NEURO SIMULADO

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1a Questão (Ref.: 201403057665)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Trata-se de um recurso fisioterapêutico eletromiográfico usado para o incremento da função motora em pacientes pós AVC durante os estágios intermediários e avançados da recuperação. Essa técnica permite aos pacientes a alteração da atividade da unidade motora com base nas informações audiovisuais, assim, a frequência de disparos pode ficar diminuída nos músculos espasticos ou aumentada juntamente com o recrutamento de unidades motoras adicionais em músculos fracos e hipoativos.
		
	
	Eletroestimulação funcional
	
	Corrente Exponencial;
	 
	Biofeedback;
	
	Isocinético;
	
	Corrente Russa;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201403040041)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Antigamente dizia-se que o sistema nervoso era rígido e imutável. Hoje se sabe que mesmo uma pessoa com doença neurológica ainda tem plasticidade neural, que é a capacidade que o sistema nervoso tem de se reorganizar e se adaptar as mudanças. A plasticidade tem um estágio chamado de período crítico. Esse estágio tem esse nome por que:
		
	
	É um estágio onde os axônios degeneram
	 
	É a fase onde muitos neurônios irão morrer;
	
	É a recuperação de um paciente após um evento emocional;
	
	É onde acontece a recuperação após uma lesão;
	
	É a fase de relocação da linguagem
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402950670)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque a alternativa que demonstra os sistemas afetados no paciente descrito abaixo: ¿Paciente sofreu um AVE há 10 meses por uma aneurisma, apresenta fraqueza muscular, hipertonia muscular, hiperreflexia, déficit frente à estímulos de pressão e discriminação de dois pontos, bem como negligência o hemicorpo acometido¿:
		
	
	Neuromuscular, sensorial, cognitivo e musculoesquelético.
	 
	Perceptual, neuromuscular, musculoesquelético e sensorial.
	
	Sensorial, neuromuscular e cognitivo.
	
	Perceptual, musculo-esquelético e equilíbrio.
	
	Cognitivo, vascular e perceptual.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402944917)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A espasticidade é um fenômeno neuromuscular em modificação que responde a estímulos externos e internos; Com esta afirmação podemos dizer que:
		
	
	Há um aumento da amplitude articular que pode por fim levar a um estado de contratura muscular/ articular;
	 
	Perda de inibição recíproca, que é uma forte base por trás do movimento coordenado;
	
	Feedback sensorial normal que pode comprometer o reaprendizado de habilidades motoras;
	
	Uma diminuição no movimento involuntário articular isolado que é substituído pelo surgimento de padrões de movimento em massa dos músculos (isto é sinergias) que estão vinculados neurofisiologicamente;
	
	Sinal patológico do sistema extrapiramidal podendo ser inibido através de medicamentos.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201403055817)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Teste realizado amplamente na prática fisioterapêutica para avaliar equilíbrio estático. O paciente deve estar em ortostatismo, apoio unipodal, olhos fechados e o terapeuta observa as oscilações de tronco. O enunciado se refere ao:
		
	
	sinal de Fukuda.
	
	sinal de Babinsky-Weill.
	 
	sinal de Romberg sensibilizado.
	
	sinal de Unterberger.
	
	sinal de Romberg.
	1a Questão (Ref.: 201402394275)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Adriana, 37 anos, dentista, é encaminhada para o fisioterapeuta com diagnóstico de hérnia discal C5-C6. Paciente relata dores cervicais com irradiação para MSE, com presença de parestesia em toda a mão esquerda e diminuição da força muscular em todo o MSE. Quanto à avaliação de Adriana, podemos afirmar:
I. Na inspeção, Adriana deve ser examinada na postura relaxada habitual; sendo observada nas vistas anterior, posterior e lateral: postura da cabeça e pescoço, nível dos ombros, espasmo muscular ou qualquer assimetria, expressão facial, contornos ósseos e evidência de isquêmia nos MMSS.
II. Não há necessidade de exames de exploração das articulações periféricas, como: articulação temporomandibulares, cintura escapular, cotovelos, punho e mão.
III. Os testes de compressão e tração cervical deverão ser pesquisados, afim de verificar a gravidade do caso.
Estão corretas as afirmativas:
		
	
	I, II e III
	
	somente a II.
	 
	somente a I e III.
	
	somente a II e III.
	
	somente a I.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402890363)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considerando-se os movimentos involuntários anormais, pode-se afirmar que:
		
	
	a doença de Huntington causa movimentos lentos denominados balismo.
	
	na doença de Parkinson o tremor se acentua durante o movimento voluntário.
	
	a coreia caracteriza-se por movimentos lentos dos membros, do tronco, da cabeça e da face
	
	a síndrome de Guillan Barre traz tremores em articulações proximais.
	 
	o tremor de intenção pode ser observado na lesão cerebelar.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402394292)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A subluxação do ombro é uma condição comum em pacientes hemiplégicos. Ruth, 68 anos, após AVE, apresenta grau 0 de força em deltoide, o que dificulta função em todo membro superior à direita, principalmente o de levar objetos à boca. Pode-se afirmar que são condições para o surgimento de subluxação do ombro:
		
