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[TÍTULO DO DOCUMENTO] NAYSA GABRIELLY A. ANDRADE Morfologia do Coração Aula 2 Formato: Trapezóide – Ápice e Base Localização: Região Corporal do Tórax na região denominada mediastino médio. ** DESCREVA A REGIÃO DO MEDIASTINO: - O espaço de tecido conjuntivo que separa as 2 cavidades pleurais é denominada mediastino - É coberto de cada lado pela parte mediastinal da pleura parietal e contém todas as vísceras e estruturas torácicas, exceto os pulmões - Em pessoas vivas é uma região com alta mobilidade, porque contém principalmente estruturas viscerais ocar unidas apenas por tecido conectivo frouxo - A frouxidão do tecido conectivo e a elasticidade dos pulmões e da pleura parietal de cada lado do mediastino permitem a acomodação do movimento, bem como de alterações de volume e pressão na cavidade torácica, como as decorrentes de movimentos do diafragma, da parede torácica e da árvore traqueobronquial durante a respiração, contração do coração e pulsações das grandes artérias, e passagem de substâncias ingeridas através do esôfago - O tecido conectivo frouxo torna-se mais fibroso e rígido com a idade, assim, as estruturas do mediastino tornam-se menos móveis - É um compartimento visceral da cavidade torácica. Ele separa completamente as duas cavidades pleurais, ao se posicionar longitudinalmente entre elas em uma posição sagital mediana. - Ele se estende supero-inferiormente desde a abertura torácica superior até o diafragma, e ântero-posteriormente desde o esterno até aos corpos das vértebras torácicas, e lateralmente entre as pleuras mediastinais das cavidades pleurais adjacentes. Os principais componentes do https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/vertebras-toracicas [TÍTULO DO DOCUMENTO] NAYSA GABRIELLY A. ANDRADE mediastino são o coração, o esôfago, a traqueia, os nervos torácicos e os vasos sanguíneos sistêmicos. - O mediastino é dividido em inferior, onde se encontra o coração, e superior - O mediastino inferior é subdivido em mediastino anterior, anteriormente ao coração, mediastino médio, contendo o pericárdio, e mediastino posterior, posteriormente ao pericárdio CONTEÚDO DO MEDIASTINO SUPERIOR: Timo Traqueia Esôfago Aorta e tronco pulmonar Vv. Braquiocefálicas e V. cava superior Tratos linfáticos: troncos linfáticos (ducto torácico, troncos broncomediastinais) e linfonodos mediastinais Divisão autônoma do sistema nervoso (tronco simpático, N. vago [X] com N. laríngeo recorrente) N. frênico CONTEÚDO DO MEDIASTINO INFERIOR: Mediastino anterior: drenagem linfática retroesternal da mama Mediastino médio: pericárdio com vasos próximos ao coração (parte ascendente da aorta, tronco pulmonar, V. cava superior), N. frênico com vasos pericardicofrênicos Mediastino posterior: parte descendente da aorta, esôfago com plexo esofágico do N.vago, ducto toráciso, tronco simpático com Nn. Esplâncnicos, V. ázigo e V. hemiázigo, além dos vasos linfáticos intercostais O coração está anteriormente delimitado pelo esterno no 5 espaço intercostais (ápice) e posteriormente entre as vertebras T6 – T9 (base). ** QUAL A FUNÇÃO DO CORAÇÃO? O coração, que é um pouco maior do que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo. O lado direito do coração (coração direito) recebe sangue pouco oxigenado (venoso) do corpo pelas VCS e VCI e o bombeia através do tronco e das artérias pulmonares para ser oxigenado nos pulmões. O lado esquerdo do coração (coração esquerdo) recebe sangue bem oxigenado (arterial) dos pulmões através das veias pulmonares e o bombeia para a aorta, de onde é distribuído para o corpo. Faces do Coração: 1 – Esternocostal 2 – Diafragmática 3 – Pulmonar direita 4 – Pulmonar esquerda Cavidades do Coração: - Átrio direito e aurícula direita - Átrio esquerdo e aurícula esquerda - Ventrículo direito - Ventrículo esquerdo **A CONTRAÇÃO E RELAXAMENTO DO MÚSCULO DO MIOCÁRDIO ALTERANDO O ESPAÇO DESSAS CAVIDADES SÃO DENOMINADOS: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/esofago https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/traqueia [TÍTULO DO DOCUMENTO] NAYSA GABRIELLY A. ANDRADE - Sístole e diástole - O miocárdio, é responsável pela ação de bombeamento do coração e é composto por tecido muscular cardíaco. Compõe aproximadamente 95% da parede do coração. As fibras musculares (células), como as do músculo estriado esquelético, são envolvidas e separadas em feixes por bainhas de tecido conjuntivo compostas por endomísio e perimísio. As fibras musculares cardíacas são organizadas em feixes