Aula 4 AN Adultos e Idosos POLI

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ANTROPOMETRIA DE ADULTOS E 
IDOSOS
Profª esp. Polianna Ribeiro Santos
ANTROPOMETRIA
 Do grego: anthropos, "homem" e metron, "medida“
 É o conjunto de técnicas utilizadas para medir o corpo 
humano ou suas partes.
 Importante para a avaliação do EN
- Avaliação do crescimento
- Avaliação da composição corporal
ANTROPOMETRIA
VANTAGENS:
 Equipamentos de baixo custo e fácil aquisição
 Técnicas não invasivas
 Podem ser realizadas ao leito
 Obtenção rápida das medidas
 Fidedignidade (profissional ↑ treinado)
LIMITAÇÕES:
 Não detecta alterações recentes no EN
 Não identifica deficiências específicas de nutrientes
PESO CORPORAL
 Representa o somatório dos compartimentos 
corporais do indivíduo.
 Não determina composição corporal (líquidos, 
músculos, ossos, gordura).
 Aferição direta  Balança antropométrica.
 Método indireto  Fórmulas para estimativa. 
PESO CORPORAL
Peso atual Aferição direta em balança antropométrica
Peso usual Peso de referência para avaliação das mudanças de peso; 
utilizado na impossibilidade de aferir diretamente.
Peso ideal Peso ideal = IMC desejado x estatura (m2)
Adequação de peso Adequação peso (%) = Peso atual x 100
Peso ideal
Estimativa de peso Equações de Chumlea, 1985:
H = (0,98 x CP) + (1,16 x AJ) + (1,73 x CB) + (0,37 x PCSE) – 81,69
M = (1,27 x CP) + (0,87 x AJ) + (0,98 x CB) + (0,4 x PCSE) – 62,35
Mudança de peso Perda de peso (%) = (Peso usual – Peso atual) x 100
Peso usual
Perda de peso maior que 5% em 1 mês ou maior que 10% em 6 
meses é considerada grave.
PESO CORPORAL
Peso 
estimado
Peso 
ajustado
PESO CORPORAL
Adultos 
Idosos 
PESO CORPORAL
Tempo
Perda significativa 
(%)
Perda grave 
(%)
1 semana 1 a 2 > 2
1 mês 5 > 5
3 meses 7,5 > 7,5
6 meses 10 > 10
Significado da perda de peso em relação ao tempo
Fonte: BLACKBURN et al., 1977.
11,76% >7,5%
ANTROPOMETRIA
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ANTROPOMETRIA
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ESTATURA
 No adulto, isoladamente, não reflete o EN
 É usada no cálculo do IMC
 Aferição direta  Estadiômetro fixo ou portátil
 Método indireto  Fórmulas para estimativa
ALTURA DO JOELHO
 A altura do joelho correlaciona-se com a
estatura do indivíduo:
Sexo Fórmula
Masculino Alt = (2,02 x AJ (cm)) – (0,04 x idade) + 64,19
Feminino Alt = (1,83 x AJ (cm)) – (0,24 x idade) + 84,88
CHUMLEA, 1985
ENVERGADURA
 Utilizada para estimar a altura do indivíduo.
A altura é estimada utilizando-
se a distância obtida entre a 
extremidade distal do terceiro 
quirodáctilo (ou dactylon) 
direito e a extremidade distal do 
terceiro quirodáctilo esquerdo.
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC)
 1800: Adolf Quetelet (Bélgica)
 Avalia: Desnutrição, Eutrofia e Obesidade
 Cálculo: Peso / Altura2
 Peso ideal existe?
 O IMC é um bom indicador do estado nutricional do
indivíduo se utilizado de maneira isolada? É um bom
indicador do estado nutricional de uma população?
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC)
Classificação do IMC (WHO 1995 e 1997)
Menor que 16,0 kg/m2 Magreza grau III
16,0 a 16,9 kg/m2 Magreza grau II
17,0 a 18,4 kg/m2 Magreza grau I
18,5 a 24,9 kg/m2 Eutrofia
25,0 a 29,9 kg/m2 Pré-obesidade
30,0 a 34,9 kg/m2 Obesidade grau I
35,0 a 39,9 kg/m2 Obesidade grau II
Maior que 40,0 kg/m2 Obesidade grau III
DISCUSSÃO
 IMC não reflete a composição corporal
JÔ SOARES
Peso: 110 kg
Altura: 1,70 m
IMC: 38,0 kg/m2
Classificação: Obesidade grau II
VIN DIESEL
Peso: 115 kg
Altura: 1,92 m
IMC: 31,2 kg/m2
Classificação: Obesidade grau I 
IMC PARA IDOSOS
Alterações decorrentes do envelhecimento: 
 Declínio da estatura  Decorrência da compressão
vertebral, desidratação dos discos intervertebrais, perda do
tônus muscular e alterações posturais;
 Diminuição do peso  Essa diminuição está relacionada à
redução do conteúdo da água corporal e da massa
muscular, sendo mais evidente no sexo masculino, e mais
acentuada após os 75 anos.
