3 coracaociclocardiaco (com anotações e comentários)

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CICLO CARDÍACO:
Revisão do circuito cardíaco
Lyta
Nota
Relembrando:nullnullnullnullCircuito Cardiovascular:nullnullnullnullO sangue oxigenado sai dos pulmões, através da veia pulmonar, e chega no átrio esquerdo. Do átrio esquerdo, ele vai passar pela válvula mitral e vai para o ventrículo esquerdo. O ventrículo esquerdo vai contrair, fazendo uma pressão ventricular e a válvula aórtica vai abrir e, assim, o sangue vai ser ejetado para a aorta. Da aorta, há a distribuição para as artérias médias, as pequenas artérias, até chegar nos capilares, onde vai ocorrer trocas, também. O sangue é distribuído para todo o corpo, todo organismo e depois será recaptado pelas vênulas. Das vênulas, vai para as veias médias, e depois converge para a veia cava. Da veia cava vai para o átrio direito, passa pela válvua tricúspide em direção ao ventrículo direito. Ali ocorre a contração, aumentando a pressão para que a válvula pulmonar se abra e o sangue passa para a artéria pulmonar, retornando para os pulmões, onde recomeça o circuito.nullnullnullnull
CICLO CARDÍACO:
Ciclo cardíaco é o termo referente aos eventos elétricos e 
mecânicos que ocorrem desde o início de um batimento cardíaco 
até o próximo batimento. 
Lyta
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Questão (ED):nullnullExplique todas as fases do ciclo cardíaco.
Lyta
Nota
1ª) Sístole Atrial: (Sístole = contração)nullnullnullnullOnda P. Quando despolariza, o átrio contrai, aumentando a pressão atrial. O sangue passa do átrio para o ventrículo, causando um pequeno aumento da pressão ventricular. A passagem de sangue vai dar o som da quarta bulha cardíaca. Essa contração do átrio é refletida na veia, gerando a onda A.
Lyta
Nota
2ª) Contração ventricular isovolumétrica:nullnullnullnullComplexo QRS: está ocorrendo a despolarização dos ventrículos, causando a contração que eleva a pressão ventricular. Quando essa pressão é maior que a atrial, a válvula se fecha (mitral-esquerda- e tricúspide-direita), causando o som da primeira bulha cardíaca. Não há a alteração do volume (por isso, isovolumétrica)
Lyta
Nota
3ª) Ejeção ventricular rápida:nullnullnullnullA contração ventricular continua e a pressão venticular aumenta. Quando essa pressão fica maior que a pessão aórtica, a válvula aórtica-esquerda- (e válvula pulmonar-direita) se abre, ejetando o sangue do ventrículo para a aorta, aumentando a pressão da aorta e diminuindo o volume ventricular.nullnullHá um pequeno aumento da pressão atrial ( o sangue está retornado para o coração-átrio direito). nullnullnullnullA válvula mitral está fechada, o que pode influenciar no átrio. Isso é refetido na onda C.
Lyta
Nota
4ª)Ejeção ventricular reduzida:nullnullnullnullO ventrículo continua ejetando sangue para a aorta, em seu ponto máximo (depois essa pressão começa a reduzir). Temos aqui a onda T, da repolarização ventricular, que vai afetar na próxima fase. Quando a pressão no ventrículo começa a cair, o sangue ainda continua sendo ejetado, em quantidade menor, mas continua diminuindo a pressão no ventrículo
Lyta
Nota
5ª) Repolarização ventricular isovolumétricanullnullnullnullA onda T começa a influenciar aqui. Nesse momento, já repolarizou o ventrículo, o que relaxa a contração ventricular, diminuindo a pressão do ventrículo. Quando a pressão no ventrículo se torna menor do que a pressão aórtica, a válvula aórtica (e a pulmonar, no coração direito) vai se fechar, causando o som da segunda bulha cardíca.nullnullnullnullO sangue continua entrando no átrio, então há um pequeno aumento do volume e da pessão atrial.nullnullnullnullO sangue já foi ejetado e no momento não tem sangue entrando, nem saindo, então não há a alteração desse volume (por isso é isovolumétrica)nullnull
Lyta
Nota
6ª) Enchimento ventricular rápidonullnullnullnullA pressão continua caindo porque o ventrículo ainda está relaxado. Quando a pressão no átrio se torna maior que a ventricular, a válvula mitral (e a tricúspide) vai abrir. O sangue contido no átrio vai para o ventrículo, aumentando o volume ventricular. Essa passagem do átrio para o ventrículo vai dar o som da terceira bulha cardíaca.nullnullnullnullIsso vai afetar o curso venoso.
