SAE-Parte2

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TEORIAS DE ENFERMAGEM
CONCEITO
� As teorias são compostas de conceitos que visam:
� Descrever fenômenos;
� Correlacionar fatores;
� Explicar situações;
� Prever acontecimentos;� Prever acontecimentos;
� Controlar os resultados obtidos a partir das ações de
enfermagem.
� As teorias devem direcionar as ações dos
enfermeiros, de modo a responsabilizá-los pelos
cuidados a prestar aos clientes, não mais
executados de maneira empírica.
COMPONENTES DA TEORIA DE ENFERMAGEM
�� ContextoContexto: ambiente onde ocorre a assistência de 
enfermagem.
�� ConteúdoConteúdo: o assunto da teoria.
�� ProcessoProcesso: método pelo qual a enfermagem age.
METAPARADIGMAS DA ENFERMAGEM
�� PessoaPessoa. Aquele que recebe o cuidado. Pode ser 
exclusivamente o doente, o doente e sua família, 
ou a comunidade em que vivem. 
�� SaúdeSaúde. É a finalidade da assistência de 
enfermagem. Deve ser, quando possível, decidida 
em conjunto pelo cliente e pelo enfermeiro. em conjunto pelo cliente e pelo enfermeiro. 
�� AmbienteAmbiente. Pode representar o entorno imediato 
em que se encontra a pessoa que recebe a 
assistência de enfermagem ou a comunidade, a 
moradia, o ambiente de trabalho.
�� EnfermagemEnfermagem. É a ciência do cuidado executado 
através de uma metodologia de trabalho.
CLASSIFICAÇÃO DOS NÍVEIS DE TEORIAS
�� Nível 1Nível 1 – Isolamento dos fatores: é descritivo por natureza. 
Envolve a denominação ou a classificação dos fatos e/ou eventos. 
Exemplo: O enfermeiro descreve o aparecimento de uma 
hiperemia na região sacral do cliente.
�� Nível Nível 2 2 – Relacionamento de fatores: exige a correlação ou a 
associação de fatores de tal maneira que eles representem 
significativamente uma situação maior. Exemplo: O enfermeiro 
associa a hiperemia aos fatos de o cliente estar acamado, ser obeso 
e estar fazendo uso de drogas vasoativas, entre outras condições 
que sabidamente predispõem a úlcera de pressão.que sabidamente predispõem a úlcera de pressão.
�� Nível 3 Nível 3 – Relacionamento de situações (preditivas): explica e 
prevê como as situações estão relacionadas. Exemplo: O 
enfermeiro prevê que é necessária uma intervenção rápida para 
que haja a regressão dessa hiperemia; caso contrário, a evolução 
poderá ser prejudicial ao cliente.
�� Nível Nível 4 4 – Produtora de situações (prescritiva): controla ou faz 
mais do que descrever, explicar ou prever. Exemplo: O 
enfermeiro atua prescrevendo ações para minimizar a evolução 
dessa lesão, entre elas mudanças de decúbito, uso de colchão 
piramidal, hidratação da pele, coberturas protetoras na área 
acometida.
A ESCOLHA DE UMA TEORIA
� Ao escolher uma teoria de enfermagem para 
fundamentar sua prática é preciso conhecer a 
realidade do setor em que trabalha, o perfil dos 
enfermeiros e as características da clientela.
� Uma enfermeira que atua em PSF deve sistematizar 
a assistência de enfermagem utilizando como marco a assistência de enfermagem utilizando como marco 
conceitual uma teoria que conceitue pessoapessoa como 
sendo o indivíduo, a família e/ou a comunidade; que 
conceitue ambienteambiente de modo que englobe a 
comunidade em que essa pessoa vive; que conceitue 
saúdesaúde de acordo com as diretrizes do PSF; e que 
conceitue o enfermeiroenfermeiro como agente de promoção da 
saúde.
A ESCOLHA DE UMA TEORIA
� Os enfermeiros devem estudar as teorias avaliando os 
conceitos estabelecidos por quem os desenvolveu e a 
congruência deles com seu cotidiano de trabalho.
� É necessário compreender se...
� ..o conceito de pessoapessoa é condizente com a clientela,
� ..se o conceito de saúdesaúde, atenderá a demanda dos clientes,� ..se o conceito de saúdesaúde, atenderá a demanda dos clientes,
� ..se o ambienteambiente em que atua é condizente com o ambiente 
exposto na teoria,
� ..se as características e a filosofia da instituição em que a teoria 
será aplicada estão em harmonia com o modelo teórico.
