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Questões de Neurofuncional

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Prévia do material em texto

Stephane Bispo @vidadefisio_study 
 
1. A neuropatia periférica é uma doença que surge, na maioria das vezes, como uma condição secundária, que pode 
ser devido a presença de um câncer ou de seu tratamento. É muito importante que ela seja diagnosticada 
precocemente para garantir uma boa qualidade de vida. Os sintomas podem variar, mas os mais comuns são: 
formigamentos, perda de sensibilidade nas extremidades, principalmente pés e mãos, perda de força, perda de 
massa muscular (atrofia) e dor espontânea. Sendo possível que também aconteçam alterações de pele, unhas e 
pêlos. O paciente quando apresenta lesão nervosa periférica, ela pode ser caracterizada como axonal, 
desmienilizante ou mista. De acordo com as características descrita abaixo, assinale aquela que corresponde a 
uma lesão axonal. 
a) Fraqueza muscular crônica. 
b) Presença de atrofia muscular. 
c) Ausência de atrofia muscular. 
d) Recuperação total da lesão periférica. 
e) Recuperação em semanas. 
2. A paralisia facial caracteriza-se pelo enfraquecimento ou paralisia dos músculos de um dos lados do rosto. Ocorre 
em razão de uma reação inflamatória envolvendo o nervo facial, que incha e fica comprimido dentro de um 
estreito canal ósseo localizado atrás da orelha. Essa alteração impede a transmissão dos impulsos nervosos para 
os músculos responsáveis pelos movimentos faciais, provocando incapacidade e diferença entre os dois lados da 
face. Sobre a paralisia facial, analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta. 
I – O VII par craniano afetado na paralisia facial, é um nervo misto, afetando a transmissão sensorial e motora quando 
afetado. 
II - A paralisia facial central também pode ser chamada de paralisia supranuclear, pois é o local onde ocorreu a lesão. 
III- O sinal de Bell ocorre quando o indivíduo tenta fechar o olho e permanece fechado. 
a) Apenas I e II estão corretas 
b) Apenas II e III estão corretas. 
c) Apenas I está correta. 
d) Apenas a II está correta. 
e) Apenas a III está correta. 
3. São caracterizadas por dor, fraqueza e parestesias nos territórios dos nervos comprometidos. O envolvimento do 
nervo motor puro começa com fraqueza indolor; o envolvimento do nervo sensorial puro começa com distúrbios 
sensoriais e nenhuma fraqueza. “Paciente sexo feminino, 67 anos, desenvolve uma doença no sistema nervoso 
periférico, a qual acomete mais de um nervo, em tempos diferentes e de forma assimétrica”. Sobre os tipos de 
neuropatias periféricas, marque aquela que corresponde a sintomatologia citada anteriormente: 
a) Plexopatia 
b) Polineuropatia periférica 
c) Paralisia do nervo facial 
d) Mononeuropatia múltipla 
e) Mononeuropatia 
4. O lúpus eritematoso pode se manifestar de formas diferentes, de acordo com o órgão afetado, e isso, às vezes, 
retarda seu diagnóstico. Na pele, frequentemente se apresenta como sensibilidade ao sol, nas áreas expostas, 
como face, colo e braços. Manchas avermelhadas que podem descamar e deixar até cicatrizes são comuns. Em 
áreas com pelos, como o couro cabeludo, pode causar queda dos cabelos. É comum haver dor nas articulações, 
mal-estar, perda de apetite e de peso. Nos casos em que afetam órgãos internos, pode haver dor e dificuldade 
para respirar, redução do funcionamento dos rins, desmaios, convulsões e tromboses. Geralmente, o diagnóstico 
Questões de Neurofuncional 
Stephane Bispo @vidadefisio_study 
depende da comprovação da agressão ao órgão afetado pelo lúpus e de exames laboratoriais. Para considerar que 
uma pessoa possui o Lúpus Eritematoso Sistêmico ela precisa apresentar 4 sintomas simultâneos ou em série. 
Sobre esses sintomas, correlacione a 1ª coluna com a 2ª e marque a opção correta. 
1. Erupção malar 2.Erupção discóide 3.Úlceras orais 4.Serosite. 
( ) Indolor e comum no palato. 
( ) Pode ocorrer atrofia cicatricial em lesões antigas. 
