DOENÇAS PLAQUETÁRIAS

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DOENÇAS 
PLAQUETÁRIAS 
 
Alunos : André Gomes e Maicon Bruno 
 
PLAQUETAS 
• As plaquetas são fragmentos citoplasmáticos 
anucleados presentes no sangue e produzidos 
a partir de megacariócitos na medula ósseo 
responsável pela coagulação; 
• Do total das plaquetas presentes no 
organismo humano, 70% estão presentes na 
circulação e 30% no baço, permanecendo na 
circulação durante uma média de dez dias. 
ESTRUTURA PLAQUETÁRIA 
• Zona periférica – Essa região 
inclui as membranas externa e 
interna (trilaminar),sendo assim a 
membrana da plaqueta é rica em 
glicoproteínas, que servem como 
alvos para as reações de adesão, 
ou como receptores, 
desencadeando a ativação 
plaquetária. 
ESTRUTURA PLAQUETÁRIA 
• Zona sol-gel – Essa região se 
encontra abaixo da zona periférica 
e é composta de: a) citoesqueleto, 
que fornece a sustentação para a 
forma discóide da plaqueta; e b) do 
sistema contrátil, que, sob ativação, 
permite a mudança da forma 
discóide, o prolongamento de 
pseudópodos, a contração interna e 
a liberação dos constituintes 
granulares; 
ESTRUTURA PLAQUETÁRIA 
• Zona de organelas – Essa região 
consiste basicamente de: a) grânulos 
alfa, que contêm proteínas adesivas,), 
fatores da coagulação (e inibidor do 
ativador plasminogênio; b) grânulos 
densos, que contêm trifosfato de 
adenosina (ATP), difosfato de 
adenosina (ADP), serotonina, cálcio; e 
c) componentes celulares, tais como 
lisossomos e mitocôndria, que além 
de conter ATP e ADP também 
participam dos processos 
metabólicos da plaqueta e 
armazenam enzimas e outras 
moléculas críticas para a função 
plaquetária. 
ESTRUTURA PLAQUETÁRIA 
• Sistema membranar – Essa zona 
inclui o sistema tubular denso, onde 
se encontra concentrado o cálcio, 
importante para desencadear os 
eventos contráteis, e os sistemas 
enzimáticos, envolvidos na síntese de 
prostaglandinas. 
DOENÇAS HEMATOLÓGICAS 
NEOPLÁSICAS = TUMOR 
 
neo = "novo" e plasis = 
"crescimento, multiplicação 
celular". 
 
é uma proliferação anormal 
,excessiva e descoordenada de 
células com um crescimento 
relativamente autônomo. 
 
Ex: CANCÊR 
NÃO NEOPLÁSICAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
PLAQUETÁRIAS 
DOENÇAS PLAQUETÁRIAS 
 
• TROMBOCITOPENIA 
Contagem de plaquetas no sangue periférico 
abaixo do limite ou seja menor que 
150.000/mm³ 
TROMBOCITOPENIA 
 
• Pseudotrombocitopenia - Essa diminuição é resultante da agregação plaquetária 
``in vitro´´ ou também pode ser causada pelo chamado satelitismo plaquetário que 
é a formação de rosetas de plaquetas em torno dos neutrófilos diminuindo o seu 
número total e desta forma ocasionando resultados errôneos e tratamentos 
desnecessários ao paciente; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TROMBOCITOPENIA 
 
 
• Hiperesplenismo – Presença de um baço aumentado, sendo que até 90% das 
plaquetas podem estar representada nele, enquanto o normal é 30%. 
 
 
TROMBOCITOPENIA 
 
 
• Transfunção Maciça - Quando o paciente recebe 15 ou mais unidades de papa de 
hemácias em 24 horas. 
 
 
 
TROMBOCITOPENIA 
 
 
• Formas hereditárias/congênitas - Ex : síndrome de Alport, anomalia de May – 
Hagglin, síndrome de Bernard Soulier e etc. 
 
 
 
A síndrome de Bernard-Soulier (BSS) é uma doença autossômica recessiva de 
disfunção plaquetária com macrotrombocitopenia (circulação de plaquetas 
“gigantes” – FIGURA 3) e sangramento 
TROMBOCITOPENIA 
 
 
 
• Trombocitopenias adquiridas devidas á produção deficiente (diminuição da 
produção)– Ex: Infecções, infecção HIV, alcoolismo, deficiência de vitamina B12 e 
ácido fólico e etc. 
 
 
 
TROMBOCITOPENIA 
 
 
 
• Trombocitopenias adquiridas por excesso de destruição – Ex: Púrpura 
trombocitopênica trombótica/síndrome hemolítico – urêmica, Trombocitopenia na 
gravidez e etc. 
 
 
Sintomas de Trombocitopenia 
 
• Contusões excessivas e recorrentes; 
 
• Sangramento superficial na pele que aparece como uma erupção de pequenas 
manchas avermelhadas, geralmente nas pernas; 
 
• Sangramento prolongado de cortes ou lesões causadas à pele; 
 
• Sangramento espontâneo das gengivas ou do nariz; 
 
• Presença de sangue na urina ou nas fezes; 
 
• Fluxo menstrual constante e anormal; 
 
• Sangramento abundante durante uma cirurgia. 
 
 
Diagnóstico de Trombocitopenia 
 
 
• Exame de sangue (hemograma), em que é feita a 
contagem completa de plaquetas presentes no sangue. 
Se houver um número abaixo de 150 mil plaquetas, o 
paciente é diagnosticado com trombocitopenia; 
 
• Exame físico, realizado no próprio consultório médico, 
em que o médico procura por sinais de sangramento 
no corpo, como hematomas, além de uma análise do 
abdômen, para conferir o tamanho do baço. 
 
 
DOENÇAS PLAQUETÁRIAS 
 
 
• TROMBOCITOSE 
Contagem de plaquetas no sangue periférico 
acima do limite ou seja maior que 450.000/mm³ 
TROMBOCITOSE 
• Trombocitemia essencial e outras doenças mieloproferativas 
Desordem mieloproliferativa crônica, caracterizada por 
proliferação de megacariócitos na medula óssea (MO), 
levando ao aumento persistente de plaquetas circulantes; 
TROMBOCITOSE 
• Trombocitose familiar – Através de formas 
hereditária ou congênitas; 
 
TROMBOCITOSE 
• Trombocitose secundária - Presença, no sangue, de um 
número de plaquetas mais elevado do que o normal e 
geralmente relacionado com a ocorrência frequente de 
hemorragias. 
Sintomas de Trombocitose 
• Dor de cabeça; 
• Tonturas ou vertigens; 
• Dor no peito; 
• Fraqueza; 
• Desmaio; 
• Temporários alterações na visão; 
• Dormência ou formigamento das mãos e dos pés; 
Diagnóstico de Trombocitose 
 
 
• Feito por meio do hemograma mas também pode 
englobar outros testes laboratoriais, como enzimas 
hepáticas, função renal e taxa de sedimentação 
eritrocitária. 
• Em casos no qual é difícil determinar a causa da alta 
contagem de plaquetas, realiza-se uma biópsia da 
medula óssea (mielograma),para verificar se a elevada 
contagem é de causa reativa ou primária.