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Anestesiologia 
Exercícios 
*anestésicos locais (ALs) 
1. Quais são os ramos do nervo trigêmeo importantes para a clínica odontológica? 
2. Quais são os ramos terminais do nervo maxilar? 
3. Quais são os ramos terminais do nervo mandibular? 
4. Os ALs do grupo das amidas cujos metabólitos podem induzir sedação? 
5. Pacientes hipertensos controlados precisam ser anestesiados, em relação à administração 
de adrenalina com vasoconstrictor como deve ser a condução do CD. 
6. Cite uma desvantagem da utilização de um AL de longa duração como a Bupivacaina? 
7. Cite duas propriedades de um AL. 
8. Por que os ALs não têm eficácia quando administrados em tecidos inflamados? 
9. Quantos tubetes de AL com vasoconstrictores adrenalina 1:100.00 pode ser feito em uma 
criança de 15Kg . Sabendo que a dose máxima em uma criança não pode exceder 4,4 mg/kg? 
10. Pacientes que fazem hemodiálise podem receber anestesia local quando? 
11. A metabolização do tipo Ester e do tipo Amida ocorre respectivamente nos seguintes 
locais: 
 a) Plasma e fígado 
 b) Fígado e plasma 
 c) Plasma e rins 
 d) Rins e fígado 
12. A adição de um vasoconstrictor aos ALs garante? 
13. As fibras nervosas motoras amielinizadas são bloqueadas pelo ALs? 
14. Explique a despolarização? O que ocorre no mecanismo de ação dos ALs na 
despolarização? 
15. A porção aromática da molécula do AL garante a propriedade de? 
16. Quais são as propriedades desejáveis dos ALs? 
17. Onde agem os ALs? 
18. Descreva a sequência de um mecanismo de ação dos ALs. 
19. Em procedimentos, como os cirúrgicos, em que se necessita de um maior grau de 
analgesia, há a preocupação com a quantidade de anestésico administrado por dia. 
Considerando como anestésico local a lidocaína a 2% e sabendo que a dose máxima diária 
é de 4,4 mg/kg, assinale a quantidade máxima de tubetes de 1,8 ml que pode ser aplicada, 
por dia, em um paciente de 50 quilos. 
a) 5 
b) 6 
c) 7 
d) 8 
e) 9 
20. Assinale a opção que apresenta condição patológica que contraindica o uso de 
anestésicos locais do tipo éster. 
 
A) Diabetes melito descompensada 
 
B) Síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) 
 
C) Colinesterase plasmática atípica 
 
D) Metemoglobinemia adquirida 
 
E) Hipertermia maligna 
 
21. Considere que, em uma situação laboratorial, tenha sido produzida solução anestésica 
com concentração de 6% de sal anestésico e vasoconstritor com diluição em solução 
anestésica de 1: 500.000 e essa solução tenha sido apresentada em uma ampola de 2 mL. 
Nessa situação, a quantidade correta de sal anestésico e de vasoconstritor é, 
respectivamente, igual a? 
 
22. Anestésicos locais podem ser classificados de acordo com a duração do efeito. 
_______________ e _______________ são anestésicos de longa duração. Assinale a alternativa que 
completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 
a) Procaína / articaína 
b) Lidocaína / bupivacaína 
c) Tetracaína / ropivacaína 
d) Prilocaína / cloroprocaína 
e) Mepivacaína / bupivacaína 
 
23. Solução anestésica que apresenta maior segurança para paciente gestantes é a: 
a) lidocaína 2% e noradrenalina 1: 20.000. 
b) lidocaína 2% e noradrenalina 1: 50.000. 
c) prilocaína 3% com felipressina. 
d) prilocaína 2% e adrenalina 1: 200.000. 
e) mepivacaína 2% e adrenalina 1: 200.000. 
24. De acordo com Andrade et al (2006), para obter anestesia eficiente, com profundidade 
e duração adequadas, aliadas à segurança, o cirurgião dentista deve possuir ótimo 
conhecimento sobre a farmacologia e a toxicologia dos anestésicos locais. Relacione os tipos 
anestésicos às respectivas características. 
a. Lidocaína. 
b. Mepivacaína. 
c. Prilocaína. 
d. Bupivacaína. 
 