( ) Pleurite e pericardite. 
( ) Poupa sulcos nasolabiais. 
a) 1, 2, 3, 4. 
b) 4, 3, 2, 1. 
c) 1, 2, 4, 3. 
d) 3, 2, 4, 1. 
e) 2, 1, 3, 4. 
5. O diabetes é a causa mais comum da neuropatia periférica, ela é crônica e pode levar a pessoa a adquirir 
incapacidades. Ela é responsável por cerca de dois terços das amputações não-traumáticas, aquelas que não são 
causadas por acidentes e fatores externos. Essa complicação pode ser silenciosa e avançar lentamente, 
confundindo-se com outras doenças. A neuropatia diabética pode se manifestar de diferentes formas clínicas, 
sendo a polineuropatia simétrica distal sua apresentação mais frequente e principal mecanismo de 
desenvolvimento do pé diabético. Sobre a Polineuropatia Diabética Distal, analise se a afirmativa abaixo é 
Verdadeira ou Falsa e marque a opção correta: 
( ) O comprometimento prevalece nas fibras finas. 
( ) É comum o indivíduo evoluir com disestesia, dor e queimação. 
( ) O indivíduo ao ser avaliado, apresenta hiperestesia térmica. 
a) V, V, V. 
b) V, F, V. 
c) F, F, F. 
d) F, V, F. 
e) V, V, F. 
6. Paciente, T.P.G, 12 anos, sexo feminino, chegou ao setor de Fisioterapia acompanhada de sua genitora e relatou 
que a criança está com o rosto diferente. Durante avaliação o fisioterapeuta percebeu o desvio da rima bucal para 
a direita e ao realizar o teste do músculo frontal, de forma bilateral, o paciente conseguiu exercer a atividade 
solicitada. De acordo com a avaliação realizada, a criança apresenta: 
a) Paralisia Facial Central. 
b) Lúpus Eritematoso Sistêmico. 
c) Miastenia da forma ocular. 
d) Paralisia Facial Periférica. 
e) Miastenia generalizada leve. 
7. O Sistema Nervoso controla todas as atividades físicas, conscientes e inconscientes, sendo formado por bilhões de 
células nervosas (neurônio) que captam informações vindas do interior e do exterior do corpo. O sistema nervoso 
(SN), com base em critérios anatômicos, se divide em: Sistema Nervoso Central (SNC) e Sistema Nervoso Periférico 
(SNP). O nosso SN possui a função de orientar o corpo em relação ao ambiente interno e externo e coordenar e 
Stephane Bispo @vidadefisio_study 
controlar as atividades do corpo. A estrutura responsável pelo movimento ocular e controle postural e que contém 
a formação reticular é a (o): 
a) Mesencéfalo. 
b) Telencéfalo. 
c) Bulbo. 
d) Medula. 
e) Ponte 
8. Lúpus eritematoso é uma doença rara autoimune, ou seja, na qual o sistema imunológico reage contra as células 
da própria pessoa, causando danos que podem ser nos órgãos internos (rim, pulmão, coração, cérebro e 
articulações) ou somente na pele. Afeta mais as mulheres que os homens, e mais adultos jovens que crianças e 
idosos. Trata-se de uma doença crônica em que é importante o tratamento contínuo e monitorização para avaliar 
a atividade da doença. Como a pele é afetada em 80% dos pacientes, o médico dermatologista é frequentemente 
o responsável pelo diagnóstico. O lúpus pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, raça e sexo, porém as 
mulheres são muito mais acometidas. Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta. 
I – O indivíduo que apresentou LES após os 40 anos, possui o LES tardio. 
II – O indivíduo que apresenta acentuada fotossensibilidade associado a outros fatores, é característica do LES cutâneo 
subagudo. 
III – É comum no individuo com LES, apresentar artrite não erosiva em duas ou mais articulações. 
a) As afirmativas I, II e III estão corretas. 
b) As afirmativas I e III estão corretas. 
c) Apenas a afirmativa I está correta. 
d) As afirmativas II e III estão corretas. 
e) As afirmativas I e II estão corretas. 
