TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE

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transtornos de personalidade 
FORMAÇÃO DA PERSONALIDADE 
A personalidade é o conjunto integrado de traços psíquicos, consistindo no total das características individuais, em sua relação com 
o meio, incluindo todos os fatores físicos, biológicos, psíquicos e socioculturais de sua formação, conjugando tendências inatas e 
experiências adquiridas no curso de sua existência. 
Uma dimensão essencial do conceito de personalidade é o seu duplo aspecto: relativamente estável ao longo da vida do indivíduo 
e relativamente dinâmico, sujeito a determinadas modificações, dependendo de mudanças existenciais ou alterações 
neurobiológicas; a estrutura da personalidade, “mostra-se essencialmente dinâmica, podendo ser mutável – sem ser 
necessariamente instável – e encontra- se em constante desenvolvimento”. 
SIGMUND FREUD: 
Segundo Freud o aparelho psíquico está dividido em três planos ou sistemas – consciente, pré consciente e inconsciente, com 
a analogia de que o funcionamento mental ocorre “comparado” ao iceberg. Pontua que a porção acima da superfície corresponde 
ao consciente, a porção que se torna visível, conforme o movimento das águas, corresponde ao pré-consciente e a parte sempre 
submersa, proporcionalmente muito maior, corresponde ao inconsciente. 
MECANISMOS PARA COMPOR A REALIDADE: 
 Experiência direta: permite que o indivíduo, desde cedo, vá experimentando diferentes ações, e por tentativa e erro, 
aprenda o que é agradável (transforma-se em fonte de desejo, gerando tendências até conseguir) ou desagradável (tende 
a evitar ou até mesmo fugir dele). 
 Aprendizagem vigária: também conhecida como aprendizagem observacional, consegue aprender as consequências de 
determinadas ações, vendo os resultados que estas provocam nos outros. 
A personalidade encontra-se definida em três estruturas: 
 ID: é o elemento mais primitivo da personalidade, o sistema original com o qual já nascemos. Formado por instintos, 
composto pelo prazer e impulsos orgânicos. Tudo é transmitido dos pais. É a estrutura original e mais essencial da 
personalidade. A partir dele que são ampliadas outras estruturas. 
 EGO: começa a ser desenvolvido após o nascimento, quando o bebê começa a se interagir com o seu ambiente. O ego 
procura o prazer em contato com a realidade. É um elemento do aparelho psíquico que aumenta a partir do id, para inteirar 
e atender suas exigências. Tem como desígnio garantir a saúde, sanidade e segurança da personalidade. Procura 
controlar ou regular os impulsos presentes do ID, de modo que a pessoa busque soluções menos imediatas e mais 
realistas. Tem como função enfrentar a necessidade de diminuir a tensão e elevar o prazer. 
 SUPEREGO: representa o aspecto moral. Ele se desenvolve quando os pais ou outros adultos transmitem valores e as 
normas da sociedade à criança. É a última parte da personalidade que é desenvolvida a partir do ego. Trabalha como 
censor, informando para o ego o que é certo e errado sobre as atividades mentais e pensamentos presentes no ego. 3 
funções do superego: consciência, auto-observação e formação de ideias. É estabelecido a partir do superego dos 
pais, sendo este o veículo de todos os julgamentos e valores que são transmitidos de geração em geração. 
 
