farmaco n1

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Explique o que é via de administração enteral e parenteral e de 2 exemplos de cada uma delas?
Vias Enterais: quando a droga entra em contato com qualquer um dos segmentos do trato gastrointestinal; 
Ex: via oral e via sublingual.
• Vias Parenterais: As demais vias que não interagem com o trato gastrointestinal.
Ex: intravenova e intra-arterial.
Quais são as vantagens e desvantagens das soluções injetáveis de uso parenteral?
Vantagens: 
• Absorção rápida e segura;
 • Determinação exata da dose;
• Uso de grandes volumes;
 • Não sofrem ação do suco gástrico; 
• Não agridem a mucosa gástrica (exceto Antiinflamatórios).
Desvantagens: 
• Assepsia rigorosa;
• Dor decorrente da aplicação; 
• Dificuldade de auto-administração; 
• Pessoa habilitada para aplicação; 
• Custo maior;
Responda de acordo com as medicações analgésicas usadas na odontologia ,
 ASS:
Contra-indicações:
- procedimento cirúrgico.
- pacientes com gastrite.
Efeitos colaterais:
- deficiência na coagulação.
- agride a mucosa gástrica.
Mecanismo de ação: 
-COX 1 E COX 2
IMPLICAÇÃO para a odontologia quanto ao uso crônico em pacientes com histórico de infarto.
- em uma cirurgia vai ter muito sangramento.
Ex: exodontia
IBUPROFENO:
Contra- indicações:
Pacientes que tem Doença renal e pacientes com gastrite.
Efeitos colaterais:
- eleva a pressão arterial
- agride a mucosa gástrica .
 Dos anti-inflamatórios esteroidais utilizados na odontologia, cite 3 diferentes fármacos dessa classe, indicando o uso e a finalidade de cada um:
- dexametasona: utilizado procedimentos que necessita de ação intensa, onde há dor e edema. uso antes do procedimento. 
- betametasona: utilizado procedimentos que necessita de ação intensa. Uso antes do procedimento.
- hidrocortizona: utilizado intrarradicular de polpa exposta.
Os analgésicos são substancias utilizadas nos processos dolorosos de intensidade leve, moderada e intensa, dependendo do trauma tecidual ou agente causal presente. RESPONDA:
Indique o mecanismo de ação dos analgésicos opioides e o mecanismo de ação dos analgésicos não esteroidais.
Opióde atua no receptor opioide, mudando a intensidade do estimulo de dor antes de chegar no SNC, diminuindo a dor para que seja tolerável para o paciente. Os não esteroidal inibi a COX evitando que os leucotrienos interaja com o acido acacdônico, desencadeando o processo inflamatório.
Cite 2 efeitos colaterais decorrentes do uso dos analgésicos de ação central.
- náusea e sonolência .
FARMACODINÂMICA O que a droga faz no organismo.
FARMACOCINÉTICA O que o organismo faz sobre a droga
FARMACOCINÉTICA - COMPONENTES: A - D - M- E 
ABSORÇÃO : processo que acontece com a droga até que ela entre na circulação sistêmica DISTRIBUIÇÃO: dispersão da droga pelo organismo (do espaço intra vascular para o extra vascular) 
METABOLISMO(BIOTRANSFORMAÇÃO) é a transformação da droga “mãe” em outros compostos. Droga A Droga B (mais polar)
EXCREÇÃO: da droga do organismo
Ação versus Efeito 
Ex: Anti-Inflamatório agem sobre via das COX, inibindo síntese de prostraglandinas causando efeitos desejáveis (↓dor e edema) e indesejáveis ( irritação gastrintestinal, alteração na regulação renal.)
Sítios de ação da farmacodinâmica : – Ex: Na odontologia: receptores alfa ou beta – efeitos dos vasoconstritores de anestésicos locais.
FARMACOTECNICA : responsável pela preparação do medicamento (fármaco)
FARMACODINAMICA: ESTUDA de que maneira o fármaco afeta o organismo, a interação destes com as células e tecidos;os mecanismos de ações e seus efeitos.
FARMACOCINETICA; estuda o trajeto percorrido pelo medicamento no organismo, desde a sua administração até a sua eliminação.
