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Aplicacao de contencoes e mudanca de decubito av2

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APLICAÇÃO DE CONTENÇÕES E MUDANÇA DE DECÚBITO
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APLICAÇÃO DE CONTENÇÕES
As contenções são usadas apenas quando outras medidas, menos restritivas, se mostrarem ineficazes para proteger o paciente e os outros contra lesões.
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INDICAÇÕES:
Confusão mental, desorientação, agressividade e histeria;
Evitar queda do leito ou da cadeira;
Evitar que o paciente remova o equipamento de suporte;
Evitar que o paciente arranhe erupções ou úlceras e se lesione.
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ATENÇÃO !!!
As contenções aumentam o risco de trauma;
As contenções podem provocar irritação cutânea e restringir o fluxo sanguíneo;
Contenções de colete devem ser usadas com cautela nos pacientes com Insuficiência cardíaca ou distúrbios respiratórios.
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MATERIAL:
Compressas de gaze ou algodão ortopédico;
Ataduras de crepom;
Esparadrapo;
Caneta.
Contenções de colete, de cinto, de membro, prancha de contenção.
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CONTENÇÕES INFANTIS
Utilizadas para facilitar exame físico, exames diagnósticos ou tratamento.
1º Explique de forma simples, tranquilize a criança;
2º Esclareça aos pais e solicite ajuda;
3ºCertifique de que as amarras não machuquem a criança.
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CONTENÇÃO LEGAL
1º Obter prescrição médica;
2ºDevem ter tempo estipulado conforme faixa etária:
Crianças menores de 9 anos
Crianças e adolescentes
Adultos
A prescrição original pode ser renovada apenas para um total de 24horas.
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CONTENÇÃO DE COLETE
Deslizar o colete sobre a camisola do paciente;
Entrecruze as tiras de tecido na frente;
Ajuste o colete para conforto do paciente;
Prenda as fixações no leito, fora do alcance do paciente.
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CONTENÇÃO DE MEMBRO
Envolver punho ou tornozelo do paciente com compressa de gaze;
Enrolar a contenção ao redor da compressa;
Fixar a contenção;
Realizar regularmente exercícios de amplitude de movimento.
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CONTENÇÃO DE LUVA
Lavar e secar as mãos do paciente;
Enrolar uma compressa e colocar na palma da mão do paciente;
Pedir que cerre o punho de forma frouxa;
Remover regularmente;
Realizar exercícios passivos.
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CONTENÇÃO DE CINTO
Centralizar o acolchoamento;
Posicionar o paciente, adaptar a fita de forma firme e confortável.
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NÓS PARA CONTENÇÕES
Tem que permitir retirada rápida e fácil, nunca devem ser presos nas grades laterais do leito.
Tipos:
Volta de Magnus;
Volta de Fiel;
Alça;
Volta de Fiel invertida.
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CONSELHOS:
Não retenha o paciente em decúbito ventral;
Paciente com alto risco de aspiração contenha-o em decúbito lateral;
Nunca fixe as quatro contenções do mesmo lado;
Nunca fixe as contenções nas grades laterais;
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CONSELHOS:
Avaliar o comportamento do paciente regularmente;
Ao passar para contenção de 2 pontos, cruzar membros;
Não aplicar contenção acima de um sítio IV;
Reposicione regularmente o paciente;
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CONSELHOS
Inspecione o paciente a cada 30 minutos;
Libere as contenções a cada 2 horas;
Avaliar pulso e condições da pele;
Realizar exercícios e medidas de higiene;
Registrar avaliações e necessidades de continuar a contenção.
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COMPLICAÇÕES: 
Redução da circulação periférica;
Comprometer movimentos respiratórios;
Aparecimento de rachaduras de pele;
Predisposição a pneumonia, retenção urinária, constipação e privação sensoriais;
Ferimentos em si próprio ou em terceiros.
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MUDANÇA DE DECÚBITO
Indicações:
Ativar circulação;
Evitar UPP;
Evitar Pneumonias;
Aumentar conforto;
Estimular peristalse.
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DISPOSITIVOS PARA MANTER ALINHAMENTO E REDUZIR PRESSÕES
Vários dispositivos auxiliares podem ser usados para manter o posicionamento do corpo e ajudar a impedir complicações pelo período longo de repouso no leito.
São especialmente úteis em pacientes com perdas sensórias, de mobilidade e de consciência.
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DISPOSITIVOS PARA MANTER ALINHAMENTO E REDUZIR PRESSÕES
Rolo de mão
Travesseiro de abdução
Rolo lateral
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DISPOSITIVOS PARA MANTER ALINHAMENTO E REDUZIR PRESSÕES
Apoio de pescoço
Salva - pés
Travesseiro anti-refluxo
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COLCHÕES
Pneumático
Piramidal 
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CABALA
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ÁREAS MAIS PROPENSAS A UPP
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ÁREAS MAIS PROPENSAS A UPP
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COMPLICAÇÕES DA FALTA DE MOBILIZAÇÃO
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DECÚBITOS MAIS USADOS
Decúbito Lateral: Direito e esquerdo
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DECÚBITOS MAIS USADOS
Decúbito dorsal
Decúbito ventral
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APOIOS 
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