FASES DA PERSONALIDADE: 
FASE ORAL (0-1 ANO) 
 Os impulsos da criança são satisfeitos principalmente na área da boca, esôfago e estômago, ou seja, a libido está 
intimamente associada ao processo da alimentação e contato humano, que vem associado ao ato de mamar. 
 A percepção da criança, nos primeiros meses após o nascimento, é de totalidade, não distinguindo ainda o “eu” do “não 
eu”. Se o seio (ou substituto) for gratificante, a imagem de aceitação será introjetada, e as expectativas futuras do mundo, 
em termos projetivos, serão otimistas, o que é conhecido como o “objeto bom”, e o seu oposto irá gerar insegurança e 
desconfiança. 
 Por volta dos seis meses, já há uma percepção da mãe “como uma pessoa total”, integrada em seus aspectos bons 
e maus, e a relação da criança com a mãe é mais realistas, aprendendo a controlar sua ansiedade e seus impulsos frente 
às demandas do meio, preparando-se para enfrentar os novos desafios da fase seguinte de seu desenvolvimento. 
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 Uma fixação nessa fase provoca o desenvolvimento de um tipo de personalidade de caráter oral, do qual os traços 
fundamentais são o otimismo, a passividade e a dependência. 
 Para Freud, os transtornos alimentares poderiam se dar às dificuldades na fase oral. 
FASE ANAL (1-3 ANOS) 
 O prazer está no ânus 
 A criança tem o desejo de controlar os movimentos esfincterianos e começa também a entrar em conflito com a exigência 
social de adquirir hábitos de higiene. 
 Uma fixação nessa fase pode causar conflitos para o resto da vida em torno de questões de controle, de guardar 
para si ou entregar. 
 O caráter anal é caracterizado por três traços que são: ordem, parcimônia (econômico) e teimosia. 
 Os impulsos, nesta fase, levam a criança a vivenciar a busca do domínio do ambiente, e das pessoas que estão a sua 
volta, para obter o máximo de prazer possível. 
 É a fase das “birras”, crises de nervos, parecendo necessitar de limites claros, para então se acalmar. 
FASE FÁLICA (3-6 ANOS) 
 A área erógena fundamental do corpo é a zona genital. 
 Freud sustenta que nessa fase o pênis é o órgão mais importante para o desenvolvimento, tanto dos homens quanto das 
mulheres, por isso Freud é fortemente criticado e acusado de ser falocêntrico. 
 O desejo de prazer sexual expressa-se por meio da masturbação, acompanhada de importantes fantasias. 
 Complexo de Édipo, que consiste no menino desejar a própria mãe, mas por medo da castração abandona esse desejo, 
igualmente ocorre com a menina mudando apenas os papéis, onde o pai seria o seu objeto de desejo. 
 Uma não resolução nessa fase pode ser considerada como a causa de grande parte das neuroses 
 A psicanálise certifica que a fixação na fase fálica tem como consequência dificuldades na formação do superego 
(regras sociais), na identidade do papel sexual e até mesmo na sexualidade, envolvendo inibição sexual, 
promiscuidade sexual e homossexualismo. Dificuldades como a identificação de papéis sexuais podem derivar de 
dificuldades nesta fase. 
 A conduta social básica que pode manifestar-se nessa fase é a de tentar sempre “tirar vantagem”, bem como o ataque 
frontal as pessoas que tentam colocar limites, tendo prazer na competição e na conquista, insistência em alcançar 
uma meta e, embora, demonstre segurança e tenha atitude resoluta, pode carregar traços de inferioridade. 
 Nessa fase a criança torna-se amigável, colaboradora, amorosa, sendo capaz de proporcionar bem estar as outras pessoas 
uma vez que é capaz de ter empatia, podendo se colocar no lugar do outro. 
FASE DE LATÊNCIA (5 ANOS – PUBERDADE) 
 Período de relativa calma na evolução sexual 
 Não tem uma área específica onde o prazer está focalizado 
FASE GENITAL (APÓS A PUBERDAE) 
 Última etapa, acompanhada por mudanças físicas, psíquicas e emocionais próprias da idade. 
 A zona erógena na qual o prazer é focado é novamente os genitais, embora, neste caso, as pessoas já tenham a 
capacidade de expressar a sexualidade em função do consenso e do vínculo com as outras pessoas. 
 Se trata da sexualidade adulta e madura. 
 Surgimento dos interesses sexuais e de satisfação 
 A identidade sexual das pessoas é reafirmada. 
 Nessa etapa são desencadeados aspectos como a amabilidade, afetuosidade, receptividade, segurança, aptidão, 
