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14/02/2017 1 SISTEMA DIGESTÓRIO SISTEMA DIGESTÓRIO Trato digestório Tubo oco (~9m) - cavidade bucal ao ânus - trato gastrointestinal. Inclui: boca, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, reto e ânus. Órgãos digestórios acessórios Dentes, a língua, as glândulas salivares, o fígado, vesícula biliar e o pâncreas. FUNÇÕES 1- Aproveitamento de substâncias alimentares 2- Transformação mecânica e química das macromoléculas alimentares em tamanhos e formas adequadas para serem absorvidas pelo intestino 3- Transporte de alimentos digeridos, água e sais minerais da luz intestinal para os capilares sangüíneos da mucosa do intestino 4- Eliminação de resíduos alimentares com restos de células e substâncias secretadas PROCESSOS DIGESTÓRIOS Mastigação: Desintegração parcial dos alimentos, processo mecânico e químico. Deglutição: Condução dos alimentos através da faringe para o esôfago. Ingestão: Introdução do alimento no estômago. Digestão: Desdobramento do alimento em moléculas mais simples. Absorção: Processo realizado pelos intestinos. Defecação: Eliminação de substâncias não digeridas do trato gastro intestinal. 14/02/2017 2 14/02/2017 3 BOCA 14/02/2017 4 CAVIDADE DA BOCA O alimento é mastigado pelos dentes, e a saliva (glândulas salivares) - bolo alimentar controlável. A deglutição é iniciada na cavidade da boca e empurra o bolo da cavidade da boca para a faringe (voluntário) Após – fase automática da deglutição. DENTES São estruturas cônicas, duras, fixadas nos alvéolos da mandíbula e maxila Mastigação e assistência à fala. Crianças (> 2 anos) - 20 dentes decíduos (primários ou de leite). Adultos (>18 anos) normalmente possuem 32 dentes secundários. 14/02/2017 5 LÍNGUA PAPILAS LINGUAIS São projeções rugosas distribuídas nos 2/3 anteriores da língua, dando a essa região uma aspereza característica. Os tipos de papilas são: Valadas, Fungiformes, Filiformes Simples. 14/02/2017 6 FARINGE Tubo - começa nas coanas e estende-se pelo pescoço. Atrás das cavidades nasais e a frente às v. cervicais. Sua parede é composta de músculos esqueléticos e revestida de túnica mucosa. Passagem de ar e alimento. A faringe é dividida em três regiões anatômicas: nasofaringe, orofaringe e laringofaringe. DIVISÕES Nasofaringe - duas com as coanas, dois óstios faríngeos das tubas auditivas e com a orofaringe. Óstio faríngeo da tuba auditiva - conecta a parte nasal da farínge com a cavidade média timpânica do ouvido. VISTA LATERAL 14/02/2017 7 DIVISÕES Orofaringe - situa-se atrás da cavidade oral e estende- se do palato mole até o nível do hióide. Tem comunicação com a boca e serve de passagem tanto para o ar como para o alimento. VISTA LATERAL DIVISÕES A laringofaringe - a partir do osso hióide, e conecta-se com o esôfago (canal do alimento) e posteriormente com a laringe (passagem de ar). É uma via respiratória e também uma via digestória. VISTA LATERAL 14/02/2017 8 VISTA POSTERIOR FARINGE É um tubo que se estende da boca até o esôfago. 3 estágios: Voluntário: no qual o bolo alimentar é passado para a parte oral da faringe. Faríngeo: passagem involuntária do bolo alimentar pela faringe para o esôfago. Esofágico: passagem involuntária do bolo alimentar pelo esôfago para o estômago. ESÔFAGO É um tubo fibro-músculo-mucoso - faringe e estômago. Se localiza posteriomente à traquéia começando na altura da 7ª vértebra cervical. Perfura o diafragma pela abertura chamada hiato esofágico. Mede cerca de 25 centímetros de comprimento. ESÔFAGO Peristaltismo Alimento sólido, ou semi-sólido - 4-8 segundos; alimentos muito moles e líquidos - 1 segundo. O refluxo do conteúdo do estômago para o interior do esôfago causa azia. Ineficiência do esfíncter esofágico inferior - cárdia (localizado na parte superior do esôfago) 14/02/2017 9 ESÔFAGO ESTÔMAGO É o segmento mais dilatado do tubo digestório - reservatório entre o esôfago e o intestino delgado. O estômago é divido em 4 áreas (regiões) principais: Cárdia, Fundo, Corpo Piloro. VÁLVULAS ESTOMACAIS O refluxo do alimento para o esôfago - a cárdia Para impedir que o bolo alimentar passe ao intestino delgado prematuramente - piloro (orifício de saída do estômago - óstio pilórico). 