AVALIANDO NEURO

Prévia do material em texto

O cerebelo é o órgão do sistema nervoso responsável pela coordenação dos movimentos. Pacientes com lesão cerebelar podem apresentar dificuldade na realização de movimentos rápidos, opostos (alternados) e sucessivos. A esta dificuldade dá-se o nome de:
		
	
	Amorfognosia.
	
	Abarestesia.
	
	Dismetria.
	 
	Disdiadococinesia.
	
	Esterognosia.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402708402)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o portador apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação do tronco e do pescoço, contorção da face e da língua ou de outras partes do corpo. Ocorrem também movimentos involuntários dos músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua linguagem quase incompreensível, devido a movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro clínico corresponde a:
		
	 
	Atetose
	
	Ataxia
	
	Hipotonia
	
	Espasticidade
	
	Rigidez
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402703000)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Analisando as duas afirmativas abaixo: A avaliação dos reflexos profundos ou tendíneos é um item relevante na semiologia neurológica. Dependendo do resultado pode-se inferir comprometimento do sistema nervoso central ou periférico apenas pelo sinal apresentado. PORQUE Sinais de hiperreflexia são característicos de lesão de 1º neurônio enquanto que sinais de arreflexia são característicos de lesão do 2º neurônio, na maioria dos casos. Assinale a opção correta:
		
	
	As duas asserções são falsas.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402785844)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente sem diagnóstico clínico neurológico definido, mas que ao exame físico apresenta dificuldade de planejar a execução de uma sequência de movimentos, para cumprir uma tarefa, como vestir-se ou se levantar da cama. O paciente apresenta:
		
	
	Agnosia
	
	Disartria
	
	Atonia
	 
	Apraxia
	
	Afasia
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402699900)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação aos reflexos, podemos afirmar:
		
	
	todas as respostas estão corretas
	 
	a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk
	
	o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12
	
	o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo
	
	o reflexo biciptal é um reflexo superficial
		
	O nervo abducente é o sexto par craniano e emerge da ponte. Sabendo-se das funções deste nervo craniano, pode-se afirmar que, uma vez lesado, iremos encontrar no exame físico do paciente:
		
	
	Dificuldade na mastigação;
	 
	Estrabismo convergente;
	
	Sensibilidade da face comprometida;
	
	Estrabismo divergente.
	
	Dificuldade em abrir o olho;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402725547)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São testes específicos para a avaliação do tônus muscular:
		
	
	Avaliação motora de Rivermead e escala de Hoehn & Yahr.
	
	Índice de Barthel e de Fugl-Meyer.
	 
	Escala de Ashworth e teste do pêndulo.
	
	Goniometria e teste de força muscular manual
	
	Índice de Barthel e teste do pêndulo
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402875247)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos mais comuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta:
		
	
	É uma hipertonia plástica
	
	Encontramos o sinal da roda denteada associado à espasticidade
	
	É decorrente de lesão do cerebelo
	 
	É velocidade dependente
	
	É frequentemente encontrada em pacientes parkinsonianos
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402892569)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 32 anos, sexo masculino, foi encaminhado para a fisioterapia apos sofrer uma agressão por arma branca, resultando em uma hemissecção medular, conhecida com síndrome de Brown-Sequard. Nesse sentido, marque a alternativa que representa a sintomatologia deste paciente:
		
	
	Perda motora e proprioceptiva do nível da lesão para baixo do mesmo lado com perda de dor em temperatura também do mesmo lado.
	
	Perda motora e proprioceptiva do nível da lesão para baixo do mesmo lado da lesão;
	
	Perda da parte motora abaixo do nível da lesão com alteração das funções autonômicas;
	
	Preservação da parte motora com perda da propriocepção;
	 
	Perda motora e proprioceptiva do nível da lesão para baixo do mesmo lado da lesão e perda de dor e temperatura do lado oposto
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402731227)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O TCE classifica-se, de uma maneira global, de acordo com o mecanismo de trauma (fechado ou perfurante), com a gravidade (leve, moderada e grave) e com a lesão morfológica (Fraturas de crânio e lesões intracranianas). É verdadeiro afirmar: I- A concussão cerebral é uma lesão intracraniana e a mais comum alteração difusa da função cerebral encontrada no traumatismo crânio-encefálico; II- Os hematomas intracerebrais ocorrem devido a uma ruptura vascular (venosa ou arterial) dentro do parênquima cerebral, classificado como lesão intracraniana difusa no traumatismo crânio-encefálico; III- No TCE, lesão primária é a lesão cerebral provocada pelo efeito direto do mecanismo de trauma, e a lesão secundária é a extensão do dano neurológico, que não se estabeleceu por completo no momento do evento inicial, mas evoluiu ou surgiu em horas ou dias após a lesão primária; IV- hipotensão, hipóxia, hipercapnia, hipertermia, hipo e hiperglicemia, hiponatremia, distúrbios de coagulação são classificadas como lesões secundárias sistêmicas.
		
