Aula 9 Fisiologia do sistema digestório (1)

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Facilitador: Gidelson Gabriel Gomes
2016
Fisiologia Humana
Fisiologia do sistema digestório
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Trato gastrintestinal
Tubo longo com a função de transportar nutrientes, água e eletrólitos do ambiente externo para o ambiente interno.
Secreta enzimas digestivas capazes de quebrar as macromoléculas em moléculas menores para que sejam absorvidas;
Envolvido na expulsão de organismos invasores, através de mecanismos de defesa, tais como muco, enzimas digestivas, ácidos e tecido linfoide associado ao intestino;
Está envolvido em quatro processos:
Digestão;
Absorção;
Motilidade;
Secreção.
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Digestão: 
Quebra química e mecânica dos alimentos em pequenas moléculas que podem atravessar o epitélio intestinal.
Absorção: 
Transporte ativo ou passivo de substâncias do lúmen do TGI para o FEC.
Motilidade: 
Movimento do alimento no TGI através de contrações musculares.
Secreção: 
Transferência de água e de íons do FEC para o lúmen do TGI e liberação de material sintetizado por células do TGI.
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Sistema digestório
TRATO GASTROINTESTINAL 
Cavidade oral, faringe, esôfago, estômago, intestino grosso, intestino delgado, reto e ânus.
ORGÃOS ACESSÓRIOS
 Língua, dentes, glândulas salivares, pâncreas, fígado e vesícula biliar.
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Sistema digestório
O alimento move-se pelo tubo através de ondas de contrações musculares
Cada órgão é dividido por esfíncteres musculares e possui funções específicas
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Cavidade oral
Acontece o primeiro estágio da digestão:
Mastigação;
Secreção de saliva a partir das glândulas salivares.
O alimento sai da cavidade oral através da faringe, que o conduz até o esôfago.
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Esôfago
Tubo estreito que passa através do tórax em direção ao abdômen;
Conduz o alimento para o estômago através de movimentos peristálticos;
1/3 constituído por músculo esquelético e os 2/3 inferiores por músculo liso.
Esôfago
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Estômago
Órgão semelhante a uma bolsa (2-3 litros quando está dilatado);
Dividido em três partes:
Fundo;
Corpo;
Piloro.
Mistura o alimento com ácido gástrico e enzimas, formando uma substância conhecida como QUIMO;
A passagem do quimo para o intestino delgado é controlada pela válvula pilórica, a qual assegura que o intestino não será sobrecarregado.
Estômago
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Intestino delgado
Divide-se em três porções:
Duodeno;
Jejuno;
Íleo.
Grande parte dos nutrientes e fluidos são absorvidos no intestino delgado;
Ocorre a maior parte da digestão (duodeno e jejuno), realizada por enzimas intestinais e secreções pancreáticas e biliares.
Intestino delgado
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Esfíncter de Oddi
Permite a entrada das secreções pancreática e biliar na porção inicial do duodeno através do ducto colédoco, durante as refeições.
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Intestino grosso
O quimo passa para o intestino grosso através da válvula ileocecal;
No cólon, o quimo é convertido em fezes semissólidas através da absorção de água e de eletrólitos;
A distensão da parede do reto, desencadeia o reflexo de defecação;
O ânus é formado por músculo esquelético e, por isso, exibe controle voluntário.
Intestino grosso
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Parede do TGI
Apresenta quatro camadas:
Mucosa;
Submucosa;
Musculatura externa;
Serosa.
Microvilosidades intestinais
(Borda em escova)
Vilosidades
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Motilidade
Transporta o alimento por todo o TGI e o mistura mecanicamente, quebrando-o em partículas menores e expondo as partículas às enzimas digestivas devido ao aumento da área de contato
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Motilidade
MOVIMENTOS PERISTÁLTICOS (PROPULSORES)
Contrações progressivas de músculos circulares que empurram o bolo alimentar de uma parte do TGI para outra mais a frente (segmento de recepção)
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Motilidade
MOVIMENTOS DE MISTURA (SEGMENTARES)
Pequenos segmentos contraem (músculos circulares ) e relaxam (músculos longitudinais) agitando o material e permitindo um maior contato com secreções digestivas e com o epitélio de absorção
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Secreção 
Enzimas, muco, íons e água são secretados ao longo do TGI
Algumas enzimas são secretadas sob uma forma inativa, conhecida como zimogênio;
Devem ser ativadas dentro do lúmen do TGI para participar do processo de digestão;
O muco funciona como uma barreira de proteção e lubrificante do conteúdo intestinal e é produzido em células mucosas (estômago) e células caliciformes (intestino);
A maior parte de fluidos secretados é composto por água e íons.