	
	Fraqueza muscular supra-espinhal
	
	Fraqueza muscular em deltóide
	
	Perda do ritmo escápulo-umeral
	
	Verticalização da cavidade glenóide da escápula
	 
	Todos os efeitos acima combinados
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402897194)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A subluxação do ombro em pacientes com hemiplegia ocorre:
		
	
	Somente com paciente com AVE hemorrágico
	
	Somente no estágio espástico
	 
	Somente no estágio flácido
	
	Somente com pacientes com AVE isquêmico
	 
	Tanto no estágio flácido como no estágio espástico
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402867819)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A técnica de facilitação neuromuscular que se caracteriza pelo trabalho da cadeia muscular agonista com contrações concêntricas, excêntricas e estáticas, sem relaxamento é denominada de:
		
	
	contrair e relaxar
	
	Réplica
	
	Iniciação rítmica
	 
	Combinação de isotônicas
	
	Reversão dinâmica
	1a Questão (Ref.: 201402867840)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Levando em consideração a avaliação neurológica de pacientes com doença de Parkinson, é comum encontrar como sinal:
		
	
	Hipercinesia, hiperreflexia e micrografia
	
	Bradicinesia, sinal de canivete e tremor intencional
	
	Tremor intencional, sinal de roda dentada e bradicinesia
	
	Tremor postural, sinal de canivete e acinesia
	 
	Tremor de repouso, sinal de roda dentada e bradicinesia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402893239)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Relacione as colunas de acordo com o exame neurológico: A) Palestesia ( ) Capacidade de reconhecer símbolos ou letras em partes do corpo B) Barestesia ( ) Capacidade de reconhecer um objeto com a mão com os os olhos fechados C) Batiestesia ( ) Sensibilidade cinética postural D) Barognosia ( ) Sensibilidade Vibratória E) Grafestesia ( ) Sensibilidade a Pressão F) Esterognosia ( ) Capacidade de perceber ou diferenciar pesos
		
	 
	E,F,C,A,B,D
	
	B,F,A,C,B,D
	
	B,C,D,E,F,A
	
	E,F,A,C,B,D
	
	F,E,D,C,B,A
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402397499)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	 
Projeção de morte por AVC, por grupos de renda, 2002-2030, segundo o Banco Mundial (Strong, 2007)
 
Ao considerar as Lesões Cérebro Vasculares no em todo o mundo, os profissionais da saúde devem desenvolver estratégias de prevenção primária à este grupo de doenças neurológicas cuja incidênciatem crescido de forma alarmante.  Hoje sabe-se que o envelhecimento também se tornou um fator de risco importante que tem contribuído para esse aumento do número de vítimas do Acidente Vascular Encefálico.Segundo o Ministério da Saúde, em 2004, a doença cerebrovascular foi a responsável por 8,9% de todos os óbitos no Brasil. (DataSUS, 2007).  Considere os dados estatísticos e marque a alternativa correta em relação as Doenças Cérebro Vasculares.
		
	 
	A ateroembolia é a obstrução de uma artéria cerebral devido ao deslocamento de placas de ateroma na circulação encefálica, sendo a principal causa das isquemias cerebrais.  Medidas higienodietéticas, atividade física regular e acompanhamento médico podem servir como orientações na atenção primária a saúde da população.
	
	As anormalidades cardíacas como prolápso de válvula mitral bem como a fibrilação atrial podem levar o paciente a desenvolver êmbolos cardiogênicos e processos hemorrágicos cerebrais. O uso prolongado de pílulas anticoncepcionais e o etilismo também são fatores de risco para as doenças Cérebro Vasculares.
	
	Os aneurismas saculares ao romperem, causam infarto cerebral pelo extravasamento de sangue secundário a fraqueza da túnica íntima do vaso.  Nestes casos os principais fatores de risco são a diabetes, hiperlipidemia e tabagismo.
	
	A ruptura de uma parede vascular cerebral leva o paciente a um processo hemorrágico, podendo ser causada por uma hiperventilação arterial ou alterações hemodinâmicas.  Convulsões, afasia, confusão mental, diplopia e fraqueza muscular súbita são sinais e sintomas característicos destes pacientes.
	
	Os aneurismas cerebrais podem levar o paciente a uma isquemia cerebral, sendo uma das principais causas em pacientes adultos jovens. Apesar do imenso impacto socioeconômico nesses casos, é pequena a preocupação com o controle dos fatores de risco.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402865614)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Avalie as informações a seguir:
I - As lesões do nervo facial em qualquer parte de seu trajeto resultam em paralisia total (homolateral a lesão) dos músculos da expressão facial na metade lesada (quadrante superior e inferior).
II - Na paralisia facial periférica é comum que o olho do lado lesado permaneça aberto, pois a pálpebra superior é inervada pelo n. oculomotor que não se encontra lesionado nesta patologia.
III - Na paralisia facial periférica é comum que o olho do lado lesado permaneça fechado, pois a pálpebra superior é inervada pelo n. facial lesionado nesta patologia.
IV - Um dos sinais característicos da paralisia facial periférica é o acometimento da sensibilidade da face devido ao acometimento do nervo facial.
V - Na paralisia facial periférica o acometimento motor se da na hemiface homolateral a lesão com subseqüente quadro de paralisia flácida dos músculos da mímica facial deste lado.
 É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	II, III e IV.
	 