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras
	
	Todas as afirmativas são falsas
	 
	Três afirmativas são verdadeiras
	
	Apenas uma afirmativa é verdadeira
	
	A afirmativa II é verdadeira
	
	O nervo abducente é o sexto par craniano e emerge da ponte. Sabendo-se das funções deste nervo craniano, pode-se afirmar que, uma vez lesado, iremos encontrar no exame físico do paciente:
		
	
	Dificuldade na mastigação;
	 
	Estrabismo convergente;
	
	Sensibilidade da face comprometida;
	
	Estrabismo divergente.
	
	Dificuldade em abrir o olho;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402725547)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São testes específicos para a avaliação do tônus muscular:
		
	
	Avaliação motora de Rivermead e escala de Hoehn & Yahr.
	
	Índice de Barthel e de Fugl-Meyer.
	 
	Escala de Ashworth e teste do pêndulo.
	
	Goniometria e teste de força muscular manual
	
	Índice de Barthel e teste do pêndulo
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402875247)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na avaliação do paciente neurológico o fisioterapeuta deve ser criterioso no exame de alterações que possam interferir no movimento normal. Quando se trata de doenças neurológicas o profissional precisa ter conhecimento dos sintomas e sinais que podem ser gerados decorrentes dessas lesões Um dos maiscomuns no paciente que tem lesão cerebral é a espasticidade. É uma hipertonia que possui características próprias. Analise as afirmativas abaixo a respeito da espasticidade e marque a opção correta:
		
	
	É uma hipertonia plástica
	
	Encontramos o sinal da roda denteada associado à espasticidade
	
	É decorrente de lesão do cerebelo
	 
	É velocidade dependente
	
	É frequentemente encontrada em pacientes parkinsonianos
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402892569)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 32 anos, sexo masculino, foi encaminhado para a fisioterapia apos sofrer uma agressão por arma branca, resultando em uma hemissecção medular, conhecida com síndrome de Brown-Sequard. Nesse sentido, marque a alternativa que representa a sintomatologia deste paciente:
		
	
	Perda motora e proprioceptiva do nível da lesão para baixo do mesmo lado com perda de dor em temperatura também do mesmo lado.
	
	Perda motora e proprioceptiva do nível da lesão para baixo do mesmo lado da lesão;
	
	Perda da parte motora abaixo do nível da lesão com alteração das funções autonômicas;
	
	Preservação da parte motora com perda da propriocepção;
	 
	Perda motora e proprioceptiva do nível da lesão para baixo do mesmo lado da lesão e perda de dor e temperatura do lado oposto
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402731227)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O TCE classifica-se, de uma maneira global, de acordo com o mecanismo de trauma (fechado ou perfurante), com a gravidade (leve, moderada e grave) e com a lesão morfológica (Fraturas de crânio e lesões intracranianas). É verdadeiro afirmar: I- A concussão cerebral é uma lesão intracraniana e a mais comum alteração difusa da função cerebral encontrada no traumatismo crânio-encefálico; II- Os hematomas intracerebrais ocorrem devido a uma ruptura vascular (venosa ou arterial) dentro do parênquima cerebral, classificado como lesão intracraniana difusa no traumatismo crânio-encefálico; III- No TCE, lesão primária é a lesão cerebral provocada pelo efeito direto do mecanismo de trauma, e a lesão secundária é a extensão do dano neurológico, que não se estabeleceu por completo no momento do evento inicial, mas evoluiu ou surgiu em horas ou dias após a lesão primária; IV- hipotensão, hipóxia, hipercapnia, hipertermia, hipo e hiperglicemia, hiponatremia, distúrbios de coagulação são classificadas como lesões secundárias sistêmicas.
		
