ficha Caderno AB 29

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Referência: BRASIL. Ministério da Saúde. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica. Cadernos da atenção Básica, n. 35. Brasília, 2014
Capítulo 1- Atenção à saúde das pessoas com doenças crônicas no contexto das redes de atenção à saúde.
Resumo: as redes de atenção à saúde são essenciais para coordenar, e integrar os serviços de saúde visando melhor qualidade dos serviços, visam assim princípios e diretrizes para a organização, além de seus componentes.
Uma RAS consiste na organização do conjunto de serviços e ações de Saúde de distintas densidades tecnológicas que, integrados por meio de estruturas de apoio técnico, logístico e de gestão buscam garantir a integralidade do cuidado [...] (BRASIL, 2014.p. 21).
A implantação de redes de atenção às doenças nos diversos territórios deverá ser realizada por meio das linhas de cuidado específicas. (BRASIL, 2014. p. 25).
Parecer: O capítulo é de suma importância, pois a atenção básica é considerada a porta de entrada e busca coordenar as necessidades da população, buscando assim uma reorganização e ampliação do cuidado para as pessoas com doenças crônicas e suas complicações, buscando acolher de forma humanizada, atividades com equipe multiprofissionais, organizar-se de acordo com as necessidades, monitoramento, buscando autonomia, equidade visando a educação permanente em prol de desenvolver-se a cada dia.
Capítulo 2- Os determinantes da saúde e seu impacto na saúde da população brasileira.
Resumo: esse capitulo busca mostrar que a saúde é um fator modificável devido aos três determinantes da saúde, sendo eles, o ambiente e condições de vida no geral com suas influencias, condições socioeconômicas e culturais.
[...] os resultados na qualidade de vida de uma sociedade estão relacionados às decisões sobre os determinantes sociais da Saúde. (BRASIL, 2014. p. 27).
Os determinantes distais são as condições socioeconômicas, culturais e ambientais [...] os determinantes intermediários são representados pelas condições de vida e de trabalho, o acesso a alimentação, educação, habitação e saneamento [...] e os determinantes proximais são aquele relacionados as características dos indivíduos [...] sua condição de saúde (idade, sexo, herança genética e suas relações, formais e informais [...]. (BRASIL, 2014. p. 28).
Parecer: Assim como citado acima, é notório que esses fatores são responsáveis por essas modificações ao longo do tempo, necessitando de responsabilidade dos profissionais da Atenção Básica, buscar intervenções, agindo de maneira preventiva, promovendo assim saúde e/ou redução de agravos.
Capítulo 3- A organização dos serviços de atenção primária à saúde para responder às necessidades em saúde.
Resumo: o capítulo busca informar que com a organização dos serviços traz a ampliação do acesso com maior qualidade dos serviços. Trabalhando de modo receptivo, com uso das diretrizes, estratificação segundo riscos, e avaliando a capacidade do autocuidado.
[...] cada equipe de Saúde precisa observar as suas especificidades ao implementar mudanças. (BRASIL, 2014. p. 37).
O acesso está diretamente relacionado à disponibilidade de consultas de cuidado continuado e de demanda espontânea, atividades coletivas, atendimento em grupos, procedimentos de enfermagem, exames, medicamentos, entres outros. (BRASIL, 2014. p. 38).
Parecer: É importante destacar a organização dos serviços de saúde pois traz benefícios no atendimento às necessidades daqueles que buscam um apoio, Um conjunto de ações visando acima de tudo o cuidado de forma sistematizada.
Capítulo 4- Promoção de saúde e prevenção de doenças: intervenções comuns às doenças crônicas.
Resumo: Relata a importância dos profissionais focarem na promoção de saúde, buscando orientar os pacientes sobre os riscos do tabagismo, álcool, uma má alimentação entre outros, abordando aspectos gerais de cada fator de risco e quais metas a serem atingidas para um vida saudável.
O tabagismo é considerado um dos maiores fatores de risco para doenças cardiovasculares [...] está associado a processos metabólicos relacionados com o diabetes, incluindo a homeostase da glicose, hiperinsulinemia e resistência à insulina. (BRASIL, 2014. p. 57-58).
O tabagismo passivo consiste na inalação da fuma e derivados por indivíduos não fumantes [...] a fumaça expelida contém em média três vezes mais nicotina, três vezes mais monóxido de carbono e até 50 vezes mais substâncias cancerígenas do que a fumaça que entra pela boca do fumante[...]. (BRASIL, 2014. p. 59.
A exposição ao álcool [...] o estilo de vida é claramente um dos maiores responsáveis pela morbidade e pela alta prevalência das doenças crônicas. (BRASIL, 2014. p. 62-63).
Parecer: Mudanças nos hábitos errôneos são essenciais para evitar futuras doenças crônicas e agravos. Práticas de atividades físicas são essências na busca da promoção de saúde, pois estimulam um ganho geral na manutenção do corpo, além de uma alimentação saudável. Assim os profissionais devem basear seu trabalho na promoção e na adoção de modos de vida saudáveis.