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Principais enzimas digestivas
Enzima digestória
Local de produção
Ação
Amilase
Glândulas salivares, Pâncreas
Decompõeamido
Pepsina
Estômago
Decompõeproteínas
Lipase
Boca, Estômago e Pâncreas
Decompõe lipídeos
Dissacaridases
(Maltase,LactaseeSacarase)
Intestino delgado
Decompõedissacarídeos (maltose, lactose e sacarose)
Endopeptidases
Estômago, Pâncreas e Intestino delgado
Decompõeproteínas
Exopeptidases(AminopeptidaseouCarboxipeptidase)
Estômago, Pâncreas e Intestino delgado
Decompõeproteínas
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Processamento alimentar
Divide-se em três fases:
Cefálica;
Gástrica;
Intestinal.
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Fase cefálica
Estímulos antecipatórios (ver, cheirar ou pensar no alimento) ativam o bulbo e enviam informações para glândulas salivares e sistema nervoso entérico
Inicia antes que o alimento entre na boca
Secreção de saliva, ácidos e enzimas
Ronco!
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Mastigação
Reduz o alimentos a pequenos fragmentos e os mistura com a secreção salivar (digestão mecânica e química)
A saliva contém água, íons e proteínas;
Lubrifica os alimentos, facilita a deglutição e protege contra vírus e bactérias – lisozima e imunoglobulinas;
Inicia a digestão química com a secreção de AMILASE SALIVAR ou PTIALINA e pequena quantidade de lipase lingual;
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Deglutição
Empurra o alimento da boca para dentro do esôfago
A língua empurra o bolo alimentar contra o palato mole para a parte posterior da boca;
O esfíncter esofágico superior relaxa e a epiglote se fecha, impedindo a passagem do material engolido para as vias aéreas;
O bolo alimentar move-se para em direção ao estômago, através de movimentos peristálticos.
Epiglote
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Fase gástrica
Armazenamento:
Armazenamento de grandes quantidades de alimento e regulação da passagem para o intestino delgado.
Digestão:
Digestão química e mecânica, misturando os alimentos com as secreções gástricas.
Proteção:
Destrói bactérias e outros patógenos.
A entrada do alimento no estômago inicia vários reflexos como a dilatação do órgão e a secreção de substâncias que influenciam a motilidade e a digestão
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Motilidade gástrica
Movimentos menos intensos - armazenamento
Movimentos mais intensos – mistura o alimento com ácidos e enzimas digestivas e o empurra em direção à válvula pilórica
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Secreção e digestão no estômago
Ocorre secreção de substâncias por vários tipos celulares e a digestão química no estômago acontece pela ação de enzimas e de ácido clorídrico
A amilase salivar é inativada pelo baixo pH do estômago
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Fase intestinal
Inicia com a entrada do quimo no intestino delgado
O quimo acidificado no estômago é neutralizado através da secreção de substâncias que inibem a produção de ácido e a motilidade gástrica, estimulando a produção de bicarbonato  HORMÔNIO SECRETINA
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Hormônios digestórios
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Motilidade e secreção intestinal
(Intestino delgado)
A motilidade é lenta e ocorre exposição do quimo às enzimas para que os nutrientes sejam absorvidos;
As secreções são provenientes do epitélio intestinal, do pâncreas e do fígado.
Endopeptidases
Exopeptidases
Dissacaridases
Enteropeptidases 
(enteroquinase)
Bicarbonato
Amilase pancreática
Lipase pancreática
Endopeptidases
Exopeptidases
Bile (ácidos biliares, bilirrubina e colesterol)
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Digestão e absorção
Quebra mecânica + quebra enzimática
MACROMOLÉCULAS
PEQUENAS MOLÉCULAS
Proteínas
Carboidratos
Lipídeos
Aminoácidos
Monossacarídeos
Glicerol,
Ácidos graxos
MAIOR ÁREA DE EXPOSIÇÃO DOS ALIMENTOS
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Dissacaridases
Digestão e absorção de carboidratos
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Digestão e absorção de carboidratos
Difusão facilitada
Difusão facilitada
Difusão
facilitada
Transporte ativo
secundário
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Digestão e absorção de proteínas
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Digestão e absorção de lipídeos
Difusão 
simples
Transporte
ativo
Trigllicerídeos, colesterol, fosfolipídeos e ácidos graxos de cadeia longa
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REFERÊNCIAS
GUYTON AC, HALL JE. Tratado de Fisiologia Médica. 11ª edição. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 2006.
LINDA S. COSTANZO. Fisiologia 3ª. ed. Elsevier, Rj 2007.
CARLOS ALBERTO MOURÃO JÚNIOR; DIMITRI MARQUES ABRAMOV. Fisiologia essencial. Guanabara Koogan, RJ 2011.