� Além disso, é fundamental saber se as enfermeirasenfermeiras estão 
dispostas e capacitadas para o trabalho com a teoria.
POR QUE ESCOLHER UMA TEORIA?
� a Resolução do COFEN-272/2002, determinou que a 
SAE é uma incumbência privativa do enfermeiro e 
ressalta a importânciaimportância e a obrigatoriedadeobrigatoriedade da 
implantação da mesma. 
� Transcrevemos aqui três artigos da Resolução do 
COFEN-272/2002:COFEN-272/2002:
�� Artigo l Artigo l — a implantação, planejamento, organização, 
execução e avaliação do processo de enfermagem é privativo 
do profissional enfermeiro.
�� Artigo 2 Artigo 2 — a Sistematização da Assistência de Enfermagem 
deverá ocorrer em toda instituição de saúde, pública e 
privada.
�� Artigo 3 Artigo 3 — a Sistematização da Assistência de Enfermagem 
deverá ser registrada formalmente no prontuário do cliente.
POR QUE ESCOLHER UMA TEORIA?
� A teoria funciona como um alicerce estrutural
para a implantação da SSistematizaçãoistematização dada
AssistênciaAssistência dede EnfermagemEnfermagem (SAE),(SAE), que requer
uma metodologia para ser implementada. Um
método que pode ser utilizado para se implantar amétodo que pode ser utilizado para se implantar a
teoria na prática é o ProcessoProcesso dede enfermagemenfermagem
(PE)(PE), e para se implantar cada etapa do processo
de enfermagem é necessário um plano estratégico
de ação.
SAE NO BRASIL – OBSERVAÇÃO FINAL
� Os estudos sobre SAE no Brasil mereceram
destaque somente no final dos anos 1980, quando
o Decreto-lei nº 94406/87, que regulamenta o
exercício profissional da enfermagem no país,
definiu como atividadeatividade privativaprivativa dododefiniu como atividadeatividade privativaprivativa dodo
enfermeiroenfermeiro, entre outras, a elaboração da
prescriçãoprescrição dede enfermagemenfermagem (Brasil, 1986).
O PROCESSO DE ENFERMAGEM
PROCESSO DE ENFERMAGEM
� O Processo de enfermagem é um método para se 
implantar, na prática, uma teoria de enfermagem.
� Após a escolha da teoria, é necessário o uso de método 
científico para sua aplicação na prática.
As etapas no processo de enfermagem sãoAs etapas no processo de enfermagem são:
� Investigação sobre os problemas do paciente;� Investigação sobre os problemas do paciente;
� elaboração de um diagnóstico de enfermagem;
� Planejamento dos resultados esperados; 
� Prescrição de enfermagem para alcançar os resultados 
esperados e solucionar os problemas do paciente;
� implementação do plano ou designação de outros para 
implementá-lo;
� Avaliação e evolução sobre a eficácia do plano.
O QUE OS AUTORES FALAM SOBRE O TEMA
� Santana e Carvalho (2000) afirmam que o processo de 
enfermagem é o paradigma científico, sem outra 
alternativa até o momento atual, de que a 
enfermagem deve lançar mão para ser reconhecida e 
consolidada como ciência.
� O processo de enfermagem fornece estrutura para a 
tomada de decisão durante a assistência de 
enfermagem, tornando-a mais científica e menos 
tomada de decisão durante a assistência de 
enfermagem, tornando-a mais científica e menos 
intuitiva (Jesus, 2002).
� Para Stanton et al. (2000), o processo de enfermagem 
propicia ordem e direção ao cuidado de enfermagem, 
sendo a essência, o instrumento e a metodologia da 
prática de enfermagem, ajudando o profissional 
enfermeiro a tomar decisões e a prever e avaliar as 
consequências.
ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM
Investigação Investigação –– Histórico de EnfermagemHistórico de Enfermagem
Diagnóstico de enfermagemDiagnóstico de enfermagem
Planejamento dos resultados esperadosPlanejamento dos resultados esperados
Implementação Implementação –– Prescrição de EnfermagemPrescrição de Enfermagem
Avaliação e/ou evolução dos resultadosAvaliação e/ou evolução dos resultados