4controle PA

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Regulação da Pressão Arterial 
O QUE É PRESSÃO ARTERIAL? 
Pressão exercida pelo sangue sobre os vasos 
sanguíneos, com a força proveniente dos batimentos 
cardíacos. 
Importância da Pressão Arterial 
Manter uma perfusão 
adequada de oxigênio e 
nutrientes nos 
diferentes territórios da 
circulação 
Fluxo sanguíneo, para os tecidos, é impulsionado pela 
diferença de 
pressão entre as circulações arterial e venosa. 
A pressão arterial média (Pa) é a força motriz para o fluxo sanguíneo. 
Deve ser mantida em nível elevado e constante: 100 mmHg 
Mecanismo que mantêm a Pa constante 
Artérias 
 
Pa= Débito cardíaco X RPT 
Pressão Arterial 
Média 
(mm Hg) 
ml/ min Resistência Periférica 
Total 
mm Hg/ ml/ min 
 
 
Pressão Arterial 
Média 
Débito Cardíaco Resistência Periférica 
Total 
Ventrículo esquerdo Arteríolas 
Artérias 
 
 PA (hipotensão) 
 Fluxo sanguíneo e 
 Suprimento de O2 
 para o cérebro 
Desmaio 
 PA (hipertensão) 
Ruptura vascular 
(encéfalo) 
Hemorragia 
cerebral 
Perda de função 
neurológica (AVC) 
Sobrecarga de 
trabalho cardíaco 
Insuficiência 
cardíaca 
Ruptura vascular 
(renal) 
Hemorragia 
renal 
Insuficiência 
renal 
 Importância da regulação da PA 
Regulação da Pressão Arterial 
Mecanismos a Curto Prazo 
Controle Neural 
Mecanismos a Longo Prazo 
Controle Humoral 
Reflexo Barorreceptores Sistema Renina-Angiotensina-
Aldosterona 
Reflexo Barorreceptor 
Sensores de pressão (barorreceptores): localizados nas paredes do seio carotídeo 
e do arco aórtico e transmitem informações sobre a pressão sanguínea aos 
centros vasomotores cardiovasculares. 
Reflexos neuromediados rápidos que tentam manter a Pa constante 
Variações dos efeitos do Sistema Nervoso Simpático e 
Parassimpático 
Importante no controle da Pa momento a momento. 
BARORRECEPTORES 
Mecanorreceptores: sensivéis ao estiramento. 
↑ PA: maior estiramento dos barorreceptores- maior 
frequência de disparos do potencial de ação nos nervos 
aferentes. 
↓ PA: menor estiramento dos barorreceptores- menor 
frequência de disparo do potencial de ação nos nervos 
aferentes. 
↑ Pa 
↑ velocidade de 
disparo do nervo 
glossofaríngeo 
↑ velocidade de 
disparo do nervo 
vago 
Respostas coordenadas 
para ↓ Pa 
+ ↑ da atividade ↓ da atividade 
↓ FC 
↓ RPT 
↓ VS 
DC= VS x FC Pa= DC x RPT 
- 
Resposta reflexo barorreceptor à 
hemorragia 
• Hemorragia produz uma diminuição na Pa 
 
 diminuição no volume de sangue 
 
 diminuição no volume de sangue das 
 artérias 
 
 Ativação do reflexo barorreceptor para restaurar a 
pressão sanguínea de volta ao normal 
Sistema Renina-Angiotensina II- 
Aldosterona 
• Regula a Pa através da regulação do volume 
sanguíneo. 
• Tempo de ação: mais lento 
• Estímulo: ↓Pa 
• Resultado: uma série de respostas fisiológicas 
que tentam recuperar a Pa de volta ao normal. 
(arteríolas aferentes renais) 
(pró-renina) 
Células justaglomerulares 
pulmões e rins 
Zona glomerular da 
córtex adrenal 
Células principais do 
Túbulo distal e nos dutos 
coletores 
arteríolas 
Circulações especiais 
• Fluxo sanguíneo é variável entre os diversos 
orgãos 
• Demandas metabólicas do orgão 
• Variações no fluxo sanguíneo são produzidas 
pela alteração da resistência arteriolar. 
• Dois mecanismos distintos de controle: 
intrínseco (controle local) e extrínseco (controle 
neural). 
Mecanismos-intrínseco 
• Hipótese metabólica- Tecidos produzem vários 
metabólitos vasodilatadores (ex: H+, CO2, lactato e 
adenosina). 
 
Maior demanda de O2 → maior produção de metabólitos vasodilatadores 
Vasodilatação das arteríolas 
↑ fluxo sanguíneo 
Principal mecanismo utilizado para combinar o fluxo sanguíneo com as 
necessidades metabólicas de um tecido. 
 
Ação direta dos metabólitos locais sobre a resistências arteriolar. 
Hiperemia ativa e o exercício físico 
Músculo esquelético 
↑ fluxo sanguíneo local e ↑ entrega de O2 
Hiperemia ativa: o fluxo sanguíneo para um órgão é proporcional à sua 
atividade metabólica. 
↑ Atividade metabólica 
↑ Metabólitos vasodilatadores 
(Lactato) 
↑ Vasodilatação local das arteríolas 
Músculo esquelético 
• Controle metabólico local é o mecanismo mais 
importante para o controle do fluxo sanguíneo 
local durante o exercício. 
Como é realizado o aumento do fluxo sanguíneo ao 
músculo esquelético durante o exercício? 
EXERCÍCIO 
COMANDO CENTRAL COMANDO LOCAL 
↑ Fluxo Simpático 
↓ Fluxo Parassimpático 
↑ FC 
↑ Contratilidade 
↑ DC 
Constrição das arteríolas 
(Renais e esplâncnicas) 
Constrição das veias 
↑ Retorno Venoso 
↑ Metabólitos 
vasodilatadores 
Dilatação das arteríolas do 
músculo esquelético 
↑ Fluxo sanguíneo para o músculo esquelético 
Respostas cardiovasculares ao Exercício 
Parâmetro Resposta ao exercício 
Frequência cardíaca 
Volume Sistólico 
Débito cardíaco 
Retorno Venoso 
Pressão arterial 
↑ 
↑ 
↑ 
↑ 
↑