Capítulo 5- Práticas integrativas e complementares no SUS: cuidado das pessoas com doenças crônicas.
Resumo: Busca a importância da implementação de práticas complementares, pois contribuem na minimização dos agravos, até mesmo sendo algo alternativo e prazeroso.
O campo das Práticas Integrativas e Complementares [...] envolvem abordagens que buscam estimular os mecanismos naturais de prevenção de agravos e de recuperação da saúde por meio de tecnologias eficazes e seguras. (BRASIL, 2014. p.95).
[...] segundo os preceitos da MTC, a palpação do pulso, a observação da face, língua, entre outros elementos e como principais recursos terapêuticos, utiliza acupuntura, auriculoterapia, entroacuountura, moxaterapia, venosaterapia, plantas medicinais, dietoterápica, práticas corporais e mentais da MTC. (BRASIL, 2014. p. 96).
Parecer: É na realidade uma alternativa extra de grande importância, outra oportunidade de relaxamento e minimização de sintomas, sendo assim algo positivo no SUS, ficando claro que todo cuidado é sim essencial, seja ele em meio a cientificidade ou mesmo de forma natural. 
Capítulo 6- Abordagens para mudança de comportamento e autocuidado apoiado no cuidado à pessoa com doença crônica.
Resumo: O último capítulo assim, traz a importância do autocuidado, pois as pessoas com doenças crônicas, assim como devem receber o cuidado dos profissionais devem também se cuidar, visando a divisão de tarefas e melhores resultados devido assim a maior complexidade da mesma, sendo necessário uma visão biopsicossocial de ambos os lados, uma educação para o cuidado abrangendo abordagens metodológicas, compreensivas, cognitivas- comportamentais etc. Ao final sempre havendo uma avaliação no intuito de analisar os pontos positivos e negativos.
Segundo a OMS, o autocuidado apoiado pode incluir no seu processo pacientes experientes para a partir das suas experiências apoiar de distintas maneiras o autocuidado a outros pacientes. (BRASIL,2014, p. 111).
Compreende-se que a construção de vínculo, além, de corresponder à política de humanização em saúde, é um recurso terapêutico. É uma estratégia que qualifica o trabalho em saúde [...]. (BRASIL,2014, p. 149).
Parecer: É notório que na Atenção Básica possui vários caminhos para as pessoas buscarem se ajudar, tenho em vista a necessidade de aprender a conhecer e aprender a fazer por meio de terapias cognitivas- comportamental, buscando a modificação dos pensamentos, entrevista motivacional, buscando prioridades a serem modicadas, entre outros. Capítulo bastante importante pois tenta mostrar a importância que o paciente tem nesse processo.
ANEXO A: Técnicas educativas para ações coletivas.
Resumo: o anexo foca em como desenvolver uma técnica, a princípio busca-se desenvolver uma tempestade de ideias, facilitando o decorrer das ações coletivas, logo os objetivos, ou seja, o que se pretende alcançar, o desenvolvimento, ou seja, o que será realizado, conselhos para a realização da atividade,que são todas as coisas e pessoas que irão participar, seja de ações coletivas, análise de imagens, mesa-redonda, estudo de caso, uma dramatização ou debate.
Parecer: Muitas pessoas sabem geralmente o que fazer, más algumas devido a não adesão na educação continuada e permanente, não sabem como fazer, como discorre esse processo, e esse anexo serve para ensinar o processo de se planejar ações, além de possibilitar ideias para os mesmos.
CONCLUSÃO CRÍTICA
	Foi satisfatória a leitura dessa obra, pois transmite ao leitor futuro profissional de enfermagem a importância de ter o conhecimento acerca de cuidados destinados a pessoas com doenças crônicas. Doença essa que necessita de cuidados intensivos na busca de minimizar seus agravos e ter uma boa qualidade de vida.
	A Obra sem dúvida alguma, possui grandes relações com a disciplina de Atenção Primaria a Saúde, pois disponibiliza um acervo de conhecimento nessa área de primeiro contato e acompanhamento do paciente, pois a atenção básica é a porta de entrada e acompanha periodicamente esses pacientes, em busca de resoluções positivas, estando sempre perto e ativo.
	O caderno da Atenção Básica Nº35, tem como objetivo formar pensamentos críticos acerca do trabalho realizado na atenção básica é como devem ser realizados, visando sua organização, compreensão dos fatores de risco, ou seja, buscando sempre estratégias que visem modificações benéficas e eficientes na busca por um cuidado de qualidade e humano, para que possa garantir um acesso de qualidade. 
	Assim concluo que como aluna de enfermagem e futura profissional, garanti conhecimentos que elevarei para minha profissão, pois vejo a necessidade de a cada dia me atualizar e buscar fazer o melhor para cada problema encontrado ao decorrer do tempo, pois foi percebido que uns dos maiores desafios da Atenção Básica e dos profissionais são manter -se atualizados, já que a casa dia surge algo novo.