INFLAMAÇÃO
Anti-inflamatórios: endógeno ou exógeno 
Resposta protetora cujo objetivo final é livrar o organismo da causa inicial da lesão celular e das consequências dessa lesão
ANTIINFLAMATORIO : 
Drogas que aliviam os sinais e sintomas desconfortáveis da inflamação 
Controlam as respostas excessivas 
Previnem as seqüelas 
Não interferem com os benefícios 
Atuam no edema, dor e febre
MEDIADORES DA INFLAMAÇÃO :
Substâncias endo ou exógenas que uma vez ativadas participam, desencadeando, mantendo e amplificando os diversos processos envolvidos na resposta inflamatória.
Responsáveis pelas sequelas;
 Estimulam a liberação de outros mediadores; 
Meia-vida curta ;
Base do estudo farmacológico.
EFEITOS:
 Aumento da Permeabilidade Vascular
 Quimiotaxia 
 Dor 
 Lise tissular
CORTICOIDES 
 Atividade Anti-inflamatória e Analgésica:
 ◦ estimulam produção lipocortina que inibe a fosfolipase A2; 
◦ Inibe síntese de leucotrienos; 
◦ Evita ou diminui a liberação de histamina, fatores quimiotáxicos e mediadores da inflamação; ◦ Reduz neutrófilos no local da inflamação. 
◦ Suprimem síntese de COX. 
 Supressão de Imunidade: ◦
 Inibe a ativação dos Linfócitos T. (Defesa)
USOS NA ODONTOLOGIA 
 Prevenir hiperalgesia: 
◦ Uso profilático; 
◦ Preferencialmente pela parte da manhã. 
 Controle de Processos Inflamatórios Agudos: 
◦ Trauma pós-cirúrgico: DOR, EDEMA e TRISMO.
DEXAMETASONA OU BETAMETASONA.
SEQUELAS NO POS OPERATORIO
 Prevenção de Hiperalgesia; 
 Edema e Trismo; 
 Dor 
 Uso Profilático;
 ◦ Pré ◦ Administrar pela manhã preferencialmente; 
 Cirurgia de Terceiros Molares;
 Cirurgias Periodontais e Parendodônticas; 
 Cirurgias Perirradiculares;
 Cirurgias de Implante.
DEXAMETASONA 
Duração da ação: Dose única
 Tempo de início de ação: 1 a 2 hs: ◦ Introduzir antes da lesão tecidual;
4mg a 8mg antes do procedimento.
VANTAGENS DOS CORTICOIDES
TEMPO RESTRITO DE USO.
Doses máximas não aumentam risco de hemorragia pósoperatória; 
 Inibe síntese de leucotrienos (reação de anafilaxia). 
 Menor número de reações de hipersensibilidade; 
 Dose pré-operatória; 
 Não afeta trato gastrointestinal; 
 Seguros para gestantes e lactantes;
 Seguros para hipertensos, diabéticos, nefropatas ou hepatopatas.
CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS
 Doenças fúngicas sistêmicas; 
 Herpes simples ocular; 
 Histórico de doenças psicóticas;
 Tuberculose ativa ou histórico da doença; 
 Hipersensibilidade à droga;
USOS COM PRECAUÇÃO > Administrar pela manhã;
INTERFERENCIA NO EIXO-HIPOTALAMO-HIPOFISE-ADRENAL
PORQUE OCORRE Liberação matinal; ACTH no sangue – retroalimentação negativa. Supressão da produção de cortisol endógeno. Supressão interfere na resposta do organismo à situações estressantes.
OMCILON A EM ORABASE 
◦ Acetonido de Triancinolona 
◦ Aplicar 3 x ao dia ( após a higiene oral) na área afetada até a remissão dos sintomas. Tubo com 10 gramas.
HIPERSENCIBILIDADE DA POLPA 
Causa traumática ou bacteriana; Associação Antibióticos e CORTICOSTERÓIDE: 
◦OTOSPORIN® 
◦ Sulfato de Polimixina B 
◦ Sulfato de Neomicina ◦ HIDROCORTISONA
INDICAÇÕES
Proteções Pulpares Indiretas; Proteções Diretas; Medicação Intracanal em polpas vivas. 3 a 5 minutos de aplicação
DISTURBIOS NA ARTICULAÇÃO:
 Casos de dor severa; Injeção intra-articular de Prednisonolona ou Dexametasona;
ATIVIDADES:
 Metabolismo dos carboidratos, proteínas, lipídios e purinas; 
 Equilíbrio eletrolítico; 
 Funções no sistema cardiovascular, rim, músculo, sistema nervoso e outros;
 Propriedades Anti-Inflamatórias
GLICOCORTICOIDES 
 Hidrocortisona; Aldosterona; Maiores concentrações no organismo na parte da manhã; Absorvidos no trato gastrintestinal; pele, mucosa e olho. Biotransformação hepática; Excretados pela urina.