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras
	
	Todas as afirmativas são falsas
	 
	Três afirmativas são verdadeiras
	
	Apenas uma afirmativa é verdadeira
	
	A afirmativa II é verdadeira
	
	1a Questão (Ref.: 201402232028)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A maioria dos pacientes com doença de Parkinson é idoso e mostra os efeitos do descondicionamento músculo-esquelético generalizado. Quanto maior for o comprometimento cinético-funcional, maior será a inatividade e a falta de condicionamento. Sobre estes efeitos, podemos afirmar que:
1) a rigidez e a falta de movimento a qualquer segmento corporal causará graves contraturas e deformidades.
2) a disfonia e a diminuição do volume da fala são causadas pela rigidez da musculatura da fala, como também pela diminuição da excursão torácica.
3) ocorrem alterações respiratórias, resultantes da rigidez dos intercostais e das posições de flexão e flexo-adução do tronco e dos membros superiores.
4) ocorrem alterações nutricionais, devido a problemas para comer, mastigar e engolir; ocorre fadiga e exaustão e se agrava a osteoporose por causa da idade e da inatividade.
Estão corretas:
		
	 
	1, 2, 3 e 4
	
	1 e 2 apenas
	
	3 e 4 apenas
	 
	1, 2 e 3 apenas
	
	1 e 3 apenas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402896108)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente sofre um AVC isquêmico na região fronto-parietal esquerda encefálica e evolui com hemiparesia. Assinale a alternativa QUE MELHOR DESCREVE a forma de tratamento deste paciente.
		
	
	Mobilização intra-articular e exercício passivo em todos os seguimentos corporais do paciente.
	 
	Exercício passivo no hemicorpo direito e exercício ativo livre no hemicorpo esquerdo.
	
	Método Rood em hemicorpo esquerdo na musculatura agonista e antagonista espástica.
	
	Exercícios proprioceptivos no disco proprioceptivo, balancim, cama elástica e apoio unipodal.
	 
	Exercícios ativos bilaterais que enfatizem movimentos funcionais, evoluindo em velocidade e complexidade.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402727021)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. A_______________ é uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso central (SNC) ocasionando visão dupla, nistagmo, tremor, fadiga e fraqueza motora.
		
	
	Distrofia Muscular do tipo Duchenne.
	
	Síndrome de Machado-Joseph.
	
	Doença de Parkinson.
	 
	Esclerose múltipla.
	
	Paralisia Facial periférica.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402886867)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	(ENADE 2007) Os nervos cranianos contêm fibras sensitivas e/ou motoras que emergem através de forames ou fissuras situadas no crânio. São em número de 12 pares, identificados de I a XII. O Nervo Facial (NC VII) possui importante função motora e sensitiva da face, assim como participa na inervação parassimpática. Entre outros sinais, uma lesão periférica próxima à origem desse nervo fará com que o paciente apresente quadro clínico de:
		
	
	Paralisia motora dos músculos faciais da parte superior do lado contralateral da lesão e perda da audição unilateral progressiva.
	 
	Paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado contralateral da lesão, acompanhada de ptose e pupila dilatada.
	
	Paralisia motora dos músculos faciais da parte inferior do lado ipsilateral da lesão e incapacidade de olhar para baixo quando o olho é aduzido.
	 
	Paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado ipsilateral da lesão e perda do paladar nos dois terços anteriores da língua.
	
	Paralisia dos músculos faciais da parte superior do lado homolateral da lesão, acompanhada de perda da constrição pupilar e defeitos no campo visual.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402232005)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A lesão da medula espinhal (LME) ocorre em cerca de 15 a 20% das fraturas da coluna vertebral e a incidência desse tipo de lesão apresenta variações nos diferentes países. A lesão ocorre, preferencialmente, no sexo masculino, na proporção de 4:1, na faixa etária entre 15 a 40 anos. Acidentes automobilísticos, queda de altura, acidente por mergulho em água rasa e ferimentos por arma de fogo têm sido as principais causas de traumatismo raquimedular (TRM). Na lesão medular, a fase de choque medular compreende:
		
	
	hiperreflexia tendinosa e cutânea
	
	exacerbação dos reflexos dos segmentos localizados acima da lesão
	 
	depressão reflexa dos segmentos medulares localizados abaixo da lesão
	
	reorganização funcional das estruturas medulares localizadas acima da lesão
	
	reorganização funcional das estruturas medulares localizadas abaixo da lesão