Lyta
Nota
7ª) Enchimento ventricular reduzido (ou lento) ou diástade:nullnullnullnullO ventrículo vai estar totalmente relaxado, o ventrículo vai estar cheio de sangue, porque já houve a passagem dele do átrio para o ventrículo e depois reinicia o ciclo.
Conceitos importantes:
Débito sistólico:
Volume de sangue, ejetado pelo ventrículo para a aorta em um 
batimento (ml)
Débito sistólico = volume diastólico final – volume sistólico final
Volume diastólico final – volume no ventrículo, antes da ejeção (ml)
Volume sistólico final – volume no ventrículo, após a ejeção (ml)
Débito Cardíaco
Volume total de sangue ejetado pelo ventrículo por minuto (ml/min)
Débito cardíaco= débito sistólico X frequência cardíaca
Lyta
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Questão (ED):nullnullConceitue: volume diastólico final e sistólico final.
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Questão (ED):nullnullConceitue: débito sistólico, fração de ejeção e débito cardíaco. 
Lyta
Polilinha
Lyta
Seta
Lyta
Seta
Lyta
Linha
Lyta
Seta
Fração de ejeção
Fração do volume diastólico final ejetado, em um débito cadíaco
Indicador de contratilidade
aumento da fração de ejeção – maior contratilidade
Diminuição da fração de ejeção – menor contratilidade
Fração de ejeção= débito sistólico
volume diastólico final (volume no ventrículo, antes da ejeção (ml)
Trabalho cardíaco:
Trabalho sistólico - definição: trabalho realizado pelo coração a cada 
batimento
Ventrículo esquerdo: 
Trabalho-minuto= trabalho realizado por unidade de tempo
Trabalho-minuto cardíaco= débito cardíaco X pressão aórtica
Relação de Frank-Starling:
Volume de sangue, ejetado pelo ventrículo depende do 
volume presente no ventrículo, ao fim da diástole.
Depende do volume que retornou ao coração
Relações diretas – débito sistólico e o débito cardíaco
Volume diastólico final
Retorno venoso: quantidade de sangue que flui das veias 
de volta ao átrio direito a cada minuto
Lyta
Nota
Retorno venoso
Lyta
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Questão (ED):nullnullConceitue: débito sistólico, fração de ejeção e débito cardíaco. 
Lyta
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Outra Medida do débito cardíaco – O princípio de Fick:
Propõe que existe conservação de massa.
Conceito que pode ser aplicada à utilização de O2 pelo corpo
A quantidade de O2 adicionada nas veias pulmonares (pelos alvéolos) 
= fluxo sanguíneo pulmonar X [O2] do sangue venoso pulmonar
A quantidade de sangue que retorna aos pulmões, por meio das 
artéria pulmonar = fluxo sanguíneo pulmonar X [O2] do sangue 
arterial pulmonar
Fluxo sanguíneo pulmonar = débito cardíaco do coração direito = 
débito cardíaco do coração esquerdo
Consumo de O2 = débito cardíaco X [O2]veia pulmonar - débito 
cardíaco X [O2]artéria pulmonar 
Débito cardíaco = consumo de O2
[O2]veia pulmonar - [O2]artéria pulmonar 
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