capacidade de compreensão e apreciaçãodo bem-estar dos outros, a inclinação para colaborar com outras 
pessoas, etc. 
INFLUÊNCIAS NA FORMAÇÃO DA PERSONALIDADE 
GENÉTICAS 
 Grupo A são mais comuns em parentes biológicos de pacientes com esquizofrenia do que em grupos-controle. 
 Grupo B aparentemente têm uma base genética. 
 Depressão é comum nos antecedentes familiares de indivíduos com transtorno da personalidade borderline. 
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 Forte associação entre o transtorno da personalidade histriônica e o de sintomas somáticos (síndrome de Briquet); 
 Transtorno da personalidade evitativa costumam apresentar níveis elevados de ansiedade. 
BIOLÓGICAS 
 Traços impulsivos frequentemente também apresentam níveis elevados de testosterona, 17-es-tradiol e estrona. 
 Baixos níveis plaquetários de MAO em alguns pacientes com transtornos esquizotípicos. - ↓MAO ↑sociabilidade 
 Movimentos oculares de seguimento suave são sacádicos (i.e., irregulares) em pessoas introvertidas, que têm baixa 
autoestima e tendência ao retraimento e que apresentam transtorno da personalidade esquizotípica. 
 Níveis elevados de endorfinas endógenas podem estar as-sociados a indivíduos apáticos 
 Mudanças na condução elétrica no eletrencefalograma (EEG) ocorrem em alguns pacientes com transtornos da per-
sonalidade, com maior frequência dos tipos antissocial e borderline; essas mudanças aparecem como atividade de ondas 
lentas em EEGs. 
PSICANALÍTICOS 
Sigmund Freud sugeriu que os traços de personalidade estão rela-cionados a uma fixação em um dos estágios psicossexuais de 
de-senvolvimento. Por exemplo, indivíduos com um caráter oral são passivos e dependentes porque estão fixados no estágio oral, 
quando a dependência de outros para alimentação é proeminente. Indivíduos com um caráter anal são teimosos, parcimoniosos e 
altamente escru-pulosos devido a dificuldades no treinamento para o uso do banheiro durante a fase anal. 
Teoria de Reich: considera-se que a marca singular da personalidade de cada ser humano é, em grande parte, determinada por 
seus mecanismos de defesa característicos. Cada transtorno da personalidade apresenta um agrupamento de defesas que ajudam 
clínicos que usam psicodinâmica a identificar o tipo de patologia de caráter presente. 
CLASSIFICAÇÃO DOS TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE 
(DSM-5) define um transtorno da personalidade geral como um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se 
desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo 
 O padrão é inflexível 
 Começa na adolescência ou no início da idade adulta 
 É estável ao longo do tempo; leva a sofrimento ou prejuízo 
 Se manifesta em pelos menos duas das quatro áreas seguintes: cognição, afetividade, funcionamento interpessoal ou 
controle de impulsos. 
Quando os traços de personalidade são rígidos e mal adaptativos e produzem prejuízo funcional, ou sofrimento subjetivo, é possível 
diagnosticar um transtorno da personalidade. 
Subtipos de transtorno da personalidade: 
 GRUPO A: esquizotípico, esquizoide, e paranoide – características estranhas ou de afastamento 
 GRUPO B: narcisista, borderline, antissocial e histriônico - características dramáticas, impulsivas ou erráticas 
 GRUPO C: obsessivo-compulsivo, dependente e evitativo - características de ansiedade e medo 
 MUDANÇA DE PERSONALIDADE DEVIDO A OUTRA CONDIÇÃO MÉDICA: perturbação persistente da personalidade 
entendida como decorrente dos efeitos fisiológicos diretos de uma condição médica (p. ex., lesão no lobo frontal). 
 OUTRO TRANSTORNO DA PERSONALIDADE ESPECIFICADO: o padrão da personalidade do indivíduo atende aos 
critérios gerais para um transtorno da personalidade, estando presentes traços de vários transtornos da personalidade 
distintos, mas os critérios para qualquer um desses transtornos específicos não são preenchidos 
 TRANSTORNO DA PERSONALIDADE NÃO ESPECIFICADO: padrão da personalidade do indivíduo atende aos critérios 
gerais para um transtorno da personalidade, mas considera-se que ele tenha um transtorno da personalidade que não faz 
parte da classificação do DSM-5 (p. ex., transtorno da personalidade passivo-agressiva). 
*Os três grupos baseiam-se em semelhanças descritivas. 
*Indivíduos frequentemente exibem traços que não se limitam a um único transtorno da personalidade. 
 