	I, II, IV e V.
	
	I, II, III e V.
	
	II, III, IV e V.
	 
	I, II e V.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402956141)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Aponte a alternativa que contenha as bases corretas para a definição da Esclerose Múltipla.
		
	
	Doença Crônica Desmielinizante Degenerativa Progressiva do SNC
	
	Doença Aguda Axonal Não Progressiva do SNC
	
	Doença Crônica Desmielinizante Progressiva do SNP
	 
	Doença Crônica Desmielinizante Progressiva do SNC
	
	Doença Aguda Desmielinizante Progressiva do SNC
	
	 1a Questão (Ref.: 201402396814)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A paralisia de Bell afeta o nervo:
		
	
	Vago
	
	Acessório
	
	Trigêmeo
	
	Glossofaríngeo
	 
	Facial
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201402397492)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença de Parkinson é muito incapacitante. O paciente hoje diagnosticado com Parkinson pode ter muito da sua vida e independência melhoradas com o uso correto do medicamento bem como com o tratamento fisioterapêutico. Sr. Paulo, 73 anos, procurou um fisioterapeuta apresentando rigidez, bradicinesia, tremor em repouso, hipertonia rígida, redução da amplitude de movimento principalmente de tronco que fora confirmado durante a avaliação. Sendo assim, é fundamental que a terapêutica para o Sr. Paulo tenha como foco:
		
	
	As atividades que priorizam a indução do movimento com o objetivo de reduzir a hipertonia rígida
	
	As atividades resistidas em cadeia cinética fechada para melhorar a centralização da coordenação motora
	
	As atividades que levam ao relaxamento muscular do tronco para minimizar a bradicinesia
	
	As atividades de alongamentos ativo assistido, para reduzir a hipertonia rígida e o tremor de repouso
	 
	As atividades com pistas visuais e estratégias de atenção durante a atividade relacionada a tarefa
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201402389840)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em pacientes que apresentam lesão medular devido a tabes dorsalis, verifica-se, entre outras intercorrências, a lesão de fibras nervosas do fascículo grácil e cuneiforme no corno posterior da medula. As conseqüências dessa lesão, que podem afetar a funcionalidade desses pacientes, incluem:
I. risco de queimaduras e lesões cutâneas, devido à perda da sensibilidade térmica e tátil a partir de um ou dois dermátomos abaixo do nível da lesão.
II. Perda de tato epicrítico, com preservação dos mecanismos proprioceptivos conscientes.
III. marcha irregular e vacilante, causada pela falta de percepção do movimento e da posição do segmento corporal no espaço.
IV. dificuldade de preensão de objetos e de sua identificação sem que haja compensação visual, devido à perda do tato epicrítico.
V. distúrbios de tremor e movimentos anormais do lado oposto da lesão, que dificultam a coordenação de movimentos finos. São corretas as afirmativas: ENADE, 2004 (modificada)
		
	
	III, IV e V
	 
	I e IV.
	
	I, II e III.
	 
	III e IV.
	
	I, III e V.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201402958454)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Homem, 52 anos, sofreu um AVC há 6 meses. Na avaliação fisioterapêutica ambulatorial, nenhum déficit cognitivo foi detectado, porém observou-se sinais clínicos típicos de lesão em área motora primária esquerda e lesão do nervo oculomotor esquerdo. Diante disso, quais sinais clínicos possivelmente foram observados?
		
	 
	hemiplegia à direita com flacidez, dificuldade de fechamento palpebral e desvio medial do olho esquerdo.
	
	hemiplegia flácida à esquerda, ptose palpebral esquerda e ausência do reflexo córneo.
	
	hemiplegia à esquerda com hipertonia espástica, dificuldade de fechamento palpebral esquerda e nistagmo.
	
	tetraplegia espástica, clonus bilateral, assimetria facial com desvio da comissura labial à direita.
	 
	hemiplegia à direita com hipertonia espástica, ptose palpebral esquerda e ausência do reflexo pupilar.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402985209)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O nervo periférico representa o trecho terminal comum dos sistemas nervosos sensório-motor e autônomo. Pacientes com lesões de nervos periféricos podem apresentar vários sinais e sintomas na região correspondente à distribuição de cada nervo em particular. O acometimento dos nervos periféricos manifesta-se pelo quadro clínico de:
		
	
	Paresia ou paralisia flácida e hiperreflexia.
	 
	Paresia ou paralisia flácida e hiporreflexia ou arreflexia.
	
	Paresia ou paralisia atetóide e hiperreflexia.
	
	Paresia ou paralisia espástica e hiporreflexia ou arreflexia.
	
	Paresia ou paralisia espástica e hiperreflexia.