9. O sistema nervoso representa uma rede de comunicações do organismo. Ele é o sistema responsável por captar, 
processar e gerar respostas diante dos estímulos aos quais somos submetidos. É devido à presença desse sistema 
que somos capazes de sentir e reagir a diferentes alterações que ocorrem em nossa volta e mesmo no interior do 
nosso corpo. O sistema nervoso é composto por um tipo especial de tecido denominado tecido nervoso, o qual 
possui como tipos celulares os neurôniose as chamadas células da glia. De acordo com as afirmativas abaixo 
identifique quais são verdadeiras com V e quais são falsas com F e marque a opção correta. 
( ) Os dendritos são responsáveis por recepcionar o estímulo sensorial. 
( ) O corpo celular fica dentro da substância cinzenta da medula espinhal. 
( ) O axônio é a região metabolicamente ativa da célula nervosa. 
( ) Os axônios são envoltos pelas células de Schwann nas fibras periféricas. 
a) V, F, V, V. 
b) V, V, F, V. 
c) V, F, F, V. 
d) F, V, F, V. 
e) V, V, V, F. 
10. A neuropatia periférica é uma condição comum que afeta os nervos periféricos, responsáveis por encaminhar 
informações do cérebro e da medula espinhal para o restante do corpo. A neuropatia periférica pode causar danos 
permanentes aos nervos, sendo muitas vezes um problema incapacitante e até mesmo fatal. Um paciente chego 
ao setor de fisioterapia e ao ser avaliado apresentou, ausência de atrofia muscular e presença de fraqueza crônica. 
Nesse contexto, o paciente apresenta uma neuropatia: 
Stephane Bispo @vidadefisio_study 
a) Mista. 
b) Desmielinizante. 
c) Dendrítica. 
d) Axonal. 
e) Com superposição. 
11. “Paciente, D.T.S, sexo feminino, 32 anos, chegou ao setor de Fisioterapia com o diagnóstico clínico de Paralisia 
Facial Periférica, que é uma doença de bom prognóstico, uma vez que a maioria dos pacientes podem recuperar-
se sem tratamento. A paralisia facial periférica é um distúrbio de instalação repentina, sem causa aparente, 
marcado pelo enfraquecimento ou paralisia dos músculos de um dos lados do rosto. Ao ser encaminhada para 
avaliação, notou-se, presença da paralisia de toda a musculatura mímica de uma hemiface, o ramo bucal desvia-
se para o lado sadio devido à redução do tono no lado afetado, e o olho mantém-se aberto pela ação do músculo 
elevador da pálpebra, porém está presente a ptose palpebral”. Qual par craniano corresponde a à ação da 
musculatura do elevador da pálpebra? 
a) VII par craniano 
b) X par craniano 
c) I par craniano 
d) V par craniano 
e) III par craniano 
12. O sistema nervoso é a parte do nosso corpo que nos ajuda não só a perceber, compreender e responder ao mundo 
à nossa volta, mas também a enviar, receber e interpretar informações de todas as partes do nosso corpo. Na 
verdade, o sistema nervoso monitora e coordena as ações voluntárias, como andar (que nós conscientemente 
decidimos fazer) e ações involuntárias, como a respiração e a digestão, que acontecem sem a nossa decisão 
específica. Quem é responsável por participar da excitação cortical e por atuar como estação retransmissora é a 
(o): 
a) Fórnix. 
b) Tálamo. 
c) Cerebelo. 
d) Ponte. 
e) Hipotálamo. 
13. Paciente 8 anos, sexo masculino, história de queda de escada e traumatismo cranioencefálico leve há 5 dias. A 
mãe percebeu que, no quinto dia após o traumatismo, o lado direito do rosto do seu filho não mexia. Ao exame 
físico, paciente orientado em tempo e espaço, não apresentou sinais meníngeos, alterações sensitivas ou déficits 
apendiculares, Glasgow 15. Desvio da rima bucal para o lado esquerdo, dificuldade de fechamento completo do 
olho e para enrugar a fronte do lado direito da face. Sem alterações nos demais pares de nervos cranianos. Sem 
sinais de laceração do meato acústico externo (MAE) com membrana timpânica (MT) íntegra. Nega vertigem e dor 
retroauricular. FC= 80 bpm; FR= 18 irpm; PA= 105x75 mmHg; T= 36,7 ºC. Tórax expansivo e simétrico, MV presente 
em AHT sem RA. Abdome plano, cicatriz umbilical centralizada, percussão timpânica e indolor à palpação, ausência 
de visceromegalias. Pulsos periféricos presentes e simétricos, tempo de preenchimento capilar de 2 segundos. 