 
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GRUPO A 
ESQUIZOTÍPICO ESQUIZOIDE PARANOIDE 
Perturbação de pensamento e 
comunicação. 
 
Fala pode ser distinta ou peculiar, 
pode fazer sentido apenas para eles 
mesmos e com frequência necessita 
de interpretação. 
 
Supersticiosos ou alegar poderes de 
clarividência e acreditar ser dotados 
de poderes especiais de pensamento 
e insight. 
 
Seu mundo interior pode estar cheio 
de relacionamentos imaginários 
vívidos e temores e fantasias infantis 
Padrão vitalício de retraimento social 
 
Parecem caladas, distantes, isoladas e 
insociáveis. 
 
Retraimento distante e demonstram 
falta de envolvimento com eventos 
diários e com as preocupações de 
terceiros 
 
Incapacidade vitalícia de expressar 
diretamente a raiva. 
 
Podem investir quantidades enormes de 
energia afetiva a interesses não 
humanos, como matemática e 
astronomia, e podem ser muito ligados 
a animais 
Suspeita e desconfiança arraigadas em 
relação a pessoas em geral 
 
Recusa a responsabilidade por seus próprios 
sentimentos e a atribui a outros 
 
Costuma ser hostil, irritável e irascível 
 
Intolerantes, colecionadores de injustiças, 
cônjuges patologicamente ciumentos e mal-
humorados, litigiosos com frequência têm 
transtorno da personalidade paranoide. 
 
Afeto restrito e parecem frias, sem emoção. 
Orgulham-se de sua racionalidade e 
objetividade, mas isso não corresponde à 
realidade. 
 
GRUPO B 
NARCISITA BORDERLINE ANTISSOCIAL HISTRIÔNICO 
Senso aguçado de 
autoimportância, ausência 
de empatia e sentimentos 
grandiosos de serem únicas. 
 
Consideram-se especiais e 
esperam tratamento 
especial. 
 
Autoestima frágil e vulnerável 
às menores críticas 
 
Suscetíveis a depressão 
 
Querem que as coisas sejam 
do seu jeito e com frequência 
têm ambição de obter fama e 
fortuna. 
 
Não conseguem demonstrar 
empatia e fingem simpatia 
apenas para atingir seus 
próprios objetivos egoístas. 
No limiar entre neurose e psicose 
 
Mudanças de humor são comuns 
 
Comportamento imprevisível 
 
Atos autodestrutivos repetidos: formas 
de automutilação para obter ajuda dos 
outros, para exprimir raiva ou para se 
anestesiar do afeto que o consome. 
 
Não conseguem tolerar a ideia de ficar 
sozinhas e preferem uma busca frenética 
por companhia 
 
Sentimentos crônicos de vazio e tédio e da 
falta de um senso de identidade coerente 
(difusão de identidade); 
 
Se sentem sempre deprimidas, apesar do 
turbilhão de outros afetos. 
 
Panfobia, pan-ansiedade, pan-
ambivalência e sexualidade caótica 
Mentiras, vadiagem, 
fuga de casa, roubos, 
brigas, abuso de 
substância e atividades 
ilegais, promiscuidade, 
abuso conjugal, abuso 
infantil e condução de 
veículos em estado de 
embriaguez. Ausência 
de remorso por tais atos 
 
Aspectos sedutores e 
pitorescos 
 
Senso de realidade 
aguçado 
 
Boa inteligência verbal. 
 
Manipuladores 
Grau elevado de 
comportamento de 
busca por atenção. 
 
Exageram seus 
pensamentos e 
sentimentos e fazem 
tudo soar mais 
importante do que 
realmente é. 
 
Ataques de raiva, choro 
e acusações quando 
não são o centro das 
atenções ou não estão 
recebendo elogios ou 
aprovação. 
 
Comportamento 
sedutor 
 
GRUPO C 
OBCESSIVO-COMPULSIVO DEPENDENTE EVITATIVO 
Padrão global de perfeccionismo e inflexibilidade 
 
Constrição emocional, organização, perseverança, 
teimosiae indecisão 
 
Obcecadas por regras, regulamentos, método, 
limpeza, organização, detalhes e desejo de alcançar 
a perfeição 
 
Subordinam suas próprias 
necessidades às necessidades de 
outros 
 
Padrão global de comportamento 
dependente e submisso. 
 
Não conseguem tomar decisões sem 
uma quantidade excessiva de 
Hipersensibilidade à rejeição 
por outros 
 
Timidez 
 
Grande desejo por companhia, 
mas precisam de garantias 
muito fortes de aceitação não 
crítica. 
 
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Formais e sérios e costumam não ter senso de 
humor. 
 
