Suturas - odontologia

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Corpo Docente: 
 Prof. Doutor Jorge Maciel 
 Dr. Luis França Martins 
 Dr. Mariano Arranz Rodriguez 
Manual de Técnicas de Sutura 
Disciplina de Cirurgia Geral e Anestesiologia 
Conceito 
Aproximação de tecidos com o intuito de promover uma cicatrização correta 
Princípios Gerais: 
Conseguir uma correta aproximação dos bordos; 
 
Correta inserção da agulha, a 90º graus com o plano superficial, realizando 
 um movimento de prono-supinação 
 
Encerrar a ferida por planos, iniciando pelo mais profundo, evitando assim 
 a criação de espaços vazios 
 
Aplicar a correta tensão nos bordos de modo a cumprir com os requisitos 
 de uma cicatrização saudável, evitando no entanto zonas de isquemia 
 ou o rasgo iatrogénico dos tecidos 
 
Colocar o numero mínimo de pontos indispensável 
 
Posicionamento do nó para um dos lados da ferida ou incisão, de modo a 
 permitir a inspeção da ferida, diminuir a interferência na cicatrização 
 e vascularização, diminuir a retenção de contaminantes, e facilitar 
 a sua remoção. 
Suturas Descontinuas 
São as mais empregues 
Cada ponto é independente do anterior 
Maior facilidade de distribuição da tensão tecidular 
Favorece a drenagem da ferida 
Maior facilidade na remoção, permitindo uma remoção faseada 
Ponto Simples 
Ponto Cruzado 
Ponto Colchoiero Vertical, Colchonero Vertical, em V ou 
recorrente vertical 
Ponto Colchoiero Horizontal, Colchonero Horizontal, em U 
ou recorrente Horizontal 
Suturas Continuas 
Sutura Continua Simples 
 
Sutura Continua de Reverdin 
 
Sutura em “U” continua 
Os pontos realizam-se continuamente sem cortar o fio 
A sua remoção terá de ser realizada em simultâneo 
Bom resultado estético 
Sutura Simples 
Ponto mais utilizado 
 
Simples e de facil execução 
 
Idealmente tão amplo quanto profundo; 
 
Os pontos de entrada e saida da agulha devem posicionar-se à mesma distância 
 dos bordos da ferida / incisão (3-5mm) 
 
Os pontos sucessivos deverão guardar uma distância de cerca de 3 a 5mm 
 entre si 
 
Sutura Simples 
Sutura Simples 
Sutura Cruzada 
Sutura Recorrente Vertical 
Promove Hemóstase 
 
Permite de uma vez aproximação de varos planos de profundidade 
 
Inicia-se pelo plano profundo, (ida), com os pontos de entrada e saída 
 a cerca de 7 a 8mm dos bordos da ferida 
Finaliza-se com a sutura do plano mais superficial (volta), com os pontos 
 de entrada e saída a cerca de 2 a 3 mm dos bordos, no mesmo 
 plano vertical dos anteriores 
Sutura Recorrente Vertical 
Sutura Recorrente Vertical 
Sutura Recorrente Vertical 
Sutura Recorrente Vertical 
Sutura Recorrente Horizontal 
Indicado em zonas de maior tensão 
 
Boa repartição de forças de tensão com resultados esteticos 
 
Realiza-se como dois pontos simples em direção contraria, unidos 
 por um nó apenas 
 
Sutura Recorrente Horizontal 
Sutura Recorrente Horizontal 
Sutura Recorrente Horizontal 
Sutura Recorrente Horizontal