NÃO AFETA AÇÃO ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIA
CLASSIFICAÇÃO DOS CORTICOSTEROIDES 
 De acordo com a potência: 
1. Glicocorticóides de ação curta: Cortisona – hidrocortisona (Solu-Cortef) < 8 a 12 horas>
2. Glicocorticóides de ação intermediária: Prednisolona (Prelone) (Predsim) (Prednisolon) – prednisona (Meticorten) (Predicorten) –triancinolona (Oncilon) <12 a 36 horas>
 3. Glicocorticóidesde ação longa: Betametasona (Celestone) (Diprospan) – dexametasona (Decadron) (Decadronal) 36 a 72 horas 
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
 Depende da doença e da condição do paciente; 
◦ Via oral; ◦ Parenteral; ◦ Tópica; ◦ Oftálmica; ◦ Inalatória; ◦ Intra-articular; ◦ Retal.
USO PROLONGADO....
 Não utilizar em hipertensos e diabéticos,retém água e sódio, além de aumentar o nível de glicose no sangue. Não utilizar em gestantes; Não associar com outra medicação que provoque irritação gástrica; Não combinar com uso de diuréticos; Evitar associar com antibiótico;
NA ODONTOLOGIA:
Quando o paciente faz uso crônico de AIEs: Risco à infecção; Retardo à cicatrização; Profilaxia antibiótica pré-operatória se faz necessária;
ANTI-INFLAMATORIOS NÃO ESTERIODAIS 
Dois grupos de substâncias possuem atividades anti-inflamatórias 
1. Anti-inflamatórios não esteróides, ou não hormonais (AINES)
 2. Corticosteróides, ou corticóides, ou antiinflamatórios hormonais (AIES
Anti-inflamatórios 
NÃO ESTERÓIDES (AINES) 
 São grupo heterogênio de drogas (ácidos orgânicos) que apresentam atividade anti-inflamatória (controle da inflamação), analgésica (controle e prevenção da dor) e anti-pirética ou anti-térmica (controle da febre) 
 Usadas no alívio da dor relacionada à várias patologias 
 Diminuem o edema, a hiperemia, a febre, a dor e a rigidez;
 Não produzem inconsciência como os anestésicos
Anti inflamatórios 
Derivados Ác. Fenilprôpionico 
 Efeito terapêutico - inibe cicloxigenase (COX1 e 2) 
 Efeitos colaterais - semelhante AAS 
 Nomes comerciais:
 Ibuprofeno (Advil, Aflogen) Cetoprofeno (Profenid) Naproxeno (Flanax) Cápsula líquida: início de ação rápido (6X6 horas)
Anti inflamatórios
 Derivados Ác. Fenilacético 
 Diclofenacos 
 Farmacocinética, Efeito terapêutico e Efeitos colaterais, semelhantes à AAS
 Sal Potássico - Cataflan, Deltaren Sal Sódico - Biofenac, Voltaren
Anti inflamatórios Oxicams
 Piroxicam (Anartrit, Inflamene) 
 Meloxicam (Inicox) (Meloxil) 
 TENOXICAM (Tilatil) 
 Têm maior seletividade pela COX 2 
 Menor efeito de irritação gástrica (indicados para pacientes com úlceras e gastrites)
 Mais efeitos indesejados que o diclofenaco 
 Usados no tratamento das lesões musculoesqueléticas, na dismenorréia (cólica menstrual) e na dor do pós-operatório
INIBIDORES SELETIVOS DA ENZIMA CICLOXIGENASE-2
• NIMESULIDA (Nisulid) 
• CELECOXIB (Celebra)
 • ETORICOXIB (Arcoxia) 
• VALDECOXIB (Bextra) Estes fármacos têm a ação específica sobre a enzima cicloxigenase-2 (COX-2) sendo também conhecidos como coxibes. 
Usos: • Antiinflamatórios • Analgésicos • Antipiréticos 
 
Tratamento da atrite e dor musculoesquelética
Ação seletiva sobre a cicloxigenase- 2
 a incidência de efeitos de irritação gastrintestinal é muito baixa 
• Entretanto, os coxibes não são mais eficazes como antiinflamatório e analgésico do que os outros AINEs convencionais, não tem ação plaquetária, portanto, não podem substituir a aspirina na prevenção de doença coronariana. 
• COXIBES: Mais recentes, segurança ainda sendo investigada.