Psicofármacos e a assistência de enfermagem UFRN

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Psicofármacos
Profª Monara Bittencourt de Amorim
Bioquímica- Citologista
bittencourt.monara7@gmail.com
84 9985 8153
Definições e aspectos gerais
São substâncias que alteram a atividade psíquica, aliviando sintomas psíquicos ou promovendo alterações na precepção e no pensamento.
Possuem a propriedade de atravessar a barreira hematoencefálica para exercerem seus efeitos.
Característica individuais: estados patológicos, padrões de uso, idade, etc. podem alterar tanto a farmacocinética quanto a farmacodinâmica dos psicofármacos.
(STEFANELLI et al, 2008)
Etapas do tratamento psicofarmacológico
(STEFANELLI et al, 2008)
Hipnóticos e ansiolíticos
Estabilizadores do humor
Anticonvulsivantes
Antidepressivos
Antipsicóticos
Principais classes de psicofármacos
 HIPNÓTICOS E ANSIOLÍTICOS
Aspectos gerais e mecanismo de ação dos benzodiazepínicos (BZD’s):
Indicados como adjuvantes no tratamento dos transtornos ansiosos e depressivos com (+) de sintomas ansiosos.
Utilizados na síndrome de abstinência do álcool como: anticonvulsivantes, hipnóticos e miorrelaxantes.
Potencializam a ação do GABA (neurotransmissor inibitório do SNC).
Efeitos colaterais, toxicidade:
Sedação, sonolência, redução da atenção, 
Uso prolongado pode ocorrer (raros): ganho de peso, disfunção sexual, irregularidades menstruais.
Podem causar dependência caso haja uso prolongado.
(STEFANELLI et al, 2008)
Princípio ativo
Nome comercial ®
Alprazolam
Apraz,Frontal
Lorazepam
Lorax
Midazolam
Dormonid
Diazepam
Valium,Dienpax,Compaz
Clonazepam
Rivotril,Clopam
Clordiazepóxido
Limbitrol(assoc+amitriptilina)
Profª Monara Bittencourt de Amorim
Bioquímica- Citologista
bittencourt.monara7@gmail.com
84 9985 8153
Utilizados nos quadros depressivos e ansiosos;
Inibem a recaptação de neurotransmissores: Noradrenalina (NA), Serotonina, Dopamina (DA), monoaminoxiadase (MAO).
ANTIDEPRESSIVOS
Aspectos gerais e mecanismo de ação:
Principais efeitos colaterais:
Boca seca, visão turva, retenção urinária, disfunção sexual, diminuição do hábito intestinal;
Sonolência, mal-estar gástrico, alterações do apetite.
(STEFANELLI et al, 2008)
Classes dos antidepressivos
Tricíclicos 
Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS)
Recaptadores de Serotonina e dopamina
Inibidores da monoaminoxidase (IMAO)
Recaptadores de Noradrenalina e Serotonina
tetracíclicos
(ABREU et al, 2008)
Princípio ativo
Nome comercial ®
Amitriptilina
Amytril,Tryptanol
imipramina
Uniimiprax,Trofanil
clomipramina
Anafranil,Clomipran
Princípio ativo
Nome comercial ®
fluoxetina
Eufor,Depress,Prozac
Paroxetina
Aropax, Pondera
Sertralina
Serenata,Zoloft
Citalopram
Cipramil,Denyl,Città
Princípio ativo
Nome comercial ®
Bupropiona
Bup,Zyban
ESTABILIZADORES DO HUMOR
Utilizados primariamente na ocorrência do Transtorno Afetivo Bipolar (TAB);
Eficazes em 80% dos casos de mania aguda.
Faz-se necessário monitoramento dos níveis séricos (ideal entre 0,5 e 1,5mEq/L).
Mecanismo de ação: pouco conhecido, acredita-se que o íon Li+ substitui o Na+ na “bomba de sódio” = ↓ dos impulsos durante a sinapse.
EFEITOS ADVERSOS:
Poliúria = mais comum ; ↑ do peso.
Interfere na ação do TSH, ↓ a liberação de T3 e T4 = hipotireoidismo, bócio.
Sinais de intoxicação pelo Li:
Li níveis séricos > 1,5 mEq/L;
Anorexia, náuseas persistentes, vômitos, visão turva, convulsões, alterações do EEG, cãibras, coma.
Princípio ativo
Nome comercial ®
Carbonatode Lítio
Carbolitium,Carbolim
(STEFANELLI et al, 2008)
ANTIPSICÓTICOS (neurolépticos)
Usados no controle de delírios e alucinações;
Utilizados clinicamente na esquizofrenia, episódios maníaco-depressivos, depressões psicóticas, doença de Alzheimer, Parkinson.
Mecanismo de ação: antagonistas de receptores dopaminérgicos: (D2), (D4) e (5-HT2);
Bloqueiam receptores das vias: mesolímbica e mesocortical.
(STEFANELLI et al, 2008)
Visão turva, retenção urinária, boca seca, constipação, sedação, hipotensão postural, ↑ apetite;
sintomas extrapiramidais;
Hiperprolactinemia, amenorréia, galactorréia, ginecomastia;
Complicação mais grave: SÍNDROME NEUROLÉOPTICA MALIGNA : hipertermia, taquicardia, taquipnéia.
Principais efeitos colaterais:
Obs.: para minimizar os efeitos colaterais = uso de anticolinérgicos: Biperideno – Akineton ®, Cinetol ®
(STEFANELLI et al, 2008)
Atípicos
Princípio ativo
Nome comercial ®
Risperidona
Rispedon,Risperdal
Olanzapina
Zyprexa
Típicos
Princípio ativo
Nome comercial ®
Haloperidol
Haldol, Halodecanoato
Clorpromazina
Amplictil,Longactil,Clorpromaz
Levomepromazina
Levozine,Neozine
ANTICONVULSIVANTES
Importante ação anticonvulsivante;
Indicada no tratamento da mania aguda, no T.A.B.;
Bloqueia os canais de Na+ pré-sinápticos = inibe liberação de glutamato (?);
Inibe a recaptação de noradrenalina.
Carbamazepina (CBZ)
(CORDIOLI et al, 2010)
Mais comuns: ataxia, diplopia, náuseas, sonolência, tonturas, xerostomia, vômitos.
Efeitos colaterais:
Princípio ativo
Nome comercial ®
Carbamazepina
Tegretol,Tegretard, UniCarbamaz,Convulsan
(CORDIOLI et al, 2010)
Obrigada!
Profª Monara Bittencourt de Amorim
Bioquímica- Citologista
bittencourt.monara7@gmail.com
84 9985 8153