que circundam diagonalmente o coração e produzem as fortes ações de bombeamento do coração. Embora seja estriado como o músculo esquelético, é preciso lembrar que o músculo cardíaco é involuntário como o músculo liso. Estruturas de Divisão das Cavidades Cardíacas: - Septo interatrial - Septo interventricular Parede das Câmaras Cardíacas: - Endocárdio - Miocárdio - Epicárdio Tecido de revestimento: - Pericárdio seroso - Pericárdio fibroso ** DEFINA OS TECIDOS ACIMA: ENDOCÁRDIO: - Túnica interna formada por um endotélio e tecido conjuntivo frouxo subendotelial - Fina camada interna ou membrana de revestimento do coração que também cobre suas valvas MIOCÁRDIO: - Camada intermediária helicoidal e espessa, formada por músculo cardíaco - Musculatura cardíaca formada por células musculares estriadas cardíacas (cardiomiócitos) - É composta por fibras musculares estriadas cardíacas individuais e que seguem um trajeto oblíquo ao redor do coração - O miocárdio é bem mais espesso na região do ventrículo esquerdo, pois o ventrículo esquerdo deve bombear o sangue com uma pressão mais elevada para a circulação sistêmica do que o ventrículo direito EPICÁRDIO: - Túnica serosa associada a uma tela subserosa, na face externa, correspondente ao folheto visceral do pericárdio seroso [TÍTULO DO DOCUMENTO] NAYSA GABRIELLY A. ANDRADE - Camada externa fina (mesotélio) formada pela lâmina visceral do pericárdio seroso - Camada mais externa do coração - A tela subserosa contém uma grande quantidade de tecido adiposo unilocular, no qual os vasos sanguíneos e os nervos do coração estão incluídos PERICÁRDIO FIBROSO: - Constituído por tecido conjuntivo denso - Está unido às seguintes estruturas: Centro tendíneo do diafragma Face posterior do esterno (Ligg. Esternopericárdicos Bifurcação da traqueia (membrana broncopericárdica PERICÁRDIO SEROSO: - Envolve a parte interna - Esta parte do pericárdio seroso representa a lâmina parietal, que reflete para a parte anterior, no nível da emergência dos grandes vasos, como a lâmina visceral sobre a superfície do coração Estruturas de comunicação e controle: - Valva atrioventricular esquerda (mitral) formada pelas válvulas anterior e posterior - Valva atrioventricular direita (tricúspide) - Valva da aorta - Seio da aorta (direito, esquerdo e posterior) - Lúnula - Nódulo - Valva pulmonar ** DEFINA O QUE SÃO VÁLVULAS E VALVAS NO CORAÇÃO. - Controlam a direção do fluxo sanguíneo durante a circulação, e determinam o momento exato no qual o sangue passa entre as câmaras do coração, bem como para dentro e fora do órgão - Existem 2 valvas atrioventriculares que reparam os átrios esquerdo e direito de seus respectivos ventrículos, e 2 valvas semilunares que controlam a liberação do sangue designado para os pulmões e para a aorta, deixando o coração - As veias possuem ainda pequenas válvulas em seuinterior, que ajudam a empurrar o sangue mais lento de volta ao longo dos tecidos, para os grandes vasos cardíacos conhecidos como veias cava superior e inferior VALVAS ATRIOVENTRICULARES: - Funcionam prevenindo o fluxo sanguíneo reverso dos ventrículos para os átrios durante a sístole cardíaca - Se prendem às paredes dos ventrículos através das cordas tendíneas, que por sua vez se [TÍTULO DO DOCUMENTO] NAYSA GABRIELLY A. ANDRADE prendem aos músculos papilares, de forma que as cúspides sejam mantidas tensas e não sofram inversão para o interior dos átrios - A abertura e fechamento das valvas é governado pelo gradiente de pressão ao longo das próprias valvas, e o primeiro som pode ser escutado quando as valvas atrioventriculares se fecham - A primeira das 2 valvas atrioventriculares é conhecida como valva mitral ou valva bicúspide, devido ao fato de ser constituída de duas cúspides, que juntas assumem a forma de um chapéu de bispo, que é chamado de mitre, está situada entre o átrio e o ventrículo esquerdos - A outra valva atrioventricular é a valva tricúspide, que possui três cúspides distintas. Ela se encontra entre o átrio direito e o ventrículo direito, impedindo o fluxo reverso de sangue atrial quando este passa para o ventrículo VALVAS SEMILUNARES: - Podem ser vistas na base de ambas as saídas arteriais principais, que são a artéria pulmonar, levando aos pulmões e a aorta, que se ramifica para os tecidos periféricos - Permitem que o sangue dos ventrículos passe para os vasos e se fecham imediatamente em seguida, para prevenir qualquer fluxo reverso, o que causa a primeira parte do segundo som cardíaco - A valva aórtica separa o ventrículo esquerdo da aorta e possui 3 