Exercícios de farmacodinamica

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Exercícios de p1 – Denise
As drogas colinomimeticas são contra-indicadas nas seguintes situações, EXCETO:
A – Asma 
B – insuficiência coronariana
C – doença acido-peptica 
D – hipertireoidismo 
E – distensão pós- operatória 
Representam uso terapêutico dos antagonistas muscarinicos, EXCETO:
A – síndrome do colon irritável 
B – prevenção da cinetose 
C – relaxamento da musculatura lisa gastrointestinal 
D – asma 
E – glaucoma 
Representam propriedades farmacológicas dos agentes anti-colinergicos, EXCETO:
A – diminui a pressão intra- ocular 
B – aumenta a secreção do acido gástrico 
C – fasciculaçao muscular
D – aumento do debito cardíaco e da pressão arterial 
E – bloqueio ganglionar 
A miastenia gravis é uma doença auto-imune que leva a fraqueza muscular por produção de auto-anticorpos contra os receptores de acetilcolina na placa motora que diminuem de numero. Para o tratamento, podemos utilizar:
A – anticolinesterasicos para que os receptores fiquem expostos as concentrações maiores de acetilcolina, provocando uma contração
B – antagonista muscarinico para competir com a acetilcolina pelos receptores
C – bloqueadores neuromusculares despolarizantes, pois ao despolarizar a celula muscular são capazes de provocar contração 
D – uso de acetilcolina para vencer o numero reduzido de receptores da placa motora e desencadear um potencial de placa terminal pós-sináptico 
E – antagonistas adrenérgicos que melhoram a força muscular, não acompanhada de fasciculação lingual 
Um paciente chega ao pronto-socorro e você faz o diagnostico de intoxicação por organofosforados. Em relação ao tratamento instituído, além das medidas de suporte, qual a explicação para o mesmo:
A – atropina IM ou IV para antagonizar as ações nos locais dos receptores muscarinicos, além de melhorar a fraqueza pelo comprometimento neuromuscular periférico 
B – sempre deve ser feito pralidoxina que são antagonistas nicotínicos 
C - as oximas devem ser administradas somente até no máximo 2-3 horas da exposição, porque a colinesterase torna-se resistente a estes reativadores, processo chamado envelhecimento 
D – atropina IM ou IV, agonista dos receptores muscarinicos, sem efeito no comprometimento neuromuscular periférico. Isto pode ser revertido com a pradoxima.
E – o tratamento deverá ser feito com piridostigmina ou neostigmina para que os receptores fiquem expostos a concentrações de acetilcolina suficientes para produzir um potencial de placa terminal pós-sinaptica 
 
São ações dos agonistas dos receptores adrenérgicos, EXCETO:
A - estimulo alfa leva a contração da musculatura lisa, como útero e brônquios 
B – estimulo beta leva o relaxamento da musculatura lisa
C – aumento da frequência cardíaca e da força de contração do coração 
D – aumento da secreçao de insulina 
E – diminui liberação de neurotransmissores 
Representa efeitos colaterais dos betabloqueadores, EXCETO:
A – broncoconstrição 
B – glaucoma
C – piora insuficiência cardíaca 
D – pesadelos 
E – fadiga física 
Qual das drogas abaixo é captada pelo neurônio adrenérgico, forma um falso transmissor, não é degradada pela MAO, desloca a noradrenalina, mas não atua em alfa – 1, sendo usada para tratamento da hipertensão arterial: 
A – metildopa 
B – roserprina 
C – propranolol 
D – anfetamina 
E – prazonina 
Pacientes que recebem doses elevadas de benzodiazepínicos podem ser tratados com um antagonista que é o :
A – flumazenil 
B – fenobarbital 
C – naloxana 
D – metadona 
E – naltrexona 
Marque a CORRETA em relação aos bloqueadores neuromusculares (BNM):