 ( ) Seu principal metabólito, a ortotoluidina, pode induzir a formação de metemoglobina e 
causar metemoglobinemia no caso de superdosagem. 
 
( ) Produz discreta ação vasodilatadora. Quando utilizada sem vasoconstritor, numa 
concentração de 3%, promove anestesia pulpar mais duradora. 
 
( ) Anestésico local de longa duração. Produz anestesia pulpar por até 3 horas e em tecidos 
moles por até 12 horas. É utilizada na concentração de 0,5%. 
 
( ) Há mais de 50 anos é o anestésico local mais empregado. É padrão de comparação para 
todos anestésicos locais. O seu tempo de latência é em torno de 2 a 3 minutos. 
A sequência está correta em: 
a. 3, 2, 4, 1 
b. 4, 3, 2, 1 
c. 1, 2, 3, 4 
d. 2, 3, 1, 4 
e. 3, 1, 4, 2 
25. A respeito dos princípios farmacodinâmicos e técnicas de anestesia odontológica, julgue 
os próximos itens V para verdadeiro e F para falso: 
( ) Deve-se ter cautela com o uso de anestesia em gestantes, pois os anestésicos locais 
empregados em odontologia podem atravessar a barreira placentária. 
( ) O sistema nervoso central é o alvo inicial para a toxicidade dos anestésicos locais, que 
pode ser aumentada por acidose, hipercarbia e hiperoxia. 
( ) A droga anestésica, após a absorção para a corrente sanguínea no local da injeção, é 
removida do sangue por processos de absorção tecidual e metabolismo. 
( ) Os rins são os órgãos excretores primários tanto para os anestésicos locais do tipo 
amida quanto para seus metabólitos, após ambos serem metabolizados por esterases 
plasmáticas. 
( ) Na solubilidade anestésica, quanto mais lipofílica for a molécula maior será sua difusão 
e sua rapidez e intensidade de ação 
( ) No comprometimento da condução em fibras periféricas, a anestesia local bloqueia 
primeiramente as proprioceptivas e motoras e, posteriormente, as responsáveis pelas 
sensibilidades térmica, dolorosa e tátil. Na recuperação das funções nervosas, essa ordem 
se inverte. 
26 
. 
 
 
 