cúspides. Durante a sístole ventricular, a pressão no ventrículo esquerdo se eleva, e quando ela ultrapassa a pressão na aorta a valva se abre, liberando o sangue acumulado no interior do vaso. Quando a sístole termina, a pressão ventricular cai rapidamente abaixo da pressão da aorta, forçando a valva a se fechar novamente. Dessa forma, o sangue só pode se mover para a aorta em direção ao seu arco e depois em direção aos ramos ao longo do corpo. O fechamento da valva aórtica é aceito como causa da segunda parte do segundo som cardíaco - A valva pulmonar se encontra entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar, e assim como a valva aórtica, também é uma valva tricúspide. Ela se abre durante a sístole ventricular, utilizando o mesmo mecanismo de pressão que a valva aórtica e, ao se fechar, produz a terceira parte do segundo som cardíaco ** DESCREVA A IMPORTÂNCIA DO SEIO DA AORTA PARA O CORAÇÃO: - Os seios da aorta são os espaços na origem da parte ascendente da aorta entre a parede dilatada do vaso e cada válvula semilunar - O sangue presente nos seios e a dilatação da parede impedem a adesão das válvulas à parede do vaso, o que poderia impedir o fechamento - A abertura da artéria coronária direita é no seio da aorta direito, a abertura da artéria coronária esquerda é no seio da aorta esquerdo, e nenhuma artéria se origina do seio da aorta posterior (não coronário) Estruturas de Chegada: - Veia cava superior - Veia cava inferior - Veias pulmonares direitas - Veias pulmonares esquerdas Estruturas de saída: - Tronco pulmonar – Artéria pulmonar direita e artéria pulmonar esquerda - Artéria aorta (arco da aorta) ** COMO É A COMPOSIÇÃO GASOSA DO SANGUE QUE CHEGA E SAI AO CORAÇÃO EM CADA UM DESSES VASOS? [TÍTULO DO DOCUMENTO] NAYSA GABRIELLY A. ANDRADE - O sangue do coração é bombeado para as artérias e retorna ao coração através das veias - Na circulação sistêmica, o sangue rico em oxigênio do ventrículo esquerdo é conduzido pela aorta e pelas artérias a jusante para a periferia. O sangue venoso é, portanto, pobre em oxigênio e retorna para o coração através das veias que, antes da sua confluência no átrio direito se unem às Vv.cavas superior e inferior. Este sangue é bombeado, do ventrículo direito, pelo tronco pulmonar e pelas artérias pulmonares, para a circulação pulmonar. - Na circulação pulmonar ocorrem novamente a absorção de oxigênio no sangue e a eliminação de dióxido de carbono. As veias pulmonares direita e esquerda levam sangue rico em oxigênio para o átrio esquerdo, para a conclusão do circuito Estruturas internas do ventrículo: - Cordas tendíneas - Músculos papilares - Trabéculas cárneas ** QUAIS SÃO AS FUNÇÕES DESSAS ESTRUTURAS NO CICLO CARDÍACO? CORDAS TENDÍNEAS: - Conectam cada cúspide (das 2 valvas cardíacas atrioventriculares) aos músculos papilares apropriados nos ventrículos cardíacos, impedindo que as válvulas se invertam quando os ventrículos se contraem MÚSCULOS PAPILARES: - Projeções musculares cônicas que estão implantados nas paredes dos ventrículos cardíacos - Ligam-se às cúspides das válvulas atrioventriculares através das cordas tendíneas - Por meio da contração ativa dos músculos papilares pode-se evitar o movimento das [TÍTULO DO DOCUMENTO] NAYSA GABRIELLY A. ANDRADE válvulas da valva para o átrio durante a contração ventricular TRABÉCULAS CÁRNEAS: - Feixes irregulares de miocárdio que se salientam na superfície interna do ventrículo - Eles são de três tipos, como os do lado direito, mas são mais numerosos e apresentam um entrelaçamento denso, especialmente no ápice e na parede posterior do ventrículo: alguns estão fixados ao longo de todo o seu comprimento de um lado e meramente formam cristas proeminentes, outras são fixas em suas extremidades, mas livres no meio, enquanto um terceiro conjunto (músculos papilares) é contínuo por suas bases com a parede do ventrículo, enquanto seus ápices dão origem às cordas tendíneas que passam a ser anexado aos segmentos da válvula mitral Vascularização do Coração: Artérias - Artéria coronária direita - Ramo marginal direito - Ramo interventricular posterior - Artéria coronária esquerda - Ramo marginal esquerdo - Ramo circunflexo - Ramo interventricular anterior Veias - Seio coronário - Veia cardíaca magna - Veia marginal esquerda - Veia cardíaca parva - Veia interventricular posterior (cardíaca média) Complexo Estimulante do Coração: - Nó sinoatrial (SA) - Nó Atrioventricular - Fascículo atrioventricular [TÍTULO DO DOCUMENTO] NAYSA GABRIELLY A. 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