IMC PARA IDOSOS
 Alterações ósseas:
Em decorrência da osteoporose;
 Mudança na composição corporal
Quantidade e distribuição do tecido adiposo;
 Redução da massa muscular
 ↑ gordura intramuscular
 Alteração na elasticidade e na capacidade de
compressão dos tecidos.
IMC PARA IDOSOS
Classificação do IMC para idosos
< 22,0 kg/m2 Baixo peso
22,0 a 27,0 kg/m2 Eutrofia
> 27,0 kg/ m2 Sobrepeso
Fonte: LIPSCHITZ, D. A. Screening for nutritional 
status in the elderly. Primary Care, 21 (1): 55-67, 
1994.
OMS ainda preconiza 
utilização do IMC para 
adultos para a 
classificação de idosos
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC)
IMC em condições clínicas:
IMC alto: obesidade, 
diabetes, DCV
IMC baixo: câncer, DPOC, 
ICC
IMC E OBESIDADE
Gordura androide: 
formato “maçã”
Gordura ginecoide: 
formato “pera”
IMC não reflete localização da gordura:
CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO
 Representa a soma das camadas dos
tecidos: osso, músculo e gordura do
braço
 Tem como objetivo fazer triagem para
diagnosticar EN
 Medida: Ponto médio entre acrômio e
olécrano. Resultado em cm (NHANES)
 Pode ser bom indicador para obesos
CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO
 1º passo: Percentil: seguir o padrão estabelecido por
NHANES I e apresentados em Percentil por Frisancho
(p.97 manual de antropometria)
 2º passo: Fórmula: utilizar a fórmula para cálculo da
adequação da CB
 3º passo: Classificar o EN segundo a adequação da
CB
CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO
 Adequação CB (%) = CB obtida (cm) x 100
CB percentil 50
 Classificação do estado nutricional segundo a CB 
(Blackburn GL e Thornton PA, 1979):
 Desnutrição 
grave 
Desnutrição 
moderada 
Desnutrição 
leve 
Eutrofia Sobrepeso Obesidade 
Adequação 
CB 
<70% 70 a 80% 80 a 90% 90 a 
110% 
110 a 
120% 
>120% 
 
COMPLEIÇÃO ÓSSEA
CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA (CC):
 Circunferência da Cintura: Correlaciona-se fortemente
com o IMC e prediz o acúmulo de tecido adiposo
visceral (risco de doença cardiovascular)
 É muito variável em termos de medição, especialmente
em obesos
 Medida: Em pé, no ponto médio OU na menor
circunferência entre a última costela e a crista ilíaca. A
leitura deve ser feita no momento da expiração.
CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA (CC):
Classificação da CC segundo risco de 
complicações metabólicas associado com 
obesidade, por sexo
Sexo Normal Aumentado Muito 
aumentado
Masculino Até 94 cm ≥ 94 cm ≥ 102 cm
Feminino Até 80 cm ≥ 80 cm ≥ 88 cm
Proposta para populações da América Central e 
do Sul para caracterização de risco de síndrome 
metabólica
Masculino Até 94 cm
Feminino ≥ 80 cm
Fonte: IDF consensus worldwide definition of metabolic 
syndrome, 2006
Fonte: WHO, 1997
CIRCUNFERÊNCIA DO QUADRIL (CQ)
 Medida deve ser realizada na
região de maior perímetro
entre a cintura e a coxa, com
o indivíduo usando roupas
finas.
RELAÇÃO CINTURA QUADRIL (RCQ)
 Indicador mais frequentemente utilizado para 
identificar o tipo de distribuição de gordura
 Seu uso vem sendo diminuído em razão de suas 
limitações
RELAÇÃO CINTURA QUADRIL (RCQ)
RCQ esperada (Consenso Latino Americano de Obesidade, 1999)
Homens < 0,90
Mulheres > 0,85
RCQ esperada (OMS, 1998)
Homens < 1,0
Mulheres > 0,85