a) 4,5 tubetes de mepivacaína 3% sem vasoconstritor. 
b) 2 tubetes de lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000. 
c) 5 tubetes de mepivacaína 2% com noradrenalina 1:100.000. 
d) 1,5 tubetes de bupivacaína 1% com adrenalina 1:100.000. 
e) 3 tubetes de prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/mL. 
27. O uso de agentes anestésicos locais com vasoconstritor é rotina na prática odontológica. 
O efeito esperado da noradrenalina sobre o coração e o sistema cardiovascular inclui 
A. aumento da pressão sistólica. 
B. aumento do fluxo sanguíneo renal e hepático. 
C. aumento do débito cardíaco. 
D. diminuição da pressão diastólica. 
E. diminuição da resistência vascular periférica. 
28. São sinais e sintomas da sedação com óxido nitroso e oxigênio, do início ao ideal da 
sedação: 
A. tontura inicial, formigamento das extremidades, tônus muscular menor. 
B. frio, náuseas, aumento de frequência respiratória. 
C. formigamento nas extremidades, náusea e vômito. 
D. sentimento de euforia, imagens visuais confusas e palidez. 
E. respostas lentas, aumento de suor, aumento de pressão e de batimento cardíaco. 
29. Nas soluções anestésicas locais, a ação do vasoconstritor é de suma importância, pois: 
A. Anula o efeito citotóxico da droga 
B. Possibilita uma injeção indolor 
C. Retarda a reabsorção 
D. Acelera a reabsorção 
E. Evita a taquicardia no paciente 
30. Anestésicos locais em adultos saudáveis nas concentrações disponíveis no Brasil têm, 
para sua aplicação, dose máxima para adulto com 60Kmg do emprego da Lidocaína a 2% 
cac VC1:100 ? 
31. O tratamento odontológico em gestante é encarado com receio por muitos cirurgiões 
dentistas, o fato de o corpo da nova mamãe estar passando por grandes alterações gera 
nesses profissionais o receio de que algum tipo de intervenção possa causar alguma dano 
ao processo de formação da nova vida. Já é consenso na literatura a necessidade de 
acompanhamento odontológico durante a gestação e alguns profissionais chegam a 
defender a idéia de que consultas periódicasao dentista deveriam ser incluídas no 
programa de pré-natal. Uma das grande dúvidas dos cirurgiões dentistas é relacionada ao 
tipo e concentração anestésica a ser utilizada no tratamento de pacientes gestantes. 
Assinale a alternativa que apresenta a solução anestésica indicada para utilização em 
gestantes. 
A. Lidocaína. 
B. Adrenalina. 
C. Clorpromazina. 
D. Ácido acetilsalicílico. 
E. Staficilin. 
32. A respeito dos anestésicos locais, tem-se o seguinte: 
A. a prilocaína pode produzir metaemoglobinemia. 
B. a mepivacaína a 3% não requer o emprego de vasoconstritor e apresenta a mesma 
eficácia que a lidocaína a 2% com epinefrina a 1:100.000 na anestesia pulpar. 
C. o álcool etílico como anestésico local atua como neurolítico. 
D. o vasoconstritor age diminuindo o tempo de ação do anestésico e, portanto, 
reduzindo a toxicidade e a eficiência do anestésico. 
33. O uso de vasoconstritores em anestésicos deve ser evitado em algumas condições, 
EXCETO: 
a) uso de anti-depressivos tricíclicos. 
b) diabetes mellitus não controlado. 
c) infarto do miocárdio ocorrido há mais de 8 meses 
d) hipertensão severa não tratada 
e) hipertireoidismo. 
34. De acordo com a American Society of Anesthesiologists (ASA), um paciente ASA I será 
A. portador de doença sistêmica moderada ou fatores de risco a sua saúde. 
B. portador de doença sistêmica severa, que limita as atividades, mas não é 
incapacitante. 
C. portador de doença sistêmica severa e incapacitante, que é uma constante ameaça à 
vida. 
D. normal, saudável, sem história de doença sistêmica. 
E. moribundo, de quem não se espera a sobrevivência por um período de 24 horas. 
35; O conhecimento farmacológico dos agentes anestésicos, assim como as dosagens 
máximas que podem ser administradas aos pacientes, deve ser criteriosamente observado 
a fim de se evitarem possíveis complicações. Considerando o uso de mepivacaína a 3% sem 
vasoconstritor em paciente masculino, 06 anos, saudável, pesando 18 kg, a dose máxima 
recomendada pelos fabricantes e a quantidade de tubetes que podem ser administrados 
seguramente são? 
36. Sobre a farmacologia dos anestésicos locais, pode-se afirmar corretamente que: 
a) os anestésicos locais do tipo amida possuem biotransformação mais simples do que 
o grupo éster, sendo realizados primariamente por hidrólise no plasma sanguíneo. 
b) os anestésicos locais possuem ação direta no miocárdio, modificando os eventos 
eletrofisiológicos, sendo que à medida que aumenta o nível sanguíneo de anestésico 
local, a velocidade de elevação de várias fases da despolarização miocárdica 
aumenta. 
c) após a absorção pela corrente sanguínea, os agentes anestésicos são distribuídos 
para todos os tecidos do corpo, sendo a maior porcentagem localizada no músculo 
esquelético. 
d) a hipertermia maligna é uma desordem farmacológica que apresenta altas taxas de 
mortalidade, sendo desencadeada pela administração de anestésicos locais do tipo 
amida ou éster. 
e) a velocidade em que o anestésico local é removido do sangue é descrita como meia 
vida da droga, sendo que o tempo de meia vida em horas da mepivacaína é 
equivalente ao da bupivacaína.