A – Os BNM despolarizantes atuam como antagonistas competitivos nos receptores de acetilcolina da placa motora 
B- Os músculos respiratórios são os primeiros a serem afetados e a se recuperarem durante uso de BNM competitivos
C – BNM despolarizantes levam a paralisia flácida, precedida de fasciculaçoes musculares 
D – BNM competitivos levam a paralisia motora, alteração da consciência e analgesia, por isso são usados em anestesia 
E – BNM não despolarizantes podem levar a bradicardia por bloquearem os receptores muscarinicos no coração 
Em relação a ligação dos fármacos às proteínas plasmáticas é INCORRETO afirmar:
A – os fármacos ligados às proteínas estão no reservatório 
B – Os fármacos ácidos ligam-se à albumina
C – Os fármacos livres agem no receptor 
D – a ligação às proteínas plasmáticas é um processo irreversível 
E – a ligação de fármacos às proteínas acontecem com diferentes afinidades 
Em relação ao antagonista competitivo todas as afirmativas abaixo são verdadeiras, EXCETO:
A – é o antagonismo mais frequente na pratica clinica 
B – o antagonista combina-se no mesmo local do receptor do agonista
C – podem ser subdivididos em competitivo de equilíbrio e não-equilibrio 
D – o antagonista quase sempre apresenta uma eficácia igual a zero 
E – o efeito máximo do agonista não pode ser obtido mesmo aumentando a concentração de agonista presente no local do receptor 
Em relação aos efeitos da acetilcolina no aparelho cardiovascular, qual das alternativas abaixo NÃO está correta:
A – vasodilatação 
B – diminuição da frequência cardíaca 
C – diminuição da taxa de condução do nodo sinusal e nodo atrioventricular 
D – diminuição da força de contração cardíaca 
E – aumento da pressão arterial 
Em relação ao sistema nervoso autônomo simpático marque a INCORRETA:
A – a adrenalina é secretada somente pela supra-renal 
B – os neurônios pré-ganglionares secretam somente acetilcolina 
C – a noradrenalina é liberada pela terminação nervosa pos-ganglionar adrenérgica 
D – a isoprenalina é encontrada somente nas terminações nervosas simpáticas 
E – as catecolaminas contem um núcleo catecol e uma cadeia lateral contendo amina que as diferenciam uma das outras 
Drogas como nicotina e lobelina são estimulantes dos gânglios autônomos e pode causar, EXCETO:
A – taquicardia 
B – aumento da pressão arterial 
C – ressecamento das secreções brônquicas 
D – aumento ou diminuição da motilidade gastrointestinal 
E – diminuição da secreçao gástrica 
São ações da histamina, EXCETO:
A – secreçao de acido gástrico 
B – aumento do estado de vigília 
C – estimular liberação de mediadores da inflamação 
D – broncoconstriçao 
E – aumento da pressão arterial sistólica 
O feocromacitoma é um tumor produtor de catecolaminas onde há aumento importante da pressão arterial. O tratamento clinico consiste da associação de:
A – antagonista alfa + betabloqueador
B – agonista alfa + betabloqueador 
C – agonista alfa + agonista beta
D – betabloqueadores + amina simpaticomimética 
São efeitos colaterais dos betabloqueadores, EXCETO:
A – broncoconstriçao 
B – bloqueio cardíaco 
C – fadiga física 
D – pesadelos 
E – extremidades quentes 
Qual dos seguintes fármacos tem propriedades anti-espasmodicas, uteis para relaxamento da musculatura lisa gastrointestinal?
A – betanecol 
B – escopolamina 
C – organofosforados 
D – neostigmina 
E – propranolol
São características de intoxicação por antagonistas muscarinicos, EXCETO:
A – taquicardia 
B – coma 
C – pele seca e quente
D – ataxia 
E – miose 
Qual das drogas abaixo leva a inibição da liberação de acetilcolina? 
