 
Epitélio de 
revestimento 
Papiloma Carcinoma 
Epitélio glandular Adenoma Adenocarcinoma 
Tecido mesenquimal 
Tecido conjuntivo Fibroma Fribrossarcoma 
Tecido 
cartilaginoso 
Condroma Condrossarcoma 
Tecido ósseo Osteoma Osteossarcoma 
Músculo liso Leioma Leiomiossarcoma 
Musculo estriado 
esquelético 
Rabdomioma Rabdomiossarcoma 
Vasos 
Sanguíneos Hemangioma Hemangiossarcoma 
Linfáticos Linfangioma Linfangiossarcoma 
Instabilidade 
genética 
Resistência à 
mecanismos de 
morte celular 
Desregulação do 
metabolismo e do 
ciclo celular 
Estímulo 
proliferativo 
permanente 
Evasão de moléculas 
supressoras de 
crescimento 
Evasão/ 
escape 
imunológico 
Capacidade 
de replicação 
ilimitada 
Promoção da 
inflamação 
Invasão e 
metástase 
Indução da 
angiogênese 
 
 
 
 
 
Carlos Eduardo Campos Mendes T5 Medicina 
 
Universidade Nove de Julho Campus São Bernardo do Campo 
 
Lesões Percursoras 
 
• A partir de um estímulo lesivo, um tecido 
normal poderá se desenvolver em uma 
displasia; 
↳ Se o estímulo for persistente, a 
displasia evolui para uma neoplasia 
benigna; 
↳ A neoplasia benigna poderá sofrer um 
processo de metástase e gerar uma 
neoplasia maligna. 
• Apesar disso, nem toda neoplasia segue 
esse ciclo especificamente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
↳ Existem neoplasias malignas que se 
originam diretamente de células 
saudáveis, bem como neoplasias 
benignas que não originam neoplasias 
malignas. 
 
 
Tecido 
Normal 
Displasia Neoplasia 
benigna 
Neoplasia 
maligna 
 
 
• Neoplasia ou tumor é uma proliferação celular anormal de células clonais, que agem em 
desarmonia com o organismo, cujo genótipo foi alterado lhe conferindo-as vantagens. 
 
• As células neoplásicas passam pelos seguintes passos de desenvolvimento: 
↳ Iniciação → Surgimento das mutações que dão início à neoplasia; 
↳ Promoção → Adquirimento de mutações subsequentes e surgimento de 
subpopulações genéticas de células neoplásicas (pleomorfismo); 
↳ Progressão → Adquirimento de vantagens pelas mutações, como alta taxa proliferativa 
e capacidade de realizar metástase. 
 
• Um tumor é constituído por: 
↳ Parênquima → Formado pelas células tumorais; 
↳ Estroma → Formado pelo tecido conjuntivo de suporte e vasos sanguíneos. 
 
• A diferenciação é o nível de amadurecimento das células, quanto mais diferenciada mais 
próximas funcionalmente as células neoplásicas são das células saudáveis; 
↳ A falta de diferenciação é chamada de anaplasia. 
 
• O câncer é uma neoplasia maligna, formado por células com pouca ou nenhumadiferenciação, alta taxa de replicação e capacidade de realizar metástase; 
 
• Nomes dos tumores: 
↳ Origem embrionária: 
 Origem epitelial: 
 Glandular → Adenoma + tecido; 
 Não glandular → Tecido + “oma”. 
 Origem mesenquimal → “oma” (benigno) e “carcinoma” (maligno); 
 Origem embrionária → Teratoma maduro (benigno)/teratoma imaturo (maligno). 
↳ Histogênese: 
 Epitélio → Papiloma e adenoma (benigno)/Carcinoma e adenocarcinoma (maligno); 
 Mesenquimal → Prefixo + “oma” (benigno) e prefixo + “sarcoma” (maligno); 
 Vasos → Prefixo + angioma (benigno) e prefixo + angiossarcoma (maligno). 
resumo