Sobre o objetivo e tratamento a ser aplicado, podemos afirmar que: 
a) Exercício de mímica facial para aumento da assimetria. 
b) É contra- indicado o uso da eletroterapia e biofeedback 
c) Manter a nutrição muscular e eliminação dos exsudados. 
d) Aumentar o grau de atrofia muscular. 
e) Uso do gelo para estimular a musculatura por 15 minutos. 
14. Paciente, P. R. S, 32 anos, sexo feminino, procurou o serviço de Fisioterapia e relatou estar com tontura, lapso de 
memória, dificuldade na concentração das atividades, fadiga constante, insônia e sonolência. Durante avaliação o 
fisioterapeuta tomou a decisão de aplicar o teste de Romberg nesse paciente. Qual o objetivo da avaliação através 
do Teste de Romberg? 
Stephane Bispo @vidadefisio_study 
a) Detecta presença de tendinite no manguito rotador através de estiramento do mesmo e da bursa subacromial, 
obtida pela rotação externa e abdução do ombro. 
b) Serve para detectar a fraqueza dos músculos estabilizadores do glúteo médio e mínimo. 
c) Este teste é utilizado na suspeita de instabilidade póstero-inferior do ombro. 
d) Serve para indicar impacto posterior do supra-espinhoso, instabilidade anterior discreta e alguns casos ruptura 
do manguito rotador. 
e) É um exame usado para avaliar as colunas dorsais da medula espinhal, que são essenciais para a 
propriocepção (localizar a posição das articulações) e sentido vibratório. 
15. A síndrome antifosfolipídica (SAF), também conhecida como síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, é a 
associação de anticorpos antifosfolipídeos (anticoagulante lúpico, anticorpo anticardiolipina e/ou anti-beta 2-
glicoproteína I) com uma variedade de manifestações clínicas. É também identificada como uma doença 
catastrófica, que se manifesta como insuficiência de múltiplos órgãos, ocorre em <1% dos pacientes. Em pacientes 
que apresentam o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) e possuem essa síndrome é comum: 
a) É apenas secundária ao LES. 
b) Ausência do anticoagulante lúpico. 
c) Presença da pré-eclâmpsia. 
d) Parto com evolução normal. 
e) Recém-nascido de alto peso. 
16. O nosso sistema nervoso constantemente recebe estímulos, saindo de uma situação de repouso e a partir deles, 
as respostas são geradas, sejam elas de forma correta ou não. Todo o sistema nervoso central (encéfalo e medula 
espinal) é envolvido por um grupo de três membranas chamadas de meninges. Marque a alternativa que indica 
corretamente o nome das meninges na sequência da mais externa para a mais interna: 
a) Aracnoide, dura-máter e pia-máter. 
b) Dura-máter, aracnoide e pia-máter. 
c) Dura-máter, pia-máter e aracnóide. 
d) Pia-máter, dura-máter e aracnoide. 
e) Pia-máter, aracnoide e pia-máter. 
17. A neuropatia periférica é a disfunção de um ou mais nervos periféricos (porção de um nervo distal ao plexo ou à 
raiz). Isso engloba várias síndromes, caracterizadas por diversos graus de distúrbios, sendo eles sensoriais, dor, 
fraqueza muscular e atrofia, diminuição dos reflexos tendinosos profundos e sintomas vasomotores, isolados ou 
em associação. A classificação inicial baseia- se na história e no exame físico. A eletroneuromiografia e estudos de 
condução nervosa ajudam a localizar a lesão e determinar se a fisiopatologia é primariamente axônica ou 
desmielinizante. Quando a lesão afeta a via Coluna Dorsal Lemnisco, devemos investigar alterações como: 
a) Sensibilidade vibratória. 
b) Tato protopático. 
c) Sensibilidade dolorosa. 
d) Sensibilidade Tátil. 
e) Sensibilidade Térmica. 
18. A presença desse sinal neurológico está intimamente ligado a uma doença, a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). 
