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COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO Estrutura, funções e exercícios de alongamento e fortalecimento. Prof. Dndo. João Otacilio Libardoni dos Santos UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS FACULDADE DE EDUCAÇÃO FÍSICA E FISIOTERAPIA FUNDAMENTOS DE CINESIOLOGIA O OMBRO O ombro não é uma articulação única, mais sim um conjunto funcional que permite unir o membro superior ao tórax. Tal conjunto assegura - se de uma dupla função: uma mobilização com grande amplitude do braço; uma boa estabilidade. OSSOS A escápula, a clavícula e o úmero servem como fixação para a maior parte dos músculos da articulação do ombro. COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO -Maior mobilidade do corpo. -Apresenta 3 graus de liberdade -Eixos de movimentos: transversal, antero-posterior, vertical -Conjunto de 4 articulações que trabalham em harmonia. ARTICULAÇÕES A região do ombro é formada por três articulações: Articulação esternoclavicular Articulação acrômioclavicular Articulação Glenoumeral Articulação Escapulotorácica Articulação acrômioclavicular e esternoclavicular : - São articulação sinoviais de faces planas, que servem para permitir movimentos, ainda que limitados, entre a clavícula e o eixo axial (esternoclavicular) e entre a clavícula e o acrômio (acromiclavicular). Articulação Glenoumeral É a principal articulação do ombro. Funciona como apoio dos movimentos do membro superior. Tem amplos graus de liberdade de movimento e é instável, do ponto de vista mecânico. A sua estabilidade é mantida por um “Sistema Passivo”, composto pelo complexo capsulo ligamentar Glenoumeral e um “Sistema Ativo”, representado pêlos músculos e tendões do manguito dos rotadores. Articulação Escapulotorácica Não é uma articulação anatômica verdadeira, uma vez que é desprovida das características habituais, de uma articulação, como uma cápsula articular. Trata-se de uma articulação fisiológica que flutua livremente sem quaisquer contenções ligamentares, exceto onde gira ao redor da articulação acrômio-clavicular. Movimentos do ombro: -Flexão e extensão: -Plano sagital -Eixo transversal -Extensão = 45º -Flexão = 180º -Adução: -Plano frontal e eixo antero-posterior -Mecanicamente impossível em razão do tronco -A partir da abdução a denominação mais adequada seria “adução relativa”. Aparelho Cápsulo-ligamentar do ombro Não garante sozinho a coaptação do ombro. -Ligamento glenoumeral superior -Ligamento glenoumeral médio -Ligamento glenoumeral inferior -Ligamento coracoumeral Coaptação muscular do ombro Os músculos que fornecem/auxiliam a estabilidade do ombro estão divididos em 2 grande grupos: -Coaptadores transversais: função de “comprimir”a cabeça do úmero na cavidade glenóide. -Coaptadores longitudinais: suportam o membro superior e se opõem a luxação inferior. Coaptação Transversal -Supra Espinhal -Infra espinhal -Redondo Menor -Subescapular -Biceps braquial** (c.longa) Coaptação Longitudinal -Deltóide -Triceps Braquial (c.longa) -Peitoral Maior -Biceps Braquial** -Coracobraquial *Manguito rotador **Mecanicamente é capaz de realizar as 2 funções Movimentos da articulação escápulo torácica Colocar apenas as imagens 72, a 77 MOVIMENTOS Abdução: movimento lateral e para cima do úmero, que se abre lateralmente, afastando-se do corpo. Adução: movimento para baixo do úmero, medialmente em direção ao corpo a partir da abdução. Flexão: movimento do úmero anteriormente. Extensão: movimento do úmero posteriormente, referido algumas vezes como hiperextensão. Adução horizontal (flexão): movimento do úmero num plano horizontal