INFLAMAÇÃO CRÔNICA

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INFLAMAÇÃO CRÔNICA
Inflamação Crônica
Tem maior duração que a fase aguda
Presença celular: eusinófilos, basófilos e polimorfonucleares (linfócitos, macrófagos e plasmócitos)
Substituição tecido conjuntivo por angiogênese e fibrose)
Divisão:
Resposta Imunológica ou Celular
Resposta Humoral ou Química
Resposta Imunológica
Resposta específica
Duas fases: Fase de Indução e Fase de Contato ou Efetora
Fase de Indução: contato com o corpo estranho; divisão para reconhecimento e resposta; diferenciação – Linfócitos B (produção de anticorpos) e Linfócitos T (resposta celular)
Fase Efetora: destruição celular.
T
T
Resposta Humoral 
Ác. Linoléico (alimentos), incorporado como componentes de fosfolipídeos de membrana.
Lesão:
Ativação de fosfolipase A² (ffA²) intracelular (produção de mediadores inflamatórios)
Ác. Aracdônico livre metabolizado: via cicloxigenase ou via lipoxigenase 
Via Lipoxigenase (LOX)
Principais produtos são:Leucotrienos (LT)
LTA convertido em LTB, LTC, LTD, LTE e LTF (por conversão enzimática).
Efeitos: potentes quimiotáticos, broncoconstritores, aumentam secreção muco e fluxo sanguíneo, com aumento de permeabilidade.
Via Cicloxigenase (COX)
COX1: enzima constitutiva, envolvida na homeostasia
COX2: enzima indutiva, envolvida com estímulos inflamatórios
Principais produtos são: prostaglandinas (PGE2 – macrófagos), PGD – mastócitos e PGF2a - útero), tromboxanas (TXA2 - plaquetas), prostaciclinas (PGI – endotélio). 
Efeitos – Via COX
Cardiovascular: PGE – vasodilatador (taquicardia reflexa) e TX – vasoconstritor
Sangue: PGI – inibe agregação plaquetária (endotélio) e TX – estimula agregação plaquetária
Musculatura lisa: 
Brônquica e traqueal: PGF e TX contraem e PGE relaxa
Útero não gravídico: PGF contrai e PGE relaxa
Útero gravídico: PGF contrai e PGE contrai (variação hormonal)
Inflamação Crônica
Efeitos – Via COX
Gastrointestinal: Variável na motilidade; secreção: PGE – redução da secreção ácida e aumento da secreção muco.
Rins e formação de urina: PGE2 – aumenta fluxo de perfusão, natriurese e caliurese; TX redução do fluxo de perfusão
Nervos aferente e dor: PGE – hiperalgesia (diminuição limiar sensitivo e sensibilização)
SNC: PGE – Hipotálamo (elevação temperatura corporal – febre, dependente da liberação de IL1)