Embora, geralmente, associada a doenças neurogênicas, ela pode estar presente, ocasionalmente, em qualquer 
pessoa e mesmo de forma generalizada e frequente em determinadas pessoas sem qualquer processo patológico 
detectável. Em uma avaliação em que está presente uma contração muscular pequena, local, momentânea e 
involuntária que pode ser visível sob a pele e a olho nu, caracteriza um (a): 
a) Fasciculação. 
b) Pseudoatetose. 
c) Disestesia. 
d) Hiperalgesia 
e) Sinal de Romberg positivo. 
Stephane Bispo @vidadefisio_study 
19. Homem de 63 anos de idade com hemorragia bulboprotuberancial direita que apresentou alteração da 
propricepção no hemicorpo esquerdo e movimentosinvoluntários da mão esquerda, que é lento e sem finalidade, 
que varia em intensidade e frequência. Quando os movimentos são associados a uma diminuição da sensibilidade 
proprioceptiva recebe uma nomenclatura específica, por estar associada a propriocepção. Os movimentos 
involuntários dos dedos e mãos, estando com os braços estendidos e os olhos fechados, caracteriza um (a): 
a) Fasciculação. 
b) Pseudoatetose. 
c) Pseudoatetose. 
d) Disestesia. 
e) Sinal de Romberg positivo. 
f) Hiperalgesia 
20. A neuropatia periférica do diabetes ocorre mais frequentemente na extremidade dos nervos mais longos, como 
nas pernas e braços, mas também pode ocorrer no tórax, face e regiões genitais. Os sintomas mais frequentes são 
as dores em queimação e formigamento em ambos os pés e ocasionalmente também nas mãos. Paciente F.T.G, 
65 anos, sexo masculino, possui diabetes do tipo II e apresenta sintomas que são característicos da neuropatia 
periférica. Ao ser avaliado, foi percebido, isquemia neural, presença de depressão, perda de peso, 
descompensação da diabetes e piora dos sintomas durante a noite. De acordo com essas características, o 
paciente apresenta uma Polineuropatia: 
a) Sensitivo-motora crônica. 
b) Autonômica. 
c) Dolorosa aguda. 
d) Com predomínio sensitivo. 
e) Mista (sensitiva e motora). 
21. O Trauma Raquimedular é causado por uma força mecânica aplicada de forma indireta à coluna vertebral. Quando 
ocorre uma lesão na região cervical, além de restringir de forma mais significativa a participação dos indivíduos, 
irá comprometer a qualidade de vida, bem como suas atividades de vida diária. Além disso, trazem consigo um 
maior risco de infecções pulmonares pela tendência dos pacientes ao acúmulo de secreções, o que leva a um 
aumento no número de hospitalizações, mortalidade e consequentemente aumento de despesas dos familiares, 
serviços de saúde e demais envolvidos com esta condição clínica. Quando ocorre uma lesão primária, podemos 
caracterizar como: 
a) Presença de inflamação, edema, trauma de maior extensão exsudação de substâncias químicas. 
b) Origina-se de edema celular e da exsudação de substâncias químicas. 
c) Dano tecidual causado na hora do trauma, sendo caracterizada por contusão, hemorragia, isquemia e entre 
outros. 
d) Aumento da extensão do dano com destruição das células adjacentes e dos tractos neurais. 
e) Mediada por reações inflamatórias e imunes/edema. 
22. O Trauma raquimedular (TRM) é a lesão da medula espinhal que provoca alterações, temporárias ou permanentes, 
na função motora, sensibilidade ou função autonômica. As lesões cervicais frequentemente causam diminuição 
permanente da qualidade de vida, sendo a principal causa de sequela seguida aos traumatismos. Ele pode resultar 
de danos nas vértebras, ligamentos ou discos da coluna vertebral ou danos diretamente na própria medula, devido 
a acidentes de trânsito, quedas, luta, desportos violentos, mergulho num local com pouca água ou numa posição 
incorreta, ferimento de uma bala ou uma faca. Sobre o trauma raquimendular, analise as afirmativas abaixo e 
marque a opção correta. 
I. O choque neurogênico e a calcificação heterotrópica é uma complicação secundária do TRM. 
II. A imobilização e a transferência correta do indivíduo diminui a chance do segundo trauma. 
III. No choque medular o tônus vasomotor permanece normal. 
IV. O choque medular pode ter a duração de seus sintomas em semanas, meses ou anos. 
a) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 
Stephane Bispo @vidadefisio_study 
b) As afirmativas I, III e IV estão corretas. 
c) As afirmativas II, III e IV estão corretas. 
d) As afirmativas I, II e IV estão corretas. 
e) As afirmativas I, II e III estão corretas. 
