Distócia de Espádua

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Distócia de Espádua 
 Sinal da tartaruga: somente o pólo cefálico sai do canal de parto 
 Não pode fazer manobra de Kristeler (pressão no fundo uterino) 
 Manobra de McRoberts: hiperflexão da coxa para o abdome. Soluciona 60% dos casos junto com a pressão 
supra-púbica. 
 
 Manobra de Woods: rotação de 180º do ombro posterior para a liberação de 1 ombro 
 
 Manobra de Jaquemier: mão do obstetra dentro da vagina e puxa o braço posterior, usando o diâmetro 
axilo-branquial que é menor 
 
 Manobra de Rubin I: pressão supra-púbica a fim de realizar pqno movimento de flexão e rotação dos 
ombros, permitindo o desprendimento. 
 Manobra de Rubin II: 2 dedos do obstetra ficam atrás do ombro anterior do feto, empurrando-o em direção 
do tórax 
 
 Insucesso: manobra de Zavanelli: reintrodução da cabeça no útero 
 Complicações: paralisia de Erb-Duchenne (lesão de plexo braquial)