Isolam pessoas 
 
Incapazes de ceder e insistem para que os outros se 
submetam a suas necessidades. 
 
Anseiam por agradar pessoas que consideram mais 
poderosas que eles mesmos e executam os desejos 
dessas pessoas de forma autoritária. 
 
Como temem cometer erros, são indecisos e 
ruminam as tomadas de decisão. 
 
Qualquer coisa que ameace a estabilidade 
percebida de sua rotina pode precipitar muita 
ansiedade 
aconselhamento e tranquilização dos 
outros. 
 
Fazem outras pessoas assumir 
responsabilidade por áreas 
importantes de suas vidas 
 
Evitam posições de responsabilidade 
e ficam ansiosas se precisam assumir 
um papel de liderança. 
 
Pessimismo, insegurança, 
passividade, temor de expressar 
sentimentos sexuais e agressivos 
 
Não têm autoconfiança 
 
Desconforto intenso ao ficar sozinhas 
por mais do que breves períodos. 
Complexo de inferioridade 
 
Ao conversar com alguém, elas 
expressam incerteza, 
demonstram falta de 
autoconfiança e podem falar de 
modo discreto. 
 
Temem falar em público ou fazer 
pedidos a outras pessoas. Têm 
inclinação a interpretar mal os 
comentários dos outros como 
depreciativos ou 
ridicularizadores. 
 
 
 
EPIDEMIOLOGIA 
Estimativas de prevalência para os diferentes grupos sugerem 5,7% para os transtornos do Grupo A, 1,5% para os do Grupo B e 
6% para os do Grupo C, com 9,1% para qualquer transtorno da personalidade, indicando concomitância frequente de transtornos 
de grupos diferentes. Dados do National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions de 2001-2002 sugerem que cerca 
de 15% dos adultos dos Estados Unidos apresentam pelo menos um transtorno da personalidade. 
DIAGNÓSTICO 
CRITÉRIOS 
A. Um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do 
indivíduo. Esse padrão manifesta-se em duas (ou mais) das seguintes áreas: 
1. Cognição (i.e., formas de perceber e interpretar a si mesmo, outras pessoas e eventos). 
2. Afetividade (i.e., variação, intensidade, labilidade e adequação da resposta emocional). 
3. Funcionamento interpessoal. 
4. Controle de impulsos. 
B. O padrão persistente é inflexível e abrange uma faixa ampla de situações pessoais e sociais. 
C. O padrão persistente provoca sofrimento clinicamente significativo e prejuízo no funcionamento social, profissional ou em 
outras áreas importantes da vida do indivíduo. 
D. O padrão é estável e de longa duração, e seu surgimento ocorre pelo menos a partir da adolescência ou do início da fase 
adulta. 
Para que um transtorno da personalidade seja diagnosticado em um indivíduo com menos de 18 anos de idade, as 
características precisam ter estado presentes por pelo menos um ano. 
Transtorno da personalidade antissocial não pode ser diagnosticado em indivíduos com menos de 18 anos. 
Embora, por definição, um transtorno da personalidade exija um surgimento até o começo da vida adulta, as pessoas podem não 
buscar atendimento clínico até um período relativamente tardio na vida. 
Um transtorno da personalidade pode ser exacerbado após a perda de pessoas significativas (p. ex., cônjuge) ou de situações 
sociais previamente estabilizantes (p. ex., um emprego). Entretanto, o desenvolvimento de uma mudança na personalidade no meio 
da vida adulta ou mais tarde requer uma avaliação completa para determinar a possível presença de uma mudança de personalidade 
devido a outra condição médica ou a um transtorno por uso de substância não reconhecido. 
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QUADRO CLÍNICO 
De acordo com o DSM-5, os transtornos de personalidade são principalmente com: 
PROBLEMAS DE AUTOIDENTIDADE: podem se manifestar como uma autoimagem instável (p. ex., as pessoas flutuam entre 
verem-se como bondosas ou cruéis) ou como inconsistências nos valores, objetivos e aparência (p. ex., as pessoas são 
profundamente religiosas na igreja, mas profanas e desrespeitosas em outros lugares). 
PROBLEMAS DE FUNCIONAMENTO INTERPESSOAL: normalmente se manifestam ao não conseguir estabelecer ou manter 
relacionamentos íntimos e/ou por insensibilidade com as outras pessoas (p. ex., incapaz de criar empatia). Pessoas com 
transtornos de personalidade parecem muitas vezes incoerentes, confusas e frustrantes para aqueles que volta delas (incluindo 
médicos). Essas pessoas podem ter dificuldade em entender os limites entre elas mesmas e os outros. Sua autoestima pode ser 
inapropriadamente alta ou baixa. Elas têm estilos inconsistentes, desconectados, sobreemocionais, abusivos ou irresponsáveis de 
paternidade/maternidade, o que pode levar a problemas físicos ou mentais em seus cônjuges e/ou filhos 
As características de um transtorno da personalidade costumam se tornar reconhecíveis durante a adolescência ou no 
começo da vida adulta. 
Alguns tipos de transtorno da personalidade (notadamente os transtornos da personalidade antissocial e borderline) tendem a ficar 
menos evidentes ou a desaparecer com o envelhecimento, o que parece não valer para alguns outros tipos (p. ex., transtornos da 
personalidade obsessivo-compulsiva e esquizotípica). 
As categorias dos transtornos da personalidade podem ser aplicadas em crianças ou adolescentes naqueles casos relativamente 
raros em que os traços mal-adaptativos e particulares da personalidade do indivíduo parecem ser difusos, persistentes e pouco 
prováveis de serem limitados a um determinado estágio do desenvolvimento ou a outro transtorno mental específico. Deve-se 
reconhecer que os traços de um transtorno da personalidade que aparecem na infância com frequência não persistem sem 
mudanças na vida adulta. 
TRATAMENTO DOS TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE 
MODELO PSICOBIOLÓGICO DE TRATAMENTO 
 Combina psicoterapia e farmacoterapia e se baseia nas características estruturais, clínicas e supostamente neuroquímicas 
estabelecidas de temperamento e caráter. 
 Farmacoterapia e psicoterapia podem ser adaptadas de forma sistemática à estrutura de personalidade e ao estágio de 
desenvolvimento de caráter de cada paciente 
 Os sintomas-alvo são identificados, e são usados fármacos específicos com efeitos conhecidos sobre traços de 
personalidade 
 