A – toxina botulínica 
B – succinilcolina 
C – atracurio 
D – atropina 
E – organofosforados 
Em relação ao bloqueio ganglionar, NÃO ocorre:
A – hipotensão postural 
B – paralisia gastrointestinal 
C – aumento da micção 
D – vasodilatação arteriolar 
E – desmaio 
Observamos antagonismo farmacológico quando um fármaco:
A – reduz a secreçao renal de outro 
B – reduz a velocidade de biotransformaçao de outro 
C – aumenta a fração livre de outro 
D – aumenta a velocidade de absorção de outro 
E – reduz a afinidade de outro
Com relação a alvos para a ação de drogas, podemos afirmar que:
A – os alvos proteicos para a ação dos fármacos podem ser receptores, canais iônicos, enzimas e moléculas transportadoras
B – os receptores ligados acanais participam principalmente na transmissão sináptica lenta 
C – os receptores ligados a cinases estão envolvidos na cascata de IP3 e DAG 
D – os receptores inotrópicos participam de eventos que controlam o crescimento e a diferenciação celulares e atuam indiretamente ao regular a transcrição de genes
E – a proteína G é uma proteína de membrana e consiste em quatro subunidades (α, β, γ, φ)
Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira em relação aos seguintes receptores e seus locais de expressão: 
M1
M2
M3
Nicotinico muscular
Nicotinico neuromuscular
( 1 ) células parietais gástricas 
( 2 ) miocárdio 
( 3 ) músculo liso 
( 4 ) musculo esquelético 
( 5 ) medula adrenal 
São ações da acetilcolina, EXCETO:
A – vasodilatação 
B – cronotropismo positivo 
C – contração do detrusor da bexiga
D – aumento da secreção acida gástrica 
E – miose 
Sobre o controle do glaucoma (aumento da pressão intra-ocular, dificultando a drenagem do humor aquoso) é CORRETO:
A – a pilocarpina em gotas oftálmicas é utilizada por ser um antagonista muscarinico que provoca contração do musculo ciliar dos olhos, aumentando a drenagem do humor aquoso 
B – os anticolinesterasicos de ação curta irão promover a drenagem do humor aquoso por provocorem midríase e estimular o reflexo de acomodação 
C – os agonistas muscarinicos irão diminuir a pressão intra-ocular porque provocam a contração do musculo ciliar dos olhos, aumentando a drenagem do humor aquoso
D – o timolol é um dos fármacos indicados, pois promove o bloqueio de M3 no musculo ciliar dos olhos 
E – a atropina é o fármaco de escolha, mas tem como efeitos colaterais midríase e lacrimejamento 
A asma brônquica frequentemente é tratada pela associação de salbutamol (agonista beta 2) e ipatrópio (anticolinérgico) (berotec + atrovent). Qual a alternativa que descreve a vantagem dessa associação:
A – o salbutamol por ser um agonista beta causa broncodilatação e somado ao ipatrópio (antagonista muscarínico), além de broncodilataçao há também inibição das secreções traqueobrônquicas 
B – ambos causam broncodilatação, somando-se então as suas ações benéficas, mas tem como efeitos colaterais, bradicardia 
C – um causa broncodilatação e o outro broncoconstrição, por isso agem por sinergismo 
D – ambos causam broncoconstrição e aumentam as secreções traqueobrônquicas, fluidificando as vias aéreas 
E – associação de agonistas adrenérgicos com agonistas colinérgicos é muito interessante, pois minimiza os efeitos colaterais 
A noradrenalina ao ser sintetizada é armazenada em vesículas e para ser transportada para o interior das mesmas, existe um transportador que usa prótons. Algumas drogas podem bloquear este transporte, entre elas:
A – propranolol 
B – roserpina 
C – cocaína 
D – salbutamol 
E – isoprenalina 
Qual das seguintes drogas é usada para relaxamento uterino e prevenção do trabalho de parto prematuro:
A – atropina 
B – propranolol 
C – neostigmina 
D – atenolol 
E – salbutamol 
Qual das seguintes situações abaixo os agonistas muscarinicos não devem ser indicados: 
A – asma 
B – glaucoma 
C – xerostomia 
D – retenção urinaria 
E – íleo paralitico 
Em relação ao sistema nervoso simpático, marque a INCORRETA:
A – os receptores beta 1 quando estimulados são responsáveis pelos efeitos inotrópicos e cronotrópicos das catecolaminas 
B – os receptores beta 2 estao distribuídos em neurônios pré-sinapticos e responsáveis por efeitos inibitórios 
C – as ações pós-sinapticas do estimulo alfa 1 consistem em vasoconstrição, relaxamento do musculo liso gastrointestinal, secreçao salivar e glicogenolise hepática 
D – o estimulo beta 2 provoca vasodilataçao, broncodilatação, relaxamento da musculatura lisa visceral e relaxamento do musculo esquelético 
E – o estimulo beta 3 é responsável por termogênese e lipólise 
Com relação ao sistema nervoso autônomo adrenérgico, marque a alternativa incorreta: 
A – os receptores alfa 2 pré-sinápticos tem efeitos inibitórios e diminuem a liberação de neurotransmissores 
B – os receptores beta 2 geralmente são responsáveis pelo relaxamento da musculatura lisa e de muitos órgãos 
C – somente a adrenal é capaz de sintetizar adrenalina pela presença de feniletanolamina-n-metiltransferase 
D – os medicamentos de remoção do neurotransmissor liberado envolve a captação 1 (neuronal) e captação 2 (extraneuronal)
E – as ações metabólicas são responsáveis pela conversão das reservas energéticas em combustíveis, representando um mecanismo de defesa do organismo, com liberação de insulina e lipólise