ou transverso em direção ao tórax, cruzando-o. Abdução horizontal (extensão): movimento de afastamento do úmero em relação ao tórax, num plano horizontal ou transverso. Rotação externa: movimento de afastamento lateral do úmero em relação á linha média, ao redor de seu eixo longo. Rotação interna: movimento medial do úmero em torno de seu eixo longo, em direção á linha média. Abdução diagonal: movimento de afastamento do úmero em relação á linha média do corpo, num plano diagonal. Adução diagonal: movimento do úmero em direção á linha média do corpo, num plano diagonal. MÚSCULOS Ao estudar os músculos da articulação glenoumeral, talvez convenha agrupá-los de acordo com sua localização e função. Músculos da articulação do ombro Anterior Peitoral maior Coracobraquial Subescapular Superior Deltóide Supraespinhoso Posterior Grande dorsal Redondo maior Infraespinhoso Redondo menor Origem: 1/3 lateral da borda anterior da clavícula (Porção Anterior), acrômio (porção Medial) e espinha da escápula (porção posterior). Inserção: Face lateral do úmero. Ação: 1. Feixe anterior – flexão e adução horizontal 2. Feixe medial – abdução e abdução horizontal 3. Feixe posterior – extensão e extensão horizontal Músculo Deltóide O alongamento requer posições variadas, dependendo das fibras a serem visadas. O deltóide anterior é alongado levando-se o úmero a uma abdução horizontal extrema. O médio levantando-se o úmero a uma adução extrema atrás das costas. A horizontal alonga o deltóide posterior. Músculo Deltóide Origem: Processo coracóide da escapula. Inserção: meio do bordo medial de eixo umeral. Ação: adutor e flexor do ombro. Coracobraquial Não é um músculo de muita força , mas contribui para a flexão e adução e é mais funcional quando o braço é movido horizontalmente em direção ao tórax, cruzando-o. Para fortalecê-lo é necessário aduzir o braço horizontalmente contra a aplicação de resistência como no exercício de elevação no banco em supino, outra forma é por meio de puxadas laterais. Coracobraquial Origem: Fossa supra- espinhal da escápula. Inserção: Tubérculo menor do úmero Ação: Abdução do ombro. Supra - espinhal Este músculo comprime a cabeça do úmero na fossa. Um bom exercício é aquele executado pela rotação interna do úmero, seguida da abdução do braço ate 90° numa posição de adução horizontal de 30° a 45°. Aduzir o braço atrás das costas com o ombro girando internamente e estendido alonga o supra-espinhoso. Supra - Espinhal Origem: Fossa infra-espinhal da escápula. Inserção : Faceta média do tubérculo maior do úmero. Ação: Rotação lateral do ombro e abdução horizontal. Infraespinhoso Origem : borda lateral da escápula posterior. Inserção: tubérculo maior do úmero. Ação: Rotação externa e abdução horizontal do ombro. Redondo Menor Origem: superfície posterior da escápula no ângulo inferior. Inserção: tubérculo menor do úmero. Ação: Rotação interna, extensão e adução do ombro. Redondo Maior Exercícios em que os braços são tracionados para baixo – como flexores de braço na barra fixa, subir uma corda e repulsões nas barras paralelas – provocam vigorosa contração no infraespinhoso e redondo maior e são bons para desenvolvê-los. O Redondo Maior trabalha em conjunto com o grande dorsal e o subescapular e ajudam a aduzir, girar internamente e estender o ombro. O Redondo Maior é fortalecido com puxadas laterais. O Redondo Maior Para alongar deve-se girar externamente o ombro numa posição abduzida de 90°. Redondo Maior Infraespinhoso Tanto o infraespinhoso como o redondo menor podem ser fortalecidos pela rotação externa do braço contra a oposição de resistência nas posições abduzidas de 0° e