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TEMPERAMENTO: propensões do corpo na modulação de respostas comportamentais condicionadas a estímulos físicos 
prescritivos. Quatro traços temperamentais principais: evitação de danos, busca por novidade, dependência de recompensa e 
persistência.Isso é uma interpretação moderna dos quatro temperamentos antigos: indivíduos diferem quanto ao grau em que são 
melancólicos (evitação de danos), coléricos (busca por novidade), sanguíneos (dependência de recompensa) e fleumáticos 
(persistência). 
TRANSTORNO DE PERSONALIDADE HISTRIÔNICO 
 Excitáveis e emotivas e comportam-se de forma dramática, florida e extrovertida 
 Incapacidade de manter ligações profundas e duradouras 
 Diagnosticado com maior frequência em mulheres do que em homens.CLÍNICA: 
 Grau elevado de comportamento de busca por atenção. 
 Exageram seus pensamentos e sentimentos e fazem 
tudo soar mais importante do que realmente é. 
 Ataques de raiva, choro e acusações quando não são 
o centro das atenções ou não estão recebendo elogios 
ou aprovação 
 Comportamento sedutor é comum 
 Disfunção psicossexual; mulheres podem ser 
anorgásmicas, e homens podem ser impotentes. 
 Necessidade de tranquilização é infinita. 
 Relacionamentos têm propensão a ser superficiais 
 Pode ser vaidoso, egocêntrico e volúvel. 
 Sua forte necessidade de dependência torna-o crédulo 
e ingênuo. 
 As principais defesas são repressão e dissociação. 
 Indivíduos não estão cientes de seus verdadeiros 
sentimentos e não conseguem explicar suas 
motivações. 
 Sob estresse, o teste de realidade fica facilmente 
prejudicado. 
 Indivíduos com esse transtorno buscam sensações e 
podem ter problemas legais, fazer abuso de 
substâncias e agir de forma promíscua 
EXAME DIAGNÓSTICO: 
 Cooperativos e ávidos por fornecer uma história detalhada. 
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 Gesticulações e exclamações dramáticas em seu discurso 
 Cometem deslizes frequentes, e sua linguagem é pitoresca. 
 Exibição afetiva é comum, mas, quando pressionados a reconhecer determinados sentimentos (p. Ex., raiva, tristeza e 
desejos sexuais), podem reagir com surpresa, indignação ou negação 
 Resultados do exame cognitivo costumam ser normais 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
 A distinção entre transtorno da personalidade histriônica e transtorno da personalidade borderline é difícil, mas, neste 
último, tentativas de suicídio, difusão de identidade e episódios psicóticos breves são mais prováveis. 
 Transtorno de sintomas somáticos (síndrome de Briquet) pode ocorrer em conjunto com o da personalidade histriônica. 
CAPS NO PROGNÓSTICO DOS TRANSTORNOS 
A Reforma Psiquiátrica propõe um tratamento humanizado à pessoa em sofrimento mental com uma equipe interdisciplinar. 
Ela não pretende acabar com o tratamento clínico, mas eliminar gradativamente o internamento, evitando a exclusão das 
