ROTEIRO sonda vesical projeto integrador AGES 2016

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Pacientes que requerem acurado controle do débito urinário;
- Pacientes com problemas neurológicos, como lesões medulares ou bexiga neurogênica;
- Pacientes com manifestações crônicas de déficits cognitivos, incontinência ou deficiência física;
- Pacientes que necessitam de cirurgia de bexiga ou com obstrução urinária.
Calibre da sonda:
Adulto: 12, 14, 16 ate 24* (preferir de 12-16)
Criança: 6, 8 ou 10
Rn: 4
**Indicado para procedimentos urológicos passiveis de formação de coágulos.
ROTEIRO – SONDA VESICAL – HOMEM
Pré-procedimento:
Conferir prescrição
Lavar as mãos 
Calçar os EPI’s 
Fazer assepsia da bandeja e colocar álcool e dois pares de luvas
Ir até o leito identificar o paciente (leito, perguntando nome, pulseira)
Identificar-se
Avaliar a condição mental de compreensão das informações mobilidade e limitações físicas do cliente, sexo e idade (olhar no prontuário),
Explicar o procedimento e finalidade motivo avaliar o nível de conhecimento do cliente sobre a cateterização, falar como vai fazer, os benefícios, e que ele vai ser monitorado, se sentir incomodo, dor comunicar, questionar ao cliente
Questionar a última vez que urinou
Colocar o biombo
Tirar a luva higienizar as mãos, calçar outra luva Realizar a avaliação física, palpar a bexiga. posicionar supino c as coxa ligeiramente abduzidas, Pedir pro paciente expor a área ou pedir licença para fazê-lo, colocar lençol expondo o mínimo o paciente, fazer a inspeção inspecionar o períneo para higienização ( agua e sabão anteriormente se necessário e tricotomia se necessário) eritema, drenagem e odor, notar qualquer condição patológica que possa impedir a passagem do cateter, cobrir o paciente.
Voltar a enfermaria, higienizar as mãos, fazer a assepsia da bandeja e ORGANIZAR O MATERIAL:
Duas cubas redondas;
Cuba rim;
Pinça anatômica
Pinça Pean
Campo fenestrado
Campo cirúrgico
Arrumar o material no meio do campo cirúrgico, dobrando as pontas com a parte de fora para cima.
Fazer a assepsia da bandeja com álcool a 70% desprezando o primeiro jato – DISTAL – PROXIMAL . E colocar os materiais:
sonda vesical (olhar a numeração),
bolsa coletora, 
PVPI, 
Xilocaina gel, 
2 seringas de 20 ml, 
2 ampolas de A. D, álcool,
2 pares de luvas de procedimento, 
e luvas estéril (de tamanho apropriado), 
gazes, 
corta dois pedaços de esparadrapo IDENTIFICA NUMERO DA SONDA, DIA, QTIDADE DE AD E PROFISSIONAL.
Levar o material para o quarto.
EXECUÇÃO: 
Fechar a porta, janela, usar biombo. 
Higienizar as mãos, calçar novo par de luvas.
Abrir o material no campo e posicionar o campo SEM ENCOSTAR NA PARTE DE DENTRO.
Abrir e jogar no campo de forma cuidadosa e estéril: agua destilada em uma das cubas redondas, PVIPI na outra cuba redonda descartando o primeiro jato, jogar gases de forma cuidadosamente e estéril, as seringas, sonda, e bolsa coletora.
Calçar uma luva estéril e retirar o embolo da seringa, colocar xilocaína com a mão não estéril, descartando primeiro jato, de 3 a 5 ml. 
Calçar a outra luva e retirar a sonda do saquinho, jogar ar para dentro do balão testando-o.
Conectar a bolsa coletora fechar a sonda.
Aspirar a agua destilada e conectar na outra ponta da seringa.
Pegar a peon com a mão dominante a anatômica com a mão não dominante, fazer as trouxinhas de gaze, molhar no PVPI, e fazer a assepsia do paciente da região suprapúbica distal proximal virando os lados da gaze, depois região inguinal distal proximal.
Coloca o campo, (ABRIR PELA PONTA DE DENTRO).
Depois distal proximal as laterais do pênis pega uma gaze aberta coloca por cima do pênis e com a mão esquerda traciona o prepúcio (ESSA MAO NÃO SERA MAIS RETIRADA), e limpa o meato 3x em 360, depois limpa a glande também em 360, sempre usando lados diferentes da gaze e trocando sempre que necessário, a parte inferior do pênis, depois as gônadas sempre distal proximal (3 partes distal meio e proximal). OBS.: depois de jogar as gazes na cuba rim ela estará CONTAMINADA.
Colocar a sonda (com bolsa e seringa com A.D. já conectadas) inserindo até vim retorno da urina e inserir mais 5 cm.