O trauma raquimedular (TRM) é uma agressão à medula espinhal que pode ocasionar danos neurológicos, tais como 
alterações da função motora, sensitiva e autônoma. Acidentes automobilísticos, queda de altura, acidente por 
mergulho em água rasa e ferimentos por arma de fogo têm sido as principais causas de traumatismo raquimedular. 
As lesões ocorrem, preferencialmente, no sexo masculino, na proporção de 4:1, na faixa etária entre 15 a 40 anos. 
Durante o tratamento clínico, no socorro imediato e nas horas seguintes no hospital, geralmente esse paciente pode 
apresentar a seguinte alteração. 
a) Poiquilotermia. 
b) Vasoconstrição periférica. 
c) Taquicardia. 
d) Hipertensão. 
e) Aumento do tônus simpático. 
23. A mobilização neural é uma técnica relativamente nova que procura manter ou restaurar o movimento e a 
elasticidade do sistema nervoso, e é uma opção de tratamento para pacientes com distúrbios neurais, que utiliza 
técnicas específicas que promove não só o retorno das suas funções normais, mas também das estruturas 
musculoesqueléticas que recebem sua inervação. Um paciente do sexo masculino, 37 anos, foi submetido ao teste 
de Tensão do Membro Superior 1, reproduzindo os sintomas que o paciente referiu em sua história clínica e a 
resposta foi correspondente ao número 2 (Lesão do nervo mediano), que significa: 
a) Parestesia nos 4 primeiros dedos. 
b) Aumento da sensibilidade nos 4 primeiros dedos. 
c) Parestesia nos 5 dedos da mão. 
d) Aumento da sensibilidade nos 2 úlitmos dedos. 
e) Parestesia nos 2 últimos dedos. 
24. Paciente U.D.T, 28 anos, sexo feminino, motorista de ônibus, chegou ao setor de Fisioterapia para ser avaliada e 
submetida ao tratamento necessário. Durante avaliação apresentou radiculopatia lombar à esquerda, com dor 
grau 7, formigamento e alteração do equilíbrio e marcha. Durante realização dos testes específicos, o Slump Test 
foi positivo, apresentando os mesmos sintomas relatados pela paciente. Para um procedimento terapêutico 
correto, o Fisioterapeuta deve fazer: 
a) Uma resistência do movimento. 
b) Uma repetição progressiva. 
c) Uma sustentação do movimento. 
d) Uma oscilação rápida. 
e) O início do movimento de proximal para distal. 
25. A mobilização neural é uma técnica pouco conhecida no meio fisioterápico, porém de grande valia profissional. 
Ela trata as disfunções da biomecânica do tecido nervoso, que de forma direta ou indireta, é sempre afetada em 
lesões musculares ou articulares. Muitos estudos comparativos vêm sendo feitos de forma a mensurar os 
resultados da fisioterapia convencional versus da utilização associativa da mobilização neural no tratamento de 
lombalgias, hérnias de disco e lesões por esforços repetitivos, demonstrando que a técnica reduz o tempo de 
reabilitação do paciente, promovendo qualidade de vida. Sobre a Mobilização Neural, analise as afirmativas abaixo 
e marque a opção correta. 
( ) O método diagnóstico reduz a Tensão Neural Adversa diminuindo a dor. 
( ) A mobilização neural pode ser utilizada como método diagnóstico e terapêutico. 
( ) O método terapêutico são manobras irritativas do tecido nervoso. 
Stephane Bispo @vidadefisio_study 
a) V, F, V. 
b) F, V, F. 
c) V, V, F. 
d) F, F, V. 
e) F, V, V. 
26. Paciente A.H.J, 36 anos sexo feminino, realizou um mergulho em uma piscina rasa e sofreu um trauma 
raquimedular em região cervical, necessitando de socorro e atendimento médico imediato. Após ser admitida no 
hospital, a paciente foi encaminhada para UTI, para observação da evolução do seu quadro. Inicialmente a 
paciente não necessitou de ventilação mecânica, mas precisou da oxigenoterapia. Durante avaliação a paciente 
foi classificada quanto ao quadro neurológico inicial de acordo com Franke, tendo sua classificação com B. De 
acordo com essa classificação podemos afirmar que: 
a) As funções motoras e sensitivas estão normais, podendo haver alterações dos reflexos. 
b) A paciente apresenta ausência da função motora ou sensitiva abaixo do nível da lesão. 
c) Teve algum grau de função motora mas sem utilidade prática. 
d) Ocorreu ausência de função motora, com algum grau de sensibilidade preservada, abaixo do nível da lesão. 
e) Teve a presença da função motora útil. 