pessoas, por meio da substituição dos manicômios por serviços de atenção psicossocial, como o Centro de Atenção Psicossocial 
(CAPS), o Núcleo de Atenção Psicossocial (NAPS), as Residências Terapêuticas, entre outros. Dessa maneira, a intenção é 
desinstitucionalizar, realizando um movimento de migração para o espaço social. Assim, ressalta-se que o CAPS, diferentemente 
das internações em hospitais psiquiátricos, busca fazer com que o sujeito tenha condições de se tratar em seu meio familiar e social 
e participar de forma ativa de seu tratamento. 
CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL - CAPS são serviços de saúde de caráter aberto e comunitário voltados aos 
atendimentos de pessoas com sofrimento psíquico ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do 
uso de álcool, crack e outras substâncias, que se encontram em situações de crise ou em processos de reabilitação psicossocial. 
Nos estabelecimentos atuam equipes multiprofissionais, que empregam diferentes intervenções e estratégias de acolhimento, 
como psicoterapia, seguimento clínico em psiquiatria, terapia ocupacional, reabilitação neuropsicológica, oficinas 
terapêuticas, medicação assistida, atendimentos familiares e domiciliares, entre outros. 
O objetivo dos CAPS é atender as pessoas com transtorno mental severo e persistente e seus familiares. 
O CAPS, diferentemente das internações em hospitais psiquiátricos, busca fazer com que o sujeito tenha condições de se tratar em 
seu meio familiar e social e participar de forma ativa de seu tratamento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 Compêndio de Psiquiatria, 
 Tratado de psiquiatria, 
 DSM-V 
 https://meuartigo.brasilescola.uol.com.br/psicologia/desenvolvimento-personalidade.htm 
 http://www.portalgeobrasil.org/psico/mat/desenvolvimentopsicologico.htm#:~:text=O%20conceito%20de%20desenvolvim
ento%20da,da%20intera%C3%A7%C3%A3o%20com%20o%20meio. 
 http://www.portalgeobrasil.org/psico/mat/desenvolvimentopsicologico.htm#:~:text=O%20conceito%20de%20desenvolvim
ento%20da,da%20intera%C3%A7%C3%A3o%20com%20o%20meio. 
 http://pepsic.bvsalud.org/pdf/mental/v12n22/v12n22a06.pdf 
https://meuartigo.brasilescola.uol.com.br/psicologia/desenvolvimento-personalidade.htm
http://www.portalgeobrasil.org/psico/mat/desenvolvimentopsicologico.htm#:~:text=O%20conceito%20de%20desenvolvimento%20da,da%20intera%C3%A7%C3%A3o%20com%20o%20meio
http://www.portalgeobrasil.org/psico/mat/desenvolvimentopsicologico.htm#:~:text=O%20conceito%20de%20desenvolvimento%20da,da%20intera%C3%A7%C3%A3o%20com%20o%20meio
http://www.portalgeobrasil.org/psico/mat/desenvolvimentopsicologico.htm#:~:text=O%20conceito%20de%20desenvolvimento%20da,da%20intera%C3%A7%C3%A3o%20com%20o%20meio
http://www.portalgeobrasil.org/psico/mat/desenvolvimentopsicologico.htm#:~:text=O%20conceito%20de%20desenvolvimento%20da,da%20intera%C3%A7%C3%A3o%20com%20o%20meio
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/mental/v12n22/v12n22a06.pdf