Coloca a agua destilada dentro da sonda, traciona levemente.
Segura a bolsa coletora, passa pelo campo fenestrado, fixa o coletor na parte superior da coxa do paciente um esparadrapo na coxa outro fixando o esparadrapo da coxa e o cabo do coletor. (HOMEM).
Coloca a bolsa na parte inferior da maca.
Pergunta se esta tudo bem, coloca o paciente em posição confortável.
Arruma o ambiente e enfermaria.
Faz as anotações necessárias no prontuário.
SONDA VESICAL – FEMININA 
Pré-procedimento:
Conferir prescrição
Lavar as mãos 
Calçar os EPI’s 
Fazer assepsia da bandeja e colocar álcool e dois pares de luvas
Ir até o leito identificar o paciente (leito, perguntando nome, pulseira)
Identificar-se
Avaliar a condição mental de compreensão das informações mobilidade e limitações físicas do cliente, sexo e idade (olhar no prontuário),
Explicar o procedimento e finalidade motivo avaliar o nível de conhecimento do cliente sobre a cateterização, falar como vai fazer, os benefícios, e que ele vai ser monitorado, se sentir incomodo, dor comunicar, questionar ao cliente
Questionar a última vez que urinou
Colocar o biombo
Tirar a luva higienizar as mãos, calçar outra luva realizar a avaliação física, palpar a bexiga. posicionar supino c as coxa ligeiramente abduzidas, Pedir pro paciente expor a área ou pedir licença para fazê-lo, colocar lençol expondo o mínimo o paciente, fazer a inspeção inspecionar o períneo para higienização ( agua e sabão anteriormente se necessário e tricotomia se necessário) eritema, drenagem e odor, notar qualquer condição patológica que possa impedir a passagem do cateter, cobrir o paciente. 
Voltar a enfermaria, higienizar as mãos, fazer a assepsia da bandeja e ORGANIZAR O MATERIAL:
Duas cubas redondas;
Cuba rim;
Pinça anatômica
Pinça Pean
Campo fenestrado
Campo cirúrgico
Arrumar o material no meio do campo cirúrgico, dobrando as pontas com a parte de fora para cima.
Fazer a assepsia da bandeja com álcool a 70% desprezando o primeiro jato – DISTAL – PROXIMAL . E colocar os materiais:
sonda vesical (olhar a numeração)
bolsa coletora,
PVPI, Xilocaina gel, 
1 seringas de 20 ml, 
2 ampolas de A. D, 
álcool,
2 pares de luvas de procedimento, 
luva estéril (de tamanho apropriado), 
gazes, 
corta dois pedaços de esparadrapo IDENTIFICA NUMERO DA SONDA, DIA, QTIDADE DE AD E PROFISSIONAL.
Levar o material para o quarto.
EXECUÇÃO: 
abrir material. 
Higienizar as mãos, calçar novo par de luvas.
Abrir o material no campo e posicionar o campo SEM ENCOSTAR NA PARTE DE DENTRO.
Abrir e jogar no campo de forma cuidadosa e estéril: agua destilada em uma das cubas redondas, PVIPI na outra cuba redonda descartando o primeiro jato, jogar gases de forma cuidadosa e estéril, as seringas, sonda, e bolsa coletora.
Calçar uma luva estéril e com a outra mão despejar xilocaína em uma das gases, desprezando o primeiro jato. 
Calçar a outra luva e retirar a sonda do saquinho, jogar ar para dentro do balão testando-o.
Conectar a bolsa coletora, fechar a sonda.
Aspirar a agua destilada e conectar na outra ponta da seringa.
Pegar a peon com a mão dominante a anatômica com a mão não dominante, fazer as trouxinhas de gaze, molhar no PVPI, e fazer a antissepsia do paciente da região suprapubica distal proximal virando os lados da gaze, depois região inguinal distal proximal.
Coloca o campo, (ABRIR PELA PONTA DE DENTRO).
Faz a antissepsia dos pequenos lábios distal proximal, do orifício vaginal distal proximal, do meato urinário em 360 3x. Colocar a sonda (com bolsa e seringa com A.D. já conectadas) inserindo até vim retorno da urina e inserir mais 5 cm.
Coloca a agua destilada dentro da sonda, traciona levemente.
Segura a bolsa coletora, passa pelo campo fenestrado, fixa o coletor na parte interna da coxa, um esparadrapo na coxa outro fixando o esparadrapo da coxa e o cabo do coletor. (MULHER)
Coloca a bolsa na parte inferior da maca.Pergunta se esta tudo bem, coloca o paciente em posição confortável.
Arruma o ambiente e enfermaria.
Faz as anotações necessárias no prontuário.