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10/04/2012 1 SISTEMA CARDIOVASCULAR Profª MSc Renata Cardoso Baracho LottiProfª MSc Renata Cardoso Baracho Lotti Conceito O crescimento e a manutenção da vitalidade do organismo são proporcionados pela adequada nutrição celular. Função básica Levar material nutritivo e oxigênio às células Absorvido pela digestão Absorvido pela digestão dos alimentos dos alimentos Incorporado ao sangue quando Incorporado ao sangue quando este circula pelos pulmõeseste circula pelos pulmões Conceito Sangue circulante Transporta também os produtos residuais do metabolismo celular Desde os locais onde foram produzidos até Desde os locais onde foram produzidos até os órgãos encarregados de elimináos órgãos encarregados de eliminá--los.los. Conceito SangueSangue Possui células especializadas na defesa orgânica contra substâncias estranhas e microorganismos Sistema circulatórioSistema circulatório Sistema fechado, sem Sistema fechado, sem comunicação com o exteriorcomunicação com o exterior Constituído por tubos Constituído por tubos (vasos)(vasos) e e humores humores (sangue e linfa)(sangue e linfa) 10/04/2012 2 Conceito CoraçãoCoração Órgão central que funciona como uma bomba e permite que o sangue circule através dos vasos As trocas entre sangue e tecido vão ocorrer em extensas As trocas entre sangue e tecido vão ocorrer em extensas redes de vasos de calibre reduzido e de paredes muito finas redes de vasos de calibre reduzido e de paredes muito finas Capilares Capilares Divisão Sistema sanguíneoSistema sanguíneo Vasos Vasos (artérias, veias e capilares)(artérias, veias e capilares) = = condutores do sangue.condutores do sangue. Vasos Vasos (capilares, vasos e troncos (capilares, vasos e troncos linfáticos) linfáticos) = condutores da linfa= condutores da linfaSistema linfáticoSistema linfático Coração = bombaCoração = bomba Órgãos linfóides = Órgãos linfóides = linfonodoslinfonodos e e tonsilastonsilas Órgãos linfáticos primários = Órgãos linfáticos primários = medulamedula ósseaóssea e e timotimoÓrgãos Órgãos hemopoiéticoshemopoiéticos Órgão linfático secundário = Órgão linfático secundário = baçobaço Pericárdio Saco fibroso que envolve o coração, separandoSaco fibroso que envolve o coração, separando--o o dos outros órgãos do mediastino e limitando sua dos outros órgãos do mediastino e limitando sua expansão durante a diástole.expansão durante a diástole. Camada externa fibrosa = pericárdio fibrosoCamada externa fibrosa = pericárdio fibroso Camada interna serosa = pericárdio serosoCamada interna serosa = pericárdio seroso Lâmina parietal = aderente ao pericárdio fibrosoLâmina parietal = aderente ao pericárdio fibroso Lâmina visceral (epicárdio) = aderente ao miocárdio Lâmina visceral (epicárdio) = aderente ao miocárdio Pericárdio Lâmina parietalLâmina parietal Lâmina visceral Lâmina visceral Cavidade do pericárdio (virtual) = Cavidade do pericárdio (virtual) = ocupada por camada líquida que ocupada por camada líquida que permite o deslizamento entre as permite o deslizamento entre as membranas durante as mudanças de membranas durante as mudanças de volume do coraçãovolume do coração SEROSOSEROSO 10/04/2012 3 Pericárdio FIBROSO FIBROSO Denso e firme; Adere à superfície externa do pericárdio seroso; Impede a super distensão do coração; Fixado ao esterno (anteriormente) por faixas de tecido conjuntivo (ligamentos esternopericárdicos) Fixado ao centro tendíneo do diafragma (ligamentos diafragmático- pericárdicos). Pericárdio Processos inflamatóriosProcessos inflamatórios Excesso de líquido pode acumular-se na sua cavidade Comprime o coração e o retorno venoso é obstaculado. Coração Órgão muscular, oco, que funciona como uma bomba contrátil-propulsora. Órgão muscular, oco, que funciona como uma bomba contrátil-propulsora. Varia entre 280 e 340g (pode pesar muito mais se exigido continuamente) Coração Tecido muscular estriado cardíaco constitui sua camada média ou miocárdio Tecido muscular estriado cardíaco constitui sua camada média ou miocárdio Forrando internamente o miocárdio existe endotélio, o qual é contínuo com a camada íntima dos vasos que chegam ou saem do coração – endocárdio. Forrando internamente o miocárdio existe endotélio, o qual é contínuo com a camada íntima dos vasos que chegam ou saem do coração – endocárdio. Externamente ao miocárdio há uma camada serosa - epicárdioExternamente ao miocárdio há uma camada serosa - epicárdio 10/04/2012 4 Coração Ocupa o mediastino médio Epicárdio pode conter grande quantidade de gordura (ao longo dos vasos) Repousa sobre o diafragma, situa-se posteriormente ao esterno e tem dos seus lados os pulmões e a pleura. O mediastino posterior, contendo o esôfago e a aorta descendente, separa o coração da coluna vertebral. Coração Superiormente → estão a aorta e as aa. Pulmonares, bem como os brônquios principais resultantes da divisão da traquéia; Pode-se dizer que no indivíduo vivo o coração in situ tem o seu maior eixo dirigido póstero-anteriormente, para a esquerda e inferiormente. Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna • Base (superior); • Ápice (inferior e arredondado, situando-se no nível da 6ª cartilagem costal); • Duas faces nítidas: a diafragmática (que repousa sobre o diafragma); e a esternocostal (anterior); além de uma 3ª face, a pulmonar. É dividido em duas metades por um septo dirigido obliquamente Cada metade apresenta Cada metade apresenta duas cavidades ou câmaras.duas cavidades ou câmaras. Átrio e ventrículo Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna 10/04/2012 5 Ventrículo direito é anterior ao esquerdo; Ventrículo esquerdo é a cavidade mais muscular; Átrio esquerdo está situado posteriormente no coração, quase no plano mediano; Átrio direito é anterior ao esquerdo. Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna Duas veias cavas (superior e inferior) Trazem o sangue venoso da circulação Trazem o sangue venoso da circulação sistêmica para o coraçãosistêmica para o coração Desembocam no átrio direito (superior e inferiormente) Abre-se também o seio coronário – veia que drena a musculatura cardíaca. Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna Do átrio direito o sangue passa para o ventrículo direito Através da abertura de comunicação entre Através da abertura de comunicação entre as duas câmaras as duas câmaras –– óstioóstio atrioatrio--ventricularventricular.. Impelido pela contração do ventrículo direito o sangue é lançado no tronco pulmonar. Cruza a emergência da aorta e situaCruza a emergência da aorta e situa-- se posterior e à esquerda dela.se posterior e à esquerda dela. DivideDivide--se em artéria se em artéria pulmonar direita e esquerdapulmonar direita e esquerda Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna Artéria pulmonar D Passa sob o arco Passa sob o arco aórtico e penetra no aórtico e penetra no hilo do pulmão Dhilo do pulmão D Artéria pulmonar E Continua seu trajeto para esquerda Continua seu trajeto para esquerda e penetra no hilo do pulmão Ee penetra no hilo do pulmão E O sangue oxigenado que retorna do pulmão para o coração é O sangue oxigenado que retorna do pulmão para o coração é trazido pelas veias pulmonares trazido pelas veias pulmonares (quatro)(quatro) que desembocam no que desembocam no átrio E através de suas paredes lateraisátrio E através de suas paredes laterais Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna 10/04/2012 6 Do ventrículo EAtravés de sua contração o Através de sua contração o sangue é lançado na aortasangue é lançadona aorta Distribui na circulação sistêmicaDistribui na circulação sistêmica Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna Do átrio E Sangue oxigenado passa Sangue oxigenado passa ao ventrículo E pelo óstio ao ventrículo E pelo óstio atrioventricular atrioventricular Logo após sua emergência no ventrículo esquerdo a aorta tem um trajeto em arco. DirigeDirige--se superiormente, posteriormente e inferiormentese superiormente, posteriormente e inferiormente Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna À “D” da aorta e à “E” dos tronco À “D” da aorta e à “E” dos tronco pulmonar, os átrios “D” e “E”, pulmonar, os átrios “D” e “E”, respectivamente, prolongamrespectivamente, prolongam--se, se, anteriormente, como um anteriormente, como um pequeno apêndice em forma de pequeno apêndice em forma de orelha, as orelha, as aurículasaurículas, “D” e “E”, “D” e “E” Freqüentemente, a aurícula direita mascara Freqüentemente, a aurícula direita mascara a emergência da aorta ascendente.a emergência da aorta ascendente. Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna No sulco coronário, bem marcado posteriormente, estão alojados o seio coronário, a a. coronária direita e a terminação da a. coronária esquerda. Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna 10/04/2012 7 Coração Esqueleto fibrosoEsqueleto fibroso O trígono fibroso direito situa-se entre o contorno posterior do óstio aórtico e os óstios atrioventriculares direito e esquerdo. O trígono fibroso esquerdo está situado entre o óstio aórtico e o atrioventricular esquerdo. Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna Os anéis fibroso arteriais são formados pelo tecido da raiz da aorta e do tronco pulmonar e pela zona de inserção das válvulas semilunares respectivas. A camada de fibras musculares circulares é a mais interna nos dois ventrículos, espessa no esquerdo e delgada no direito. O esqueleto fibroso separa a musculatura dos átrios da dos ventrículos. Ventrículo esquerdo trabalha contra uma pressão cinco vezes maior que a do direito. Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna Parede ântero-posterior apresenta dois segmentos Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna Átrio direitoÁtrio direito Seios das veias cavas; Átrio propriamente dito. Anterior e medial à VCI, localiza-se o óstio do seio coronário. Através do qual chega ao átrio direito o sangue drenado do coração. Na parede superior encontra-se o nó sinoatrial. 