Fisiologia do Sistema Endócrino - Tireóide

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Fisiologia do 
Sistema Endócrino
A Tireóide
Prof. Dr. Leonardo Rigoldi Bonjardim
Profa. Adjunto do Depto. De Fisiologia-CCBS-UFS
Material disponível em: 
http://www.fisiologiaufs.xpg.com.br
2006
ESQUEMAS PARA FACILITAR O ESTUDO E O ACOMPANHAMENTO DE 
MINHAS AULAS
Cursos (2006-2): 
ENFERMAGEM, MEDICINA E
ODONTOLOGIA, 
Bibliografia recomendada
Livros-textos:
“Fisiologia” Constanzo, 2004, 2ª Ed. (Ed. Elsevier)
“Fundamentos de Fisiologia”, Berne et al, 2006, 4ª Ed.(Ed. Elsevier)
“Fisiologia” Berne et al., 2004 (Ed. Elsevier)
“Tratado de Fisiologia Médica” Guyton & Hall, 2006, 11ª Ed. (Ed. Elsevier)
“Fundamentos de Fisiologia Médica” Johnson, 2003 (Ed. Guanabara Koogan)
“Fisiologia Humana e Mecanismos das Doenças, 1998, 6ª Ed. (Ed. Guanabara 
Koogan)
http://www.pathguy.com/lectures/thyroid.htm#intro
Possui um lobo direito e um 
esquerdo
Pesa de 10 a 30 g
É facilmente palpado no 
exame clínico
Localizada imediatamente abaixo 
da laringe, de cada lado da traquéia 
e a sua frente
Características da glândula tireóide
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Anatomia Microscópica
Tireóide: composta por folículos 
fechados com colóide em seu interior e 
revestida por células epiteliais 
• Células C (Células Parafoliculares)
CALCITONINA 
• Células Foliculares: 
T 3 e T 4
Principal componente do colóide:
Tireoglobulina
Tiroxina (t4)
+ abundante (93%)
< Potência de ação
Meia vida plasmática maior 
http://smid.blueprint.org/smidblast_browse.php?gi=586092
Os Hormônios foliculares tireoideanos
Triiodotironina (t3)
> Potencia de ação
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Tireóide
T3
T4
T4 T3
5’D-I
FÍGADO / RIM / MUSC ESQUEL
; Desiodação
80%
T3
T4
5’D- 5’desiodase
Necessidades de iodo para a formação de T3 e T4
• 50 mg de iodo/ano 1 mg/semana
- Sal iodado
IODO Principal elemento para a síntese de HT.
O iodo ingerido é reduzido a 
iodeto no trato digestivo e 
absorvido pelo intestino delgado
TIREOGLOBULINA
(TG)
Glicoproteína.
Contém 70 aa tirosina
Representa 70 a 80% do
conteúdo protéico
glandular.
Síntese de Hormônios
Tireoideanos
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Transporte de Iodeto
• Bomba de iodeto
• Transporte ativo dependente do Na+
• Iodeto (sangue) Céls. Glandulares folículo
; Biossíntese de iodotironinas
 Transporte ativo de iodeto
(cotransportador Na+/I-)
 Oxidação do iodeto
 Iodação da Tireoglobulina
(peroxidase tireoideana) 
Formação de Diiodotirosina
(DIT) e Monoiodotirosina
(MIT).
 Acoplamento das iodotirosinas
Formação de T3 e T4
Síntese de Hormônios 
Tireoideanos
 Endocitose de colóide
pelas microvilosidades
Proteólise da TG e a liberação
de HT
 Difusão dos HT para
a corrente sanguínea
; Secreção de iodotironinas
Secreção de Hormônios
Tireoideanos
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Transporte Plasmático de HT
H.T. 