14/02/2017 10 FUNÇÕES DIGESTIVAS Digestão do alimento Secreção do suco gástrico, que inclui enzimas digestórias e ácido clorídrico Secreção de hormônio gástrico e fator intrínseco Regulação do padrão no qual o alimento é parcialmente digerido e entregue ao intestino delgado Absorção de pequenas quantidades de água e substâncias dissolvidas. INTESTINO DELGADO Tubo - fornece grande área de superfície - digestão e absorção - aumentada pelas pregas circulares, vilosidades e microvilosidades. varia entre 5 e 8 metros Consiste em duodeno, jejuno e íleo Estende-se do piloro até a junção ileocecal DUODENO É a primeira porção do intestino delgado. - largura de doze dedos (25 centímetros). É a única porção do intestino delgado que é fixa. Apresenta 4 partes: 1) Parte Superior ou 1ª porção - origina-se no piloro e estende-se até o colo da vesícula biliar. DUODENO 2) Parte Descendente ou 2ª porção Ducto colédoco - provêm da vesícula biliar e do fígado (bile) Ducto pancreático - provêm do pâncreas (suco ou secreção pancreática) 3) Parte Horizontal ou 3ª porção 4) Parte Ascendente ou 4ª porção 14/02/2017 11 Flexura duodenojejunal JEJUNO Jejuno: é a continuação ao duodeno, recebe este nome porque sempre que é aberto se apresenta vazio. É mais largo (aproximadamente 4 centímetros), sua parede é mais espessa, mais vascular e de cor mais forte que o íleo. 14/02/2017 12 ÍLEO Íleo: é o último segmento do intestino delgado que faz continuação ao jejuno. Recebe este nome por relação com osso ilíaco. É mais estreito e suas túnicas são mais finas e menos vascularizadas que o jejuno. Desemboca no intestino grosso num orifício que recebe o nome de óstio ileocecal. INTESTINO GROSSO O intestino grosso pode ser comparado com uma ferradura, aberta para baixo, mede cerca de 6,5 centímetros de diâmetro e 1,5 metros de comprimento. Do íleo até o ânus. Absorve a água com tanta rapidez que, em cerca de 14 horas, o material alimentar toma a consistência típica do bolo fecal. 14/02/2017 13 DIFERENÇAS ENTRE INTESTINO GROSSO E DELGADO Calibre, tênias, haustros e apêndices epiplóicos. PARTES DO INTESTINO GROSSO 4 partes principais: Ceco (cecum), Cólon (ascendente, transverso, descendente e sigmóide), Reto Ânus. CECO Segmento de maior calibre Refluxo do material proveniente do intestino delgado - válvula ileocecal (iliocólica). No fundo do ceco, encontramos o Apêndice Vermiforme. 14/02/2017 14 PORÇÕES DO CÓLON Cólon Ascendente Cólon Transverso Cólon Descendente Cólon Sigmóide 14/02/201715 FUNÇÕES DO INTESTINO GROSSO Absorção de água e de certos eletrólitos; Síntese de determinadas vitaminas pelas bactérias intestinais; Armazenagem temporária dos resíduos (fezes); Eliminação de resíduos do corpo (defecação). PERISTALTISMO Ondas peristálticas intermitentes e bem espaçadas movem o material fecal do ceco para o interior do colo ascendente, transverso e descendente. Água é reabsorvida das fezes, pelas paredes do intestino, para o interior dos capilares. Constipação e diarréia. PERITÔNIO É a mais extensa membrana serosa do corpo. Peritônio parietal Peritônio visceral As 2 lâminas são contínuas. O espaço entre os folhetos parietal e visceral do peritônio é denominada cavidade peritoneal. MESENTÉRIOS Vísceras são suspensas na parede por uma delgada lâmina fina de tecido conjuntivo revestida pela serosa, contendo os vasos sanguíneos. A estas pregas é dado o nome geral de mesentério. Mesentério propriamente dito, Mesocólon transverso Mesocólon sigmoide Mesocólon ascendente e um descendente. 