AV2 Fisioterapia na Dor

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	Avaliação: SDE0231_AV2_FISIOTERAPIA EM DOR
	Tipo de Avaliação: AV2
	Professor:
	FATIMA FIGUEIREDO DA CONCEICAO
	Turma: 9003/AC
	Nota da Prova: 8,0 de 10,0  Nota do Trab.: 0    Nota de Partic.: 0  Data: 06/12/2016 17:01:09
	
	 1a Questão (Ref.: 201307441457)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada a um dano tecidual real ou potencial e que se expressa por uma reação orgânica e ou emocional." Essa definição recente, foi estabelecida pela IASP em1994 (International Association for the Study of Pain) Considerando a afirmativa acima, analise e responda a questão abaixo. Claudia tem 38 anos e sofreu uma fratura no punho direito após cair de bicicleta. Após a intervenção cirúrgica e devidos cuidados, procurou o serviço de fisioterapia para realizar o tratamento. Ela diz sentir muita dor no antebraço enquanto que no local da cirurgia, quase não percebe alterações, salvo edema e redução da mobilidade. Diante dessa descrição, explique como o fisioterapeuta deverá realizar a mensuração da intensidade da dor que Cláudia sente.
		
	
Resposta: A mensuração da dor pode ser efetuada atraves da escalas que quantificam a percepção de dor do paciente de 0 a 10, sendo 0 para nenhuma dor e 10 para dor insuportavél.
	
Gabarito: Para a mensuração da intensidade da dor existem escalas validadas a nível internacional, designadamente a Escala Visual Analógica (convertida em escala numérica para efeitos de registro), a Escala Numérica, a Escala Qualitativa ou a Escala de Faces. A avaliação da intensidade da dor pode efetuar-se com recurso a qualquer destas escalas.
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307472938)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Cite 03 (três) efeitos fisiológicos do uso do calor como terapêutica:
		
	
Resposta: Vasodilatação Aumento de mobilidade Aumento metabolico
	
Gabarito: Gabarito: Aumento da extensibilidade do tecido colágeno, redução do espasmo muscular, aumento do fluxo sanguíneo na área, analgesia.
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307472882)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Na medula espinhal existem basicamente duas vias ascendentes para a condução da dor até o cérebro. São elas:
		
	
	Nervo vestibulococlear e nervo glossofaríngeo;
	 
	Via neoespinotalâmica e via palioespinotalâmica;
	
	Via neoespinotalâmica e nervo intercostobraqual.
	
	Via simpática e via parassimpática;
	
	Via neoespinotalâmica e plexo braquial;
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307472894)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Pode-se afirmar que a lombociatalgia é uma dor:
		
	
	nociceptiva.
	
	visceral
	
	localizada
	
	referida
	 
	irradiada
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307472927)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica um quadro de introspecção e baixa estima. O fisioterapeuta deverá:
		
	
	Elaborar um tratamento somente para a dor;
	
	Elaborar um tratamento para a escoliose, com técnicas de RPG.
	
	Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor;
	
	Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar analgesia;
	 
	Encaminhá-la ao psicólogo, solicitando um parecer.
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201307492252)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	O calor sobre a superfície corporal leva a alterações na função celular decorrentes da produção de metabólitos e dióxido de carbono pela redução de tensão de oxigênio e pela produção de bradicinina e análogos histamínicos. O calor causa analgesia, fenômeno que pode ser explicado pela teoria da comporta, descrita por Melzach e Wall (1965), ou pela ação das endorfinas liberadas nesse processo. Podemos citar como restrições para o uso do calor:
		
	 
	processos inflamatórios agudos; hemorragia; alterações de coagulação idiopática e insensibilidade ao calor.
	
	mialgias localizadas e/ou generalizadas; comprometimento da regulação térmica; áreas com insuficiência vascular ou isquêmica; suspeita de tumoração maligna;
	
	resolução de hematomas; processos inflamatórios agudos; hemorragia e quando se tem como objetivo a analgesia;
	
	contratura muscular; processos inflamatórios agudos; comprometimento da regulação térmica e suspeita de tumoração maligna;
	
	rigidez articular; processos inflamatórios agudos; hemorragia e alterações de coagulação idiopática;
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201307472952)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	A TENS usada com estímulos com alta intensidade e baixa freqüência provocam liberação de substancias endorfínicas com conseqüente analgesia mais duradoura. Podemos citar como contra indicações para seu uso:
		
	
	dor por desaferentação, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos
	 
	pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre.
	
	osteoartrose, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos e na síndrome dolorosa miofascial.
	
	artrite reumatóide, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre
	
	pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e na síndrome dolorosa miofascial
	
	
	 8a Questão (Ref.: 201307483060)
	Pontos: 1,0  / 1,0
	Devemos investigar na Articulação Temporo Mandibular:
		
	
	somente a presença de ruídos articulares;
	 
	a localização, a duração, evolução e características da dor;
	
	somente a limitação dos movimentos mandibulare;
	
	somente o travamento e desvios da linha média, quando em movimento, pois a função está ligada ao movimento;
	
	somente a duração e evolução da dor.
	
	
	 9a Questão (Ref.: 201307438912)
	Pontos: 0,0  / 1,0
	Pacientes portadores de fibromialgia são casos frequentes nos atendimentos de fisioterapia. Com relação a essa síndrome, assinale a afirmativa INCORRETA:
		
	 
	A complexidade das manifestações clínicas da fibromialgia tem levado os pacientes à procura de médicos de diversas especialidades, sendo submetidos a múltiplos exames complementares e tendo recebido diversos rótulos diagnósticos. Tudo isto acarreta condutas terapêuticas extremamente corretas, solucionando com rapidez o quadro clínico das pacientes.
	
	A fisioterapia tem sido muito preconizada no tratamento da fibromialgia e exerce um papel importante no alívio de sintomas da fibromialgia por meio de diferentes recursos e técnicas: alongamento muscular, massagem, calor superficial, condicionamento e acupuntura.
	
	Fibromialgia é uma síndrome de etiologia desconhecida, caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, além da presença de pelo menos 11 dos 18 pontos anatomicamente específicos dolorosos à palpação, chamados de tender points.
	
	A fibromialgia causa impacto negativo na vida de pacientes em idade produtiva de trabalho. Isto porque além da dor, os sintomas associados causam prejuízo na função, levando à incapacidade para o trabalho e, consequentemente, à queda da renda familiar, refletindo, assim, na qualidade de vida dessas pessoas.
	 
	Pacientes portadores de fibromialgia tem sintomas adicionais como fadiga crônica, rigidez matinal, disturbios do sono, ansiedade, depressão, parestesias, síndrome do colo irritável.
	
	
	 10a Questão (Ref.: 201307443524)
	Pontos: 0,0  / 1,0
	A dor pode ser classificada como aguda e crônica, conforme a duração da queixa. A dor aguda é caracterizada por:
I. Instalação súbita e de curta duração, geralmente a causa é mais facilmente determinada (por exemplo: traumatismo, cirurgia).
II. Dificilmente será acompanhada desinais neurovegetativos (taquicardia, sudorese, palidez, hipertensão leve).
III. No idoso, condições médicas agudas, como infarto do miocárdio, úlcera duodenal, infecções intra-abdominais, apendicite e pancreatite, podem não causar dor exuberante e não ser diagnosticadas.
Então:
		
	
	Somente a II está correta
	 
	Somente a I está correta
	
	I, II e III estão corretas
	 
	Somente a I e III estão corretas
	
	Somente a I e II estão corretas