27. A Esclerose Múltipla pode ser manifestar com comprometimentosdiretos, como a fatigabilidade, fraqueza, 
distúrbios visuais e parestesias. Paciente F. M. G, 45 anos, sexo feminino, com diagnóstico de Esclerose Múltipla, 
iniciou com sintomas de fraqueza em membros inferiores, fatigabilidade intensa, evoluindo para quedas 
constantes e necessitando de auxílio para deambular. Durante avaliação foi percebido a presença do sinal de 
Lhermite, que se caracterizada pela seguinte manifestação: 
a) Neuragia do trigêmeo. 
b) Disestesias. 
c) Dores na flexão do pescoço. 
d) Hiperpatias. 
e) Entorpecimento da face. 
28. Paciente, M. N. L, sexo feminino, 26 anos, vendedora de loja de roupas, trabalha a maior parte do tempo em pé e 
devido o movimento permanece pouco tempo em descanso (sentada). A paciente chegou ao setor de Fisioterapia 
relatando dores em região lombar, dor localizada, latejante e incômoda quando na postura de pé e sentada. 
Durante análise dos exames a paciente apresentou alterações osteomioarticulares, sendo assim, o fisioterapeuta 
iniciou o tratamento com a Mobilização Neural e de acordo com a escolha inicial, alguns cuidados são necessários. 
Marque a opção correta, quanto ao cuidado do fisioterapeuta ao tratar essa paciente. 
a) O teste bilateral na paciente não é necessário, pois o paciente sente dor em apenas um lado. 
b) A posição inicial do tratamento pode ser realizada de forma diferente do primeiro dia. 
c) A amplitude articular deve ser de acordo com o limite de dor apresentado pelo paciente. 
d) A dor excessiva do paciente, causando irritabilidade é comum no tratamento, podendo continuar. 
e) Para uma boa resposta ao tratamento é necessário extrema irritabilidade dos tecidos 
29. O traumatismo raquimedular (TRM) é uma lesão de qualquer causa externa na coluna vertebral, incluindo ou não 
a medula ou as raízes nervosas, em qualquer dos seus segmentos (cervical, dorsal, lombossacro). Frequentemente 
está associado a trauma cranioencefálico ou politrauma. As emergências relacionadas com lesões traumáticas da 
medula espinal e da coluna vertebral necessitam de grande atenção diante do drástico quadro clínico 
acompanhado de suas repercussões sociais e econômicas geradas para o paciente e para a sociedade. Essas lesões 
devem ser reconhecidas precocemente para que o diagnóstico possa ser imediatamente confirmado e o seu 
tratamento instituído, evitando que a perda de função se torne permanente. Analise as afirmativas abaixo, sobre 
TRM, colocando V (Verdadeiro) ou F (Falso) e marque a alternativa correta. 
( ) O TRM é uma lesão traumática que ocorre na medula, trazendo em sua grande maioria sequelas permanentes, 
porém não leva ao óbito. 
Stephane Bispo @vidadefisio_study 
 ( ) Na tetraplegia ocorre lesão do segmento cervical, com preservação do movimento dos membros superiores e 
controle do tronco. 
( ) A paraplegia refere-se a deficiência ou perda da função motora ou sensorial nos segmentos torácicos, lombares ou 
sacral da medula espinhal. 
a) V, F, V. 
b) F, F, F. 
c) F, F, V. 
d) F, V, V. 
e) V, V, F. 