14/02/2017 16 OMENTOS O peritônio apresenta 2 omentos: o maior e o menor. O omento maior é um delgado avental que pende sobre o cólon transverso e as alças do intestino delgado. Está inserido ao longo da curvatura maior do estômago e da primeira porção do duodeno. O omento menor estende-se da curvatura menor do estômago e da porção inicial do duodeno até o fígado. 14/02/2017 17 ORGÃOS ANEXOS - GLÂNDULAS SALIVARES São divididas em 2 grupos: glândulas salivares menores glândulas salivares maiores. A saliva é um líquido viscoso, claro, sem gosto e sem odor que é produzido por essas glândulas e pelas glândulas mucosas da cavidade da boca. GLÂNDULAS SALIVARES MENORES Constituem pequenos corpúsculos ou nódulos disseminados nas paredes da boca, como as glândulas labiais, palatinas linguais e molares. 14/02/2017 18 GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES São representadas por 3 pares que são as parótidas, submandibulares e sublinguais. Glândula Parótida Glândula Submandibular Glândula Sublingual FÍGADO O fígado é a maior glândula do organismo e é a mais volumosa víscera abdominal. Abaixo do diafragma, ficando mais a direita Pesa cerca de 1,500g e responde por aproximadamente 1/40 do peso do corpo adulto. 14/02/2017 19 ANATOMIA EXTERNA O fígado apresenta 2 faces: Diafragmática (convexa e lisa) Visceral (côncava) O fígado é dividido em lobos. A face diafragmática apresenta um lobo direito e um lobo esquerdo. A divisão dos lobos é estabelecida pelo ligamento falciforme. Cordão fibroso - ligamento redondo do fígado. FACE VISCERAL É subdividida em 4 lobos (direito, esquerdo, quadrado e caudado) pela presença de depressões em sua área central - "H” 14/02/2017 20 APARELHO SECRETOR DO FÍGADO É formado pelo ducto hepático, vesícula biliar, ducto cístico e ducto colédoco. Bile que é indispensável na digestão das gorduras. é produzida no fígado e armazenada na vesícula biliar, que a libera quando gorduras entram no duodeno. Emulsiona a gordura. FUNÇÕES DO FÍGADO Metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas; Processamento de fármacos e hormônios; Excreção da bilirrubina e sais biliares; Armazenagem de glicose e, em menor escala, de ferro, cobre e vitaminas; Fagocitose; Ativação da vitamina D. VESÍCULA BILIAR Tem capacidade para até 50ml de bile. Ducto Cístico liga a vesícula biliar ao Ducto Hepático comum formando o Ducto Colédoco. 14/02/2017 21 PÂNCREAS Produz suco pancreático (1200 – 1500 ml) e uma secreção endócrina - glucagon e insulina. O pâncreas é achatado no sentido anteroposterior (retroperitoneal). O comprimento varia de 12,5 a 15 cm e seu peso na mulher é de 14,95 g e no homem 16,08 g. O pâncreas divide-se em Cabeça (aloja-se na curva do duodeno), Colo, Corpo e Cauda. PÂNCREAS 14/02/2017 22 FUNÇÕES DO PÂNCREAS Dissolver carboidrato (amilase pancreática); Dissolver proteínas (tripsina, quimotripsina, carboxipeptidase e elastáse); Dissolver triglicerídeos nos adultos (lípase pancreática); Dissolver ácido nucléicos (ribonuclease e desoxirribonuclease). FUNÇÃO ENDÓCRINA Nome das células Produto % das células da ilhota Função células beta Insulina e Amilina 50-80% reduz a taxa de açúcar no sangue células alfa Glucagon 15-20% aumenta a taxa de açúcar no sangue células delta Somatostatina 3-10% inibe o pâncreas endócrino células PP Polipeptídeo pancreático 1% inibe o pâncreas exócrino
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