Modelo declaração de união estável

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DECLARAÇÃO DE UNIÃO ESTÁVEL
Eu, Fulano de Tal, brasileiro, estado civil, profissão, natural da cidade de Botucatu, Estado de São Paulo, inscrito no CPF sob o nº 000.000.000-00 e no RG nº 00.000.000-0 - SSP-SP e Fulana de Tal, brasileira, estado civil, profissão, natural da cidade de Botucatu, Estado de São Paulo, inscrita no CPF sob o nº 000.000.000-00 e no RG sob o nº 00.000.000-0 - SSP-SP, residentes e domiciliados à Rua Sol, n° 0-00, CEP 000000, na cidade de Botucatu/SP, DECLARAMOS para todos os devidos fins de direito que CONVIVEMOS em União Estável, de natureza familiar, pública, contínua e duradoura, reconhecida pela Constituição Federal do Brasil de 1988 (artigo 226) e nos termos dos artigos 1.723 e seguintes Código Civil Brasileiro, desde 01 de janeiro de 2010.
Assim, o que neste instrumento se declara é a mais pura expressão da verdade, o qual assinamos para que surtam seus efeitos legais.
Botucatu, …. de Abril de 20....
 
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Fulano de Tal
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Fulana de Tal
Testemunhas: 
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Nome testemunha 1
RG nº
CPF nº
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Nome testemunha 2
RG nº
CPF nº