ficha avaliacao postural

Prévia do material em texto

1
FICHA DE AVALIAÇÃO POSTURAL
­­­
Nome:
­­­­­­­­­­­Sexo: pMasculino	pFeminino		
Lateralidade: pDireita	pEsquerda	pCruzada
Peso de Material (Bolsa, Escolar, etc.):	pDestro	pCanhoto
Data da Avaliação:					Nível Escolar:
Altura:							Peso Corporal:
VISTA ANTERIOR
CABEÇA:	pAlinhada 	pInclinada à D pInclinada à E 
pRodada à D	p Rodada à E
ALTURA DOS OMBROS: 	pSimétricos	pDireito + alto			
pEsquerdo + alto
ALTURA DAS MÃOS:	pSimétricos	pDireito + alto								pEsquerdo + alto
ROTAÇÃO DO TRONCO: 	pÀ esquerda	pÁ direita		pAusente
ÂNGULO DE TALES: 	pSimétrico	pMaior à esq.			
pMaior à dir.
CICATRIZ UMBILICAL:	pAlinhada		pDesvio à dir.	
pDesvio à esq.
ALTURA DAS C. ILÍACAS:pSimétricos	pDireito + alto		
pEsquerdo + alto
JOELHOS:			pValgo		pVaro		pNormal
TORNOZELOS:			pValgo		pVaro		pNormal
PÉS:					pPlanos		pCavos		pNormal
VISTA POSTERIOR
ALTURA DA ESCÁPULAS:pSimétricos 	pDireito + alto 		
pEsq. + alto
ESCÁPULA ALADA:		pÁ esquerda	pÁ direita		pAusente
GIBOSIDADE TORÁCICA:	pÁ esquerda	pÁ direita		pAusente
pBilateral > á direita		pBilateral > á esquerda
PREGAS GLÚTEAS:		pSimétricos	pDireito + alto	
pEsq. + alto p+ profunda á D.		p+ profunda à E.
PREGAS POPLÍTEAS:	pSimétricos	pDireito + alto	
pEsq. + alto p+ prof. á D.			p+ prof. à E.
COLUNA LOMBAR C/ CONCAVIDADE:	pÁ esquerda	pÁ direita
								pAusente
COLUNA TORÁCICA C/ CONCAVIDADE:	pÁ esquerda	pÁ direita
								pAusente
COLUNA CERVICAL C/ CONCAVIDADE:	pÁ esquerda	pÁ direita
								pAusente
VISTA LATERAL DIREITA
CABEÇA:	( )Anteriorizada	( )Posteriorizada	( )Normal
COLUNA CERVICAL:	( )Hiperlordose	( )Retificada	( )Normal			
OMBRO:	( )Protusos	( )Retraídos	( )Normal
MEMBRO SUP. DIR.:	( )Anteriorizado	( )Posteriorizado	( )Normal
COLUNA TORÁCICA:	( )Curvo	( )Plano	( )Normal
ROTAÇÃO DE TRONCO:	( )Direita	( )Esquerda	( )Normal
ABDOMEN:	 ( )Protuso		( )Ptose
COLUNA LOMBAR:	( )Hiperlordose	( )Retificada	( )Normal
PELVE:		( )Antevertida	( )Retrovertida	( )Normal
QUADRIL:	( )Fletido		( )Normal	
JOELHO:	( )Fletido	( )Recurvado ( )Normal
___________________________________________
Nome do Avaliador