Transtornos de Personalidade

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Transtornos de Personalidade
Psicopatia. 
O que é um transtorno de personalidade? 
Avaliando o termo:
Desvios extremos de personalidade podem ser reconhecidos como transtornos, mas é difícil definir uma linha divisória entre o normal e o anormal. Se a personalidade pudesse ser medida como a inteligência, um corte estatístico poderia ser feito. No entanto, embora os psicólogos tenham criado medidas para alguns aspectos da personalidade, não há nenhuma medida confiável e válida dos aspectos da personalidade que são mais importantes para a prática clínica. Na ausência destas medidas, um critério pragmático e simples é usado: uma personalidade é considerada anormal quando causa sofrimento para a própria pessoa e para os outros.
Kurt Schneider. (Psiquiatra)
O livro “As personalidades Psicopáticas” de Kurt Schneider foi o marco referencial dos estudos de distúrbios da personalidade, teve sua primeira edição em 1923.
Schneider classifica como “personalidades psicopáticas” aquelas que sofrem com sua anormalidade ou fazem sofrer a sociedade.
Contrário a uma classificação sistemática, Schneider oferece apenas uma tipologia assistemática, descrevendo uma série de tipos de personalidades psicopáticas que não podem ser comparadas umas as outras, coerentemente, admite-se que entre elas são possíveis inúmeras e variadas combinações.
Schneider descreve, por interessarem à psiquiatria, 10 tipos de personalidade, expondo também seus modos de reação mais frequentes e os tipos de desenvolvimento a que estão sujeitos. São:
Hipertímicos
Depressivos
Fanáticos
Necessitados de valorização
Instáveis de Ânimo
Explosivos
Insensíveis
Abúlicos
Astênicos
Classificações atuais. DSM
A classificação adotada pela Associação Psiquiátrica Americana (DSM-IV) define traços de personalidade como padrões duradouros de percepção , formas de se relacionar e pensar sobre si mesmo e o ambiente, que se exibem em ampla gama de contextos sociais e pessoais importantes. É somente quando os traços de personalidade são inflexíveis e mal adaptativos, causando comprometimento funcional significativo ou sofrimento subjetivo, que se constituem em “distúrbios de personalidade”. Tais distúrbios são reconhecíveis frequentemente desde a adolescência, ou mesmo antes, estendendo-se pela vida adulta, embora posso se mitigar na idade avançada.
Na CID 10.
Essas condições(DP) abrangem padrões de comportamento profundamente enraizados e duradouros, manifestando-se como respostas inflexíveis a ampla gama de situações pessoais e sociais. Constituem-se em desvios extremos ou significativos da forma como um indivíduo médio, em uma dada cultura, percebe, pensa, sente e –particularmente - se relaciona com os outros.
Classificação dos transtornos de Personalidade no DSM-IV e na CID-10:
Ansiosa, temperamental e propensa à preocupação.
Evitativa (CID: ansiosa)
Obsessivo - compulsiva (CID: anancástica)
Depressiva
Hipertímica
Ciclotímica
Sensível e desconfiada.
Paranóide
Esquizóide 
Esquizotípica
Dramática e impulsiva.
Histriônica
Borderline (CID: impulsiva)
Dependente
Agressiva e anti-social
Anti-social (CID: dissocial)
 A Psicopatia se enquadra no transtorno de Personalidade Agressiva e anti-social
O que é uma personalidade agressiva e anti-social?
(Chamados popularmente Psicopatas ou sociopatas)
Seriam todos os “Psicopatas” Serial Killers?
Personalidade Agressiva e Anti-social
Essas pessoas tem baixa tolerância à frustração, comportam-se impulsivamente e tendem a ser violentas. Falta a elas culpa e não conseguem aprender com a experiência. Elas não se comovem nem se preocupam com os sentimentos alheios. Incapazes de empatia. Quando graves essas características são classificadas como transtorno de personalidade anti-social, e tais pessoas são frequentemente chamadas de “psicopatas” (embora esse termo não conste mais das classificações)
Essas pessoas tem história de instabilidade no trabalho e podem estar envolvidas com violência, problemas familiares e desacatos às autoridades.
As dificuldades são com frequência, aumentadas pelo uso de álcool ou drogas. Este grupo corresponde ao anti-social das classificações de especialistas.
Alguns aspectos dos transtornos de personalidade podem ser positivas no ambiente de trabalho, como a compulsão.
A prevalência total de transtornos de personalidade das pesquisas na comunidade é aproximadamente 10%. As taxas globais são maiores em homens do que em mulheres e diminuem com a idade. A personalidade anti-social é mais comum em homens; os transtornos de personalidade hitriônicos e borderline em mulheres. Os transtornos de personalidade frequêntemente coexistem com transtornos mentais.
Epidemiologia.
A personalidade anti-social(DSM) ou Dissocial(CID)
Essas pessoas não conseguem sustentar relacionamentos amorosos e não ligam para os sentimentos alheios. Elas podem agir com insensibilidade, tendo atitudes cruéis, dolorosas, degradantes com as outras pessoas.
Elas podem ter uma simpatia superficial, mas falta-lhes sentimentos de afeto; por esse motivo os relacionamentos são superficiais e não se mantêm. 
O casamento pode ser marcado por violência dirigida ao parceiro ou negligência/violência com os filhos. Muitos casamentos acabam em separação ou divórcio. O comportamento impulsivo e a falta de esforço real para atingir um objetivo podem se refletir num histórico instável de atividades laborativas. A impulsividade, a baixa tolerância, a frustração e a tendência à violência frequentemente levam a repetidas violações da lei. Essas infrações podem começar com atos banais de delinquência, mas chegam à crimes violentos e cruéis.
A falta de culpa e a incapacidade de aprender com as experiências resultam num comportamento que se mantém, apesar de sérias consequências e das penalidades. 
Métodos específicos de tratamento para DP.
Antipsicóticos.
Carbonato Lítio
Antidepressores
Carbamazepina
Ansiolíticos
Psicoterapia (Terapia cognitivo-comportamental).
Métodos terapêuticos comunitários.
No manejo do transtorno de personalidade
Objetivos modestos, adquiridos lentamente.
Ajudar no aprendizado com a experiência.
Colocar limites.
Valorizar as qualidades.
Reduzir os fatores provocantes.
Reduzir a ingestão de álcool e drogas.
Ajudar a família.