Fraturas, entorses e luxação - Urgência e Emergência

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URGÊNCIA E EMERGÊNCIA I – P1 
Prof. Dr. Wilson Gonçalves Silva Junior| Acadêmica Yala Figueiredo
FRATURAS
DEFINIÇÃO: ocorre quando existe não solução de continuidade de um osso. Constituem uma emergência traumato-ortopédica que requer boa orientação de atendimento, calma e tranquilidade por parte de quem for socorrer e transporte adequado.
CAUSAS: queda, impacto ou movimento violento com esforço maior que o osso pode suportar; envelhecimento e determinadas doenças ósseas – fraturas patológicas; ação direta, por exemplo, um pontapé na perna; ação indireta, por exemplo, a queda em pé de uma altura considerável, ocorrendo fratura da parte inferior da coluna vertebral; ação muscular- contração muscular com força suficiente para causar fratura. 
SINTOMAS: suspeita-se de fratura ou lesões articulares quando houver: dor intensa no local e que aumente ao menor movimento, edema local, crepitação ao movimentar, hematoma (rompimento de vasos, com acúmulo de sangue no local) ou equimose (mancha de coloração azulada na pele e que aparece horas após a fratura), paralisia (lesão de nervos)
TIPOS DE FRATURAS:
PRIMEIROS SOCORROS: observar o estado geral do acidentado, procurando lesões mais graves com ferimento e hemorragia. Acalmar o acidentado, pois ele fica apreensivo e entra em pânico; ficar atento para prevenir o choque hipovolêmico e controlar eventual hemorragia; imobilizar o membro, procurando colocá-lo na posição que for menos dolorosa para o acidentado, o mais naturalmente possível. 
É importante salientar que imobilizar significa tirar os movimentos das juntas acima e abaixo da lesão. Trabalhar com muita delicadeza e cuidado. Usar talas - irão auxiliar na sustentação do membro atingido. Para improvisar uma tala pode-se usar qualquer material rígido ou semi-rígido como: tábua, madeira, papelão, revista enrolada ou jornal grosso dobrado.
Nunca tentar recolocar o osso fraturado de volta no seu eixo.
Ao imobilizar um membro que não pôde voltar ao seu lugar natural, não forçar seu retorno. Não deslocar, remover ou transportar o acidentado de fratura, antes de ter a parte afetada imobilizada corretamente. A única exceção a ser feita é para os casos em que o acidentado corre perigo iminente de vida. 
LUXAÇÃO
DEFINIÇÃO: lesões em que a extremidade de um dos ossos que compõem uma articulação é deslocada de seu lugar. A consequência imediata é provocar dor e limitar o movimento da articulação afetada. Nas luxações ocorre o deslocamento e perda de contato total ou parcial dos ossos que compõe a articulação afetada.
CAUSA: os casos de luxação ocorrem geralmente devido a traumatismos, por golpes indiretos ou movimentos articulares violentos, mas, às vezes uma contração muscular é suficiente para causar a luxação.
Dependendo da violência do acidente, poderá ocorrer o rompimento do tecido que cobre a articulação, com exposição do osso.
SINAIS E SINTOMAS: dor intensa no local afetado (a dor é muito maior que na entorse). Edema e impotência funcional. Deformidade visível na articulação. Podendo apresentar um encurtamento ou alongamento do membro afetado.
PRIMEIROS SOCORROS: aplicação de bolsa de gelo ou compressas frias no local afetado; imobilização da articulação, preparando o acidentado para o transporte. A imobilização e enfaixamento das partes afetadas por luxação devem ser feitas da mesma forma que se faz para os casos de entorse e fratura. 
ENTORSE
DEFINIÇÃO: lesões dos ligamentos das articulações, onde estes esticam além de sua amplitude normal, rompendo-se. Quando ocorre entorse há uma distensão dos ligamentos, mas não há o deslocamento completo dos ossos da articulação. As formas graves produzem perda da estabilidade da articulação às vezes acompanhada por luxação.
CAUSAS: violências como puxões ou rotações, que forçam articulação. No ambiente de trabalho a entorse pode ocorrer em qualquer ramo de atividade. Uma entorse geralmente é conhecida por torcedura ou mau jeito. Os locais onde ocorre mais comumente são as articulações do tornozelo, ombro, joelho, punho e dedos.
PRIMEIROS SOCORROS: - Aplicar gelo ou compressas frias durante as primeiras 24 horas.
- Após este tempo aplicar compressas mornas.
- Imobilizar o local como nas fraturas.
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