3 Sistema cardiovascular

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10/11/2016
Sistema cardiovascular
Existem 4 câmaras cardíacas:
→ 2 átrios
→ 2 ventrículos
Valva -> passagem de sangue unidirecional
Artéria -> Leva o sangue para longe do coração
Veia -> Leva o sangue em direção ao coração
Pequena circulação: Ventrículo direito -> Pulmões -> Átrio esquerdo
Grande circulação: Ventrículo esquerdo -> resto do corpo -> átrio direito 
A bomba mais forte é o V. E.
 1º V. E. - 2º V.D. - 3º A. D. = A. E.
CICLO CARDÍACO
Começa o ciclo com o sangue chegando aos átrios. A medida que o átrio vai ser enchendo a pressão atrial vai aumentando. Quando a pressão atrial fica maior que a pressão ventricular ocorre a abertura das valvas atrioventriculares. A ejeção de sangue é rápida.
Assim que a pressão atrial se iguala a ventricular, ocorre a sístole atrial. Quando a pressão atrial fica menor que a ventricular, ocorre o fechamento das valvas atrioventriculares, então ocorre a contração isovolumétrica,
 Obs.: É o momento em que os ventrículos estão mais cheios e as 4 valvas estão fechadas 
Quando a pressão ventricular fica maior que a pressão arterial, ocorre a abertura das valvas semilunares (ejeção rápida). Quando a pressão ventricular fica igual a pressão arterial, ocorre a sístole ventricular. Assim que a pressão ventricular fica menor que a pressão arterial, ocorre o fechamento das valvas semilunares e o relaxamento isovolumétrico .
 Obs.: É o momento em que os ventrículos estão mais vazios.
 17/11/2016
Parâmetros cardíacos:
⇒ Pressão arterial: 
	→ Força exercida pelo sangue contra a parede das artérias
	→ Diretamente relacionada ao tamanho da pessoa
 		~ Pode ser dividida em 2:
→ Pressão arterial sistólica: 
 Fechamento das valvas atrioventriculares
 - Força exercida pelo sangue contra as artérias durante a sístole	
 → Pressão arterial diastólica:
 - Fechamento das valvas semilunares
 - Força exercida pelo sangue contra as artéria durante a diástole
⇒ Frequência cardíaca:
	→ Número de sístoles por minuto.
	→ Muito variável quando em repouso.
	→ Quanto maior a variabilidade, melhor
~ Existem dois parâmetros associados a F.C.:
→ Débito cardíaco
→ Volume sistólico
⇒ Débito cardíaco:
	→ Quantidade de sangue ejetada por cada ventrículo durante 1 minuto
	→ Tem relação ao tamanho da pessoa
	→ Geralmente é em torno de 5/5,5 L
⇒ Volume sistólico:
	→ Quantidade de sangue ejetada por cada ventrículo a cada sístole.
⇒ Eficiência cardíaca:
		D.C. = V.S X F.C.
	→ Coração que faz poucas sístoles ejeta mais sangue por sístole
	→ Duas maneiras de abaixar a frequência cardíaca:
		→ exercícios físicos (saudável)
		→ drogas
	→ O miocárdio é irrigado durante a diástole, diferentemente de todas as outras células do corpo
⇒ Volume diastólico final:
	→ Quantidade de sangue que permanece em cada ventrículo ao final da diástole.
	→ Momento em que o ventrículo acabou de receber sangue.
	→ Fechamento das valvas atrioventriculares.
⇒ Volume sistólico final:
	→ Quantidade de sangue que permanece nos ventrículos ao final da sístole.
	→ Momento em que os ventrículos estão mais vazios.
	→ Fechamento das valvas semilunares.
	Obs.: Volume residual → Quantidades de sangue que permanece nas câmaras cardíacas após as sístoles.
⇒ Pré-carga
	→ Mesma coisa que V.D.F.
⇒ Pós-carga
	→ Resistência contra a qual o ventrículo irá exercer a sua força contrátil.
		~ A resistência depende de 3 fatores:
			→ Viscosidade do sangue: Quanto maior a viscosidade, maior a pós-carga
			→ Calibre do vaso: Quanto menor o calibre, maior a pós-carga
			→ Comprimento do vaso: Quanto maior o comprimento, maior é a pós-carga.
Controle da frequência cardíaca:
⇒ Neural: Feito através do sistema nervoso autônomo.
		→ S.N.S. - Aumenta a frequência cardíaca.
		→ S.N.P. - Diminui a frequência cardíaca.
⇒ Hormonal : Feito através da epinefrina que aumenta a frequência cardíaca.
Controle do volume sistólico:
⇒ Mecanismo intrínseco: 
	→ Acontece no próprio coração
	→ Grau de estiramento da parede ventricular
	→ Quando maior o volume diastólico final, maior será o estiramento.
	→ O volume diastólico final depende de um bom retorno venoso.
	OBS: Lei de Frank Starling: “Quanto maior for o enchimento ventricular na diástole, maior será o estiramento da parede ventricular e mais sangue será ejetado na sístole.”
⇒ Mecanismo extrínseco:
	→ Epinefrina circulante
Controle da P.A.:
⇒ Controle a curto prazo (calibre dos vasos)
	→ Barorreceptores:
		 - Se localizam principalmente na aorta (arco aórtico) e na carótida (seio carotídeo)
 OBS.: O centro de controle cardiovascular fica no Bulbo 
	
	→ Quimiorreceptores:
		- Se localizam principalmente na aorta e na carótida.
		- Monitoram a diminuição de oxigênio e o aumento de dióxido de carbono e hidrogênio.
⇒ Controle a longo prazo (volemia)
	→ Rim:
		- Aumenta a reabsorção de água.
		- Diminui a reabsorção de água.
Marcapasso
⇒ Nodosinotrial:
	→ Controla os batimentos cardíacos.
	→ Dita a frequência cardíaca.
	
OBS.: As células do coração, são capazes de gerar seu próprio potencial de ação.
	OBS.: Sincício: Estímulo em uma célula que gera o estímulo em todas as outras células.
ELETROCARDIOGRAMA
 P → Despolarização atrial. Q → Despolarização ventricular T → Repolarização ventricular. Obs.: Intervalo “RR” → Frequência cardíaca.