Movimentos Coluna, Joelho e Tornozelo Cinesiologia e Biomecanica

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Lombar – inclinação, pouca mobilidade. Rotacao limitada, Flexao e Extensão facilitados / Toracica – respiração, mov de baixa amplitude nas 3 direcoes, pouca mobilidade / Cervical – mobilidade max. em particular rotação / Estabilização articular ativa – estabilidade depende da ação coordenada dos mm q a rodeiam, paravertebrais, e pos vertebrais e lateralmente aos processos espinhosos e transversos, os mm finos, curtos, longos e estreisos são solicitados em movs. pequenos da coluna e são mm posturais q firmam a postura correta. Qd a coluna está em equilíbrio, praticamente ñ há necessidade de ação pra mante-la em pé, mas numa inclinação os mm do lado oposto entram em ação produzem tensão e dor, impedindo queda. 
MM da Cervical: F. Profundos – Reto A da cabeça, Longos da cabeça e do pescoço. F. Superficiais – Esternocleidomastoide e escalenos a., médio e p.. E. Profundos – Reto p. da cabeça. Obliquo, Semi espinhal e esplênio da cabeça. E.Superficiais? / Est. Art. passiva – Cápsula articular + disco intervertebral + ligamentos (longitudinal A. e P., amarelo, interespinhal, supraespinhal e intertransversário. / Est. da lombar – transverso do abdome e multifído. 
Movimentos da Cintura Pelvica – Anteversao pélvica e Retroversao pélvica (são acontecem por desequilíbrio muscular), Inclinação lateral, rotações. / Nutação (momento do parto, são as dilatações dos ossos pélvicos) – parte superior do sacro se desloca pra frente e pra baixo. Coccix se desloca pra trás e pra cima. Os ossos ílio se aproximam. Os ísquios se afastam aumentando a abertura do estreito inferior . Contranutação – ocorre todos os movimentos opostos da nutação. / Anteversao – ação excessiva ou retração dos mm paravertebrais lombares e flexores do quadril promovendo a “rotação” da pelve. Espinha ilíaca antero superior para inferior, Sacro e cóccix pra superior. Consequencia disso tem-se o aumento da lordose lombar. Ex.: salto alto / Retroversao – ação dos mm extensores de quadril e abdominais tracionam a pelve pra baixo. Resultando em posição oposta da pelve anteversao. Favorece retificação da lombar. / Estabilizadores passivos – ligamentos: sacro ilíaco a e p; sacroesquiaticos (sacrotuberal e sacroespinhal), iliolombar. / Estabilizadores ativos: Psoas maior, ilíaco, sartorio, reto femoral, glúteo max. médio e mínimo, semitendinoso, semimembranoso, bíceps femoral, tensor da fascia, piriforme, obturador interno e externo, adutor magno, curto e longo, pectíneo, grácil, quadrado femoral, gêmeo inferior e superior. 
Flexao de quadril (com o joelho estendido 90° e com os joelhos flexionado 120°, decorrente da resistência dos antagonistas da coxa, pq eles estão estendidos limitando a angulação, ou seja insuficiência passiva) . Extensao ( joelho estendido 20°, flexionado 10°). Abdução – unilateral 45° e Adução 0° (com desvio da perna ou movimento de báscula 20°). Rotação medial – 30 e 40°. Rotação lateral – 60°. / Estabilização articular passiva – Fatores de coaptação articular do quadril – 1 peso (postura ereta, ortostática), 2 Labio acetabular, 3 Ligamentos, 4 Gravidade, 5 Musculos (estabilizadores ativos) Somados a isso temos a art. + estável do corpo . Ligamentos - Ilio femoral; pubo femoral, ísquio femoral, redondo (ligamento da cabeça do fêmur, único ligamento intra capsular do quadril) . / Tensão Ligamentar – durante a extensão do quadril os ligamentos se enrolam (ficam tensos). Durante a flexao a amplitude é maior pq os ligamentos se desenrolam (relaxam) 
Joelho – Estabilizadores ativos – Flexao: aproximação das faces posterior da perna e da coxa (120° da flexão do joelho com o quadril estendido e 140° da flexão do joelho com o quadril fletido, essa diferença de angulação se da pelo encurtamento do antagonista Reto Femoral, alcançando uma flexão maior do joelho, pois com o quadril estendido o Reto femoral está alongado, restringindo o movimento, isso é insuficiência passiva, restrição do mov. em decorrente da ação do antagonista). Flexionado por: Biceps femoral, semitendineo, semimembranaceo, sartorio, grácil, gastrioecnemios (auxiliam), poplíteo (auxilia) e plantar. / Extensão – A face posterior da perna afasta-se da coxa (180°). Extendido por: Quadriceps femoral (Reto femoral, vasto lateral, medial e intermédio), Tensor da fáscia lata (auxilia), glúteo Maximo (auxilia através do tracto iliotibial) / Rotacoes – Só com o joelho flexionado, a tíbia rotaciona, por causa dos ligamentos colaterais tibial e fibular, esses dois ligamentos estão tensos com o joelho extendido ñ permitindo a rotação. Rotação Medial (30°): Semitendineo, semimembranáceo, sartório, grácil, poplíteo. / Lateral (40°): Biceps femoral, tensor da fáscia lata, glúteo máximo fibras laterais (auxilia) / Meniscos e côndilos absorvem impacto e auxiliam no direcionamento dos condilos, o menisco acompanha o funcionamento do côndilo, pra ta sempre em contato com o côndilo femoral. Deslocamento dos meniscos na flexão e na extensão –Fator Passivo: côndilos empurram os meniscos pra trás na flexão e pra frente na extensão / Fatores ativos: ligamentos, meniscos patelares, tracionam os meniscos pra frente e na extensão e na flexão, o menisco interno é puxado 6mm pra trás pelo músculo semimembranaceo e o externo, é puxado 12mm pra trás pelo poplíteo. / Deslocamento da patela em relação ao fêmur – Na flexão e na extensão: Extensão – porção inferior está em contato com troclea. Flexao de 30°: porção média está em contato com troclea. Flexao máxima: porção superior está em contato com troclea. / Na rotação – Medial: a patela é empurrada pra fora. Lateral: a patela é empurrada pra dentro. / VMO (Vasto medial obliquo) – traciona + a patela deixando ela medializada. VLO – mais forte traciona mais medializando e aumento a altura de patela. / Ligamentos do joelho – Extracapsulares (de fora da capsula): Ligamentos: patelar (fixa patela na tíbia), colaterais tibial mesmo q LCM Ligamento colateral medial (impedem a abertura do compartimento medial do joelho) e lig. colateral fibular (impede a abertura do compartimento lateral do joelho), poplíteo. Intracapsulares: ligamentos cruzados a e p. (anterior impede o deslocamento a. da tíbia, e o LCP impede o deslocamento p. da tíbia) / Ligamentos laterais do joelho – asseguram a estabilidade lateral do joelho. Função: impedir a abertura lateral do joelho (valgo ou varo). Quem segura é o LCL. Reforço: interno: pata de ganso externo: TFL. / Ligamentos Cruzados do joelho – asseguram a estabilidade antero-posterior do joelho. Função: impedir deslocamentos anterior e posterior da tíbia conjuntamente com seus sinergistas. Sinergismo: anterior com isquiotibiais, posterior com quadríceps. 
Tornozelo: Dorsiflexao – 20 a 30° Qd o dorso do pé aproxima da tibia. Na dorsiflexao tem rolamento pra anterior e deslizamento pra posterior Flexao plantar ou plantiflexao – 30 a 50° Qd o tornozelo empurra planta pra baixo. Tem se rolamento pra posterior e deslizamento pra anterior ./ Movimentos do pé – Eixo vertical (Y): Abducao 10° e Adução 20° / Eixo anteroposterior (ao segmento): Inversao (ou varo do calcaneao): 5-10° (inversão é = flexao plantar + supinação + adução). Eversão (ou valgo do calcâneo): 20° (eversao é = dorsiflexao + pronação + abdução). Eixo longitudinal do pé (Z) Supinação: 5° e Pronação 5°. / Articulação subtalar (entre talus e calcaneo) – retropé: Pronação: ocorre durante mov. de eversao = abdução + dorsiflexao + pronação. Supinação ocorre durante mov. de inversão = adução + flexão plantar + supinação. / Ligamentos: Lig. no tornozelo: Lig. colateral medial – deltóide. Lig. colateral lateral (talofibular anterior, Calcaneofibular, Talofibular posterior). Ligamentos no pé: Lig. Calcaneonavicular plantar. Lig. plantar longo e curto. Lig. Calcaneocuboide. Obs: capsula articular, membrana interossea, fixação muscular, aponeurose plantar. / Fascia plantar – peito do pé, no estress dessa fascia desenvolve fascite plantar / Estabilidade do tornozelo: Medial – lig. deltóide: tibiotalar anterior, tibiocalcaneo (tibiotalar posterior), tibionavicular. Lateral– Lig. tibiofibular posterior, lig. talofibular posterior, lig talofibular anterior e lig. calcaneofibular. / MM extrínsecos – grupo posterior superficial: post gastrocnemio, sóleo e plantar fazem flexão plantar . Grupos posterior profundo: post, med. Tibial posterior faz flexão plantar e inversão. Flexor longo dos dedos faz flexão plantar, inversão e flexão dos dedos. Flexor longo do halux faz flexão plantar, inversão e flexão do hálux. Grupo Anterior: Ant. Med. Tibial anterior faz dorsiflexao, inversão. EX longo do halux faz dorsiflexao, inversão e extensão do halux. EX longo dos dedos faz dorsiflexao, ex. dos dedos menores. / Grupo lateral: Posterior, lateral. Fibular longo e Fibular curto fazem flexão plantar e eversao. Fibular terceiro faz dorsiflexao e eversao.