30. O Trauma Raquimedular (TRM) ou Lesão Medular Traumática é uma condição que envolve danos ao Sistema 
Nervoso Central (SNC), especificamente à medula espinhal, proveniente de um impacto por acidentes 
automobilísticos, armas de fogo, quedas graves, ou ainda por ferimentos causados por armas brancas. A 
prevalência de TRM é maior em homens, com idade entre 20 e 40 anos, visto que neste perfil populacional o maior 
fator de risco, que é a imprudência no trânsito, está fortemente inserido, gerando desta forma acidentes que 
muitas vezes podem cursar com consequências irreversíveis ao SNC. Caracterizada por uma lesão hemimedular 
sagital, com paralisia ipsilateral e interrupção da coluna posterior, com dor e perda da sensibilidade térmica 
contralateral. A dor e a sensibilidade térmica relativamente normais no lado ipsilateral são devidas ao trato 
espinotalâmico que cruza para o lado oposto da medula espinhal. Em uma lesão incompleta, essas são 
características da: 
a) Síndrome de Brown-Sequard 
b) Lesão medular central. 
c) Lesão medular anterior. 
d) Lesão de cauda equina. 
e) Lesão medular posterior. 
31. A Mobilização Neural (MN) é uma técnica que tem como objetivo restaurar o movimento e a elasticidade do SN, 
o que promove o retorno às suas funções normais e a redução do quadro sintomático. Embora a MN não seja 
amplamente conhecida, essa ideia de aplicar um tratamento mecânico para o tecido neural não é nova. Princípios 
e métodos do alongamento neural já existiam desde o ano 1800 e progressivamente foram se aperfeiçoando tanto 
na teoria quanto na aplicação clínica. O efeito fisiológico provocado pela mobilização neural é: 
a) Aumento das endorfinas. 
b) Aumento da dor. 
c) Diminuição do fluxo axoplasmático. 
d) Diminuição do fluxo sanguíneo. 
e) Aumento do tempo de latência. 
32. A Neuropatia diabética (ND) constitui um grupo heterogêneo de manifestações clínicas ou subclínicas, que 
acometem o sistema nervoso periférico (SNP) como complicação do diabetes mellitus (DM). Pode apresentar-se 
de diferentes formas clínicas, mecanismos fisiopatológicos, instalação e evolução. O paciente pode evoluir com 
diversas alterações, sensitivas e/ou motoras. Analise as afirmativas abaixo colocando V para verdadeiro ou F para 
falso e marque a opção correta. 
( ) Na ataxia sensorial o indivíduo tem a preservação da propriocepção e função motora. 
( ) As alterações sensitivas são simétricas e ocorrem de distal para proximal. 
( ) O indivíduo pode apresentar alodinia, que é a perversão da sensibilidade. 
a) F, V, F. 
b) V, V, F. 
c) V, F, F. 
Stephane Bispo @vidadefisio_study 
d) F, F, V. 
e) F, V, V. 
A mobilização neural é um método de tratamento do tecido nervoso que utiliza técnicas de terapia manual aplicada 
pelo Fisioterapeuta com finalidade de restaurar o movimento ativo e passivo por meio da melhora da elasticidade 
desse tecido. É uma técnica de terapia manual dirigida ao tecido neural. Na mobilização, os nervos e/ou medula são 
tensionados e movimentos oscilatórios e/ou mantidos por um curto período são aplicados a eles através das 
articulações que fazem o trajeto do trato neural. Essa técnica é indicada para: 
a) Resposta positiva ao Slump Test. 
b) Doença degenerativa da raiz nervosa. 
c) Estenose de cauda equina. 
d) Presença de mielopatias. 
e) Presença de aderências congênitas. 
33. A mobilização neural é uma técnica pouco conhecida no meio fisioterápico, porém de grande valia profissional. 
Ela trata as disfunções da biomecânica do tecido nervoso, que de forma direta ou indireta, é sempre afetada em 
lesões musculares ou articulares. Muitos estudos comparativos vêm sendo feitos de forma a mensurar os 
resultados da fisioterapia convencional versus da utilização associativa da mobilização neural no tratamento de 
lombalgias, hérnias de disco e lesões por esforços repetitivos, demonstrando que a técnica reduz o tempo de 
reabilitação do paciente, promovendo qualidade de vida. Sobre a Mobilização Neural, analise as afirmativas abaixo 
e marque a opção correta. 
( ) O método diagnóstico reduz a Tensão Neural Adversa diminuindo a dor. 
( ) A mobilização neural pode ser utilizada como método diagnóstico e terapêutico. 
( ) O método terapêutico são manobras irritativas do tecido nervoso. 
a) F, F, V. 
b) V, V, F. 
c) V, F, V. 
d) F, V, V. 
e) F, V, F.

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