de 90°. O alongamentoé realizado com a rotação interna e adução horizontal extrema. Redondo Menor Infraespinhoso Origem: Fossa subescapular. Inserção: Tubérculo menor . Ação: Rotação medial do ombro. Subescapular Age em conjunto com o grande dorsal e redondo maior em seus movimentos típicos, mas sua ação é mais fraca devido a sua proximidade em relação á articulação. Um exercício especifico para o seu desenvolvimento consiste em girar internamente o ombro contra a oposição de resistência na posição ao lado do corpo, a 0° de abdução glenoumeral. A rotação externa com o braço aduzido alonga o subescapular. Subescapular Origem: Crista posterior do ílio, costas do sacro e processos espinhosos das vértebras lombares e seis vértebras torácicas inferiores (T6- 12). Inserção : Labio medial do sulco intertubecular do úmero. Ação: adução, extensão, rotação interna e abdução horizontal do ombro. Músculo Grande Dorsal Exercícios em que os braços são trazidos para baixo e para trás provocam uma contração enérgica, como puxada atrás com polia alta ou puxador alto. É alongado junto com o redondo maior, quando o ombro é girado externamente numa posição abduzida de 90°. Músculo Grande Dorsal Origem: terço medial da clavícula, superfícies anteriores da cartilagem costal das seis primeiras costelas e porção adjacente do esterno. Inserção: tubérculo maior do úmero e sulco intertubercular do úmero. Ação: Adução horizontal, flexão do ombro (úmero na posição anatômica – porção clavicular), extensão do ombro (úmero em flexão máxima – porção esternal). Músculo Peitoral Maior É usado em flexões ombro e extensões, arremessos e saques de tênis . Exercício usado para o seu desenvolvimento é o supino. Estender o ombro completamente, provoca alongamento do peitoral maior superior, enquanto a abdução completamente alonga o peitoral maior inferior. Músculo Peitoral Maior Origem: Cabeça Longa – tubérculo supraglenóide (superiormente a cavidade glenóide). Cabeça Curta – processo coracóide da escapula. Inserção: Tuberosidade do rádio. Ação: flexor do cotovelo e auxiliar na supinação, além de flexor e abdutor secundário do ombro; Bíceps Braquial • Origem: – Cabeça Longa - abaixo da cavidade glenóide da escápula (biarticular); – Cabeça Lateral - metade superior da superfície posterior do úmero; – Cabeça Medial – dois terços distais da superfície posterior do úmero; • Inserção: Face proximal do ólecrano da ulna. • Ação: extensor do cotovelo e extensor do ombro (cabeça longa). Tríceps Braquial MÚSCULOS RESPONSÁVEIS PELA AÇÃO E DOIS EXERCÍCIO DE ALONGAMENTO E DOIS DE FORTALECIMENTO PARA CADA MÚSCULO. ENTREGAR APRESENTAÇÃO EM POWER POINT COM VÍDEOS Definir: Quem são os músculos agonistas, antagonistas e sinergistas na ação; Definir o momento de contração isométrica e isotônica concêntrica e excêntrica Grupo 1 Fernanda Wallane Flexão e Extensão Grupo 2 Hellen deFreitas Rotação Interna e Externa Grupo 3 Jaqueline Marinho Adução e Abdução Grupo 4 Leila Azevedo Adução Horizontal e Abdução Horizontal MÚSCULOS RESPONSÁVEIS PELA AÇÃO E DOIS EXERCÍCIO DE ALONGAMENTO E DOIS DE FORTALECIMENTO PARA CADA MÚSCULO. ENTREGAR APRESENTAÇÃO EM POWER POINT COM VÍDEOS Grupo 1 Flexão e Extensão Grupo 2 Rotação Interna e Externa Grupo 3 Adução e Abdução Grupo 4 Adução Horizontal e Abdução Horizontal Grupo 1 Vanderly Flexão e Extensão Grupo 2 Ocimar Rotação Interna e Externa Grupo 3 Francisco Adução e Abdução Grupo 4 Ayrton Adução Horizontal e Abdução Horizontal Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40 Slide 41 Slide 42 Slide 43 Slide 44 Slide 45 Slide 46 Slide 47 Slide 48
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