99,975% ligados
0,025% livres
lipossolúvel
plasma proteínas PLASMÁTICAS
transportadoras
Circulação do HT
Ação Celular dos HT
5” deiodinase
T4 T3
Remoção de 1 iodo
T3 penetra na célula alvo
ativa receptor nuclear (DNA) 
Ativação da formação de RNAm por 
genes específicos 
Difusão do RNAm pelo citoplasma
Tradução de RNA nos ribossomos
Síntese de proteínas
Regulação da Função Tireoideana
1. Eixo hipotálamo-hipófise-tireóide
TSH
+
T4 e 
T3
T4 e 
T3
TRH
+
somatostatina
-
T4 T3
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Efeitos do TSH sobre a Tireóide
1. > proteólise da tireoglobulina nos folículos T 4 e T 3
2. Maior atividade da bomba de iodeto
3. Maior iodetação da tirosina
4. Aumento do tamanho e da atividade secretora das 
células da tireóide
Ativação da adenilciclase e 
posterior formação de AMPc, 
ativando a formação e 
liberação de T3 e T4 
http://www.colorado.edu/epob/academics/web_resources/thyroid/thyrost1.gif
Regulação da secreção dos hormônios tireoideanos
Regulação da secreção dos hormônios tireoideanos
http://www.colorado.edu/epob/academics/web_resources/thyroid/thyrost1.g
Feedback 
Negativo
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http://www.biosbcc.net/barron/physiology/endo/thyr.htm
Regulação da secreção dos hormônios tireoideanos
http://www.colorado.edu/epob/academics/web_resources/thyroid/thyrost1.gifhttp://www.colorado.edu/epob/academics/web_resources/thyroid/
Falta de iodo
A deficiência de 
Iodo na dieta 
resulta em bócio 
endêmico/hipotireo
idismo
O Bócio endêmico/hipotireoidismo pode 
ser evitado, incluindo-se pequenas 
quantidades de Iodo na dieta, por 
exemplo, no sal de cozinha
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Ações dos HT
• Controle do Metabolismo dos tecidos corporais
• Aumento do número e tamanho das mitocôndrias
Crescimento Deficiência 
Estatura menor que o normal
Excesso 
Crianças altas para sua idade, 
adultos de baixa estaura
Mnifesta-se em crianças em fase de crescimento
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Ações dos HT
Lípideos -
 Acelera a oxidação dos ácidos graxos livres pelas células
 Lipólise, o que aumenta ácidos graxos livres
ADIPÓCITO
ÁG
+
Glicerol
Lipase
Hormônio sensívelTG
T3+
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Ações dos HT
↑ Frequência
cardíaca
↑ Débito cardíaco
↑ Receptores beta 
adrenérgicos
Sistema Cardiovascular
Receptores beta adrenérgicos
T3
O ↑ do metabolismo ↑ a 
utilização de O2 e a 
formação de CO2
↑ da freqüência e da 
profundidade da respiração
RESPIRAÇÃO
Período Fetal: desenv e 
maturação alveolar (+ surfactante)
Fase Adulta: manutenção da
frequência respiratória
Ações dos HT
Metabolismo
 Ativação da termogênese
 Efeito direto sobre:
z bomba de Na+/K+;
z bomba de Ca++
manutenção da temp. corp.
E
calor
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Sistema Muscular
* estímulo do turnover protéico
Î eutireoidismo: predomínio da síntese
Î hipertireoidismo: predomínio do catabolismo
Ações dos HT
Peso corporal
Î hipotireoidismo: predomínio do ganho de peso
Î hipertireoidismo: predomínio da perda de peso
Trato Gastrointestinal
Î Aumento do apetite
Î Aumenta a motilidade e secreção
Ações dos HT
Sono
Î hipotireoidismo: insônia
Î hipertireoidismo: sonolência
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Aspectos clínicos
Hipotireoideo
-Bócio
-Depressão
-Irritabilidade
-Macroglossia
-Bradicardia
-Pele seca
-Intolerância ao frio
-Reflexos lentos (sonolência)
-Aumento de peso
Tratamento: metimazol, PTU, 
tiroidectomai parcial, iodo 
radioativo
Hipertireoideo
-Suor
-Insônia
-Ansiedade
-Taquicardia
-Grande perda de peso
-Reflexo rápido
Tratamento: T4: Puran T4, 
Sintyroid