1º elemento do sistema de condução do coração. A parede septal é lisa e apresenta uma ligeira depressão, a fossa oval. Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna Átrio direitoÁtrio direito 10/04/2012 8 Pode ser dividido em duas porções: Posterior que recebe as veias pulmonares (lisa); Anterior é contínua com a aurícula esquerda. Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna Átrio esquerdoÁtrio esquerdo A superfície interna de ambos os ventrículos é irregular devido a presença de projeções de feixes musculares que podem apresentar-se sob forma de cristas, pontes e pilares; As mais evidentes são os pilares crônicos – músculos papilares; Geralmente, há três músculos papilares (anterior, posterior e septal) no ventrículo direito; E dois no ventrículo esquerdo (anterior e posterior). Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna VentrículosVentrículos É dos músculos papilares que partem as delicadas trabéculas fibrosas – cordas tendíneas – para se fixarem nas margens das cúspides das valvas atrioventriculares. Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna VentrículosVentrículos Para direcionar a corrente sanguínea no coração, dois pares de valvas guarnecem a entrada e a saída dos ventrículos; Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna ValvasValvas Entrada – valvas atrioventriculares D e E; Saída – valva do tronco pulmonar (ventrículo direito) e valva aórtica (ventrículo esquerdo) 10/04/2012 9 As cordas tendíneas evitam a eversão das cúspides para os átrios durante a sístole ventricular; Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna ValvasValvas No momento da contração ventricular, os músculos papilares também se contraem, encurtando seu comprimento e colocando em tensão as cordas tendíneas. As valvas aórtica e pulmonar de um lado e as atrioventriculares de outro agem de maneira alternada. Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna ValvasValvas Duas artérias coronárias, direita e esquerda; Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna Irrigação do coraçãoIrrigação do coração Artéria coronária esquerda: Ramo interventricular anterior; Ramo anastomótico atrial; Ramo atrioventriculares; Ramo marginal esquerdo; Ramo atrial intermédio; Ramo ventricular esquerdo posterior; Ramo do nó sinoatrial; Ramo do nó atrioventricular; Ramos atriais; Ramo circunflexo. Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna Irrigação do coraçãoIrrigação do coração Artéria coronária direita: Ramo interventricular posterior; Ramos atrioventriculares; Ramo do cone arterial; Ramo do nó sinoatrial; Ramos atriais; Ramo marginal direito; Ramo atrial intermédio; Ramo do nó atrioventricular; Ramo póstero-lateral direito. 10/04/2012 10 Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna Drenagem venosa do coraçãoDrenagem venosa do coração Seio coronário é a principal estrutura de drenagem do coração (60%) – situa-se no sulco coronário entre o átrio e o ventrículo esquerdos. Tronco curto e calibroso e desemboca no átrio direito pelo óstio do seio coronário. As veias cardíacas que drenam o sangue do coração podem ser divididas em três grupos: Veias tributárias do seio coronário; Veias anteriores do coração, que desembocam no átrio direito; Veias mínimas do coração, que se abrem em todas as cavidades do coração. Coração Anatomia externa e internaAnatomia externa e interna Drenagem venosa do coraçãoDrenagem venosa do coração O seio coronário recebe as seguintes tributárias: Veia interventricular anterior; Veia ventricular esquerda posterior; Veia oblíqua do átrio esquerdo; Veia interventricular posterior (cardíaca média); Veia cardíaca parva; Veia cardíaca magna. Coração Complexo estimulante do coraçãoComplexo estimulante do coração Controle da atividade cardíaca Plexo cardíaco (simpático) Nervo vago (parassimpático) Aumenta a frequência cardíaca e dilata as artérias coronárias. Atua de maneira oposta. Estes nervos vão atuar sobre o complexo estimulante do Estes nervos vão atuar sobre o complexo estimulante do coração coração →→ conduz os impulsos e coordena o ciclo cardíaco. conduz os impulsos e coordena o ciclo cardíaco. Coração Complexo estimulante do coraçãoComplexo estimulante do coração Consiste em células musculares cardíacas e fibras de condução altamente especializadas para os impulsos iniciais e os conduzem rapidamente através do coração. 10/04/2012 11 Coração Complexo estimulante do coraçãoComplexo estimulante do coração Os principais elementos são: Nó sinoatrial (SA) ou marcapasso Fibras de condução atrial Nó atrioventricular (AV) Fascículo atrioventricular (feixe de His) Ramos direito e esquerdo do feixe de His Ramos subendocárdicos (fibras de Purkinje)
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