Provas UTI

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1a Questão (Ref.: 201402020071) 
Pontos: 0,1 / 0,1 
Uma preocupação contínua dentro das Unidades de Terapia Intensiva(UTIs) é com o risco de 
infecções hospitalares (IH). A realização de procedimentos invasivos favorece a ocorrência das 
infecções. O suporte ventilatório e a intubação do paciente aumentam o risco da pneumonia 
nosocomial . Segundo a Portaria do Ministério da Saúde (930/92), todo hospital brasileiro deve ter 
uma CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) e um SCIH (Serviço de Controle de 
Infecção Hospitalar). Porém, mesmo que a equipe de saúde tenha todosos cuidados necessários, 
mesmo assim alguns pacientes terão grandes chances de desenvolver as IH,devido às condições 
críticas do próprio paciente e do ambiente hospitalar . Levando-se em consideração esta afirmativa, 
podemos afirmar: 
 
 O procedimento da aspiração traqueal não oferece risco ao paciente. 
 A presença do tubo traqueal torna a tosse mais eficaz. 
 O suporte ventilatório invasivo com presença de via aérea artificial não aumenta o risco de 
infecção pulmonar. 
 Manter o cuff (balonete do tubo) vazio, reduz o risco de broncoaspiração. 
 Realizar aspiração de secreções de forma estéril e manter cabeceira do paciente elevada 
reduzem risco de Pneumonia. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201402019405) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação aos sons pulmonares, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira: ( 1 ) Som 
Bronquial ( 2 ) Som Broncovesicular ( 3 ) Som Vesicular ( ) Presente em todas as regiões do tórax 
com exceção das regiões apicais do pulmão e da traquéia. ( ) Não há pausa entre a inspiração e a 
expiração. ( ) Som presente na traquéia e grandes vias aéreas. ( ) A inspiração tem intensidade e 
duração maior que a expiração. ( ) É possível auscultar uma pausa entre a inspiração e a expiração. 
( ) Som audível nas regiões apicais do pulmão. 
 
 A sequência correta é: 3;2;2;3;1;2 
 A sequência correta é: 2;1;1;1;3;1 
 A sequência correta é: 3;1;1;3;1;2 
 A sequência correta é: 2;1;2;1;3;1 
 A sequência correta é: 2;2;3;3;1;2 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201402017205) Pontos: 0,1 / 0,1 
O manovacuômetro e o ventilômetro são dois aparelhos usados em fisioterapia respiratória. Eles 
servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE: 
 
 Volume minuto e volume corrente 
 Pico de fluxo e volume corrente 
 Pressão inspiratória máxima e volume minuto 
 Volume minuto e pico de fluxo 
 Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201401590521) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre pacientes críticos e graves, assinale a opção correta. 
 
 Sepse e infecção podem acontecer isoladamente, ou seja, as duas situações não dependem 
uma da outra 
 O escore APACHE é um índice prognóstico que através de alguns parâmetros clínicos pode 
estimar a mortalidade em pacientes de unidades de terapia intensiva (UTIS) 
 A sepse é uma sindrome clínica que sempre cursa com hipotensão e impede a assistência 
fisioterapêutica durante todo o curso da doença 
 O escore APACHE deve ser utilizado para prever possibilidade de extubação segura em 
pacientes críticos 
 A Escala de Glasgow é um importante instrumento para calcular e manter nível de sedação 
segura 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201401590516) Pontos: 0,0 / 0,1 
Frequentemente, médicos e fisioterapeutas se deparam com situações clínicas nas quais se identifica 
acidose respiratória. Assinale a (as)opção (ões) que podem causar acidose respiratória. 
 
 Depressão do sistema nervoso central 
 Qualquer situação que aumente a ventilação alveolar 
 Ansiedade 
 Diarreia 
 DPOC 
 
1a Questão (Ref.: 201401591272) Pontos: 0,0 / 0,1 
Alguns fatores podem afetar a acurácia da oximetria de pulso, exceto: 
 
 Esmaltes 
 Luz ambiental 
 Hipoperfusão 
 Pigmentação da pele 
 Tecido adiposo 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201401584652) Pontos: 0,1 / 0,1 
A ESCALA DE COMA DE GLASGOW FOI DESENVOLVIDA DURANTE A DÉCADA DE 70 COMO FORMA 
DE GRADUAR A GRAVIDADE EM PACIENTES COM TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO (TCE) E 
PREVER AS CHANCES DE RECUPERAÇÃO DO SEU ESTADO CRITICO, ASSIM COMO NORTEAR 
DECISÕES CLINICAS. SOBRE ELA RESPONDA: 
 
 DEVE SER SÓ EM PACIENTES SEDADOS. 
 A ESCALA AVALIA TRÊS ASPECTOS: ABERTURA OCULAR, RESPOSTA VERBAL E RESPOSTA 
MOTORA. 
 NO CASO DE PACIENTES SEDADOS DEVE SER UTILIZADO A ESCALA DE RAMSAY. 
 NO GLASGOW ABAIXO DE 8 O PACIENTE FICA APTO PARA A RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA 
COM A CERTEZA QUE MANTEM A PERMEABILIDADE DE VIA AÉREA. 
 SUA AVALIAÇÃO DETERMINA O GRAU DE FORÇA MUSCULAR. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201402017205) Pontos: 0,1 / 0,1 
O manovacuômetro e o ventilômetro são dois aparelhos usados em fisioterapia respiratória. Eles 
servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE: 
 
 Pressão inspiratória máxima e volume minuto 
 Volume minuto e pico de fluxo 
 Pico de fluxo e volume corrente 
 Volume minuto e volume corrente 
 Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201401589862) Pontos: 0,1 / 0,1 
A primeira Unidade de Terapia Intensiva foi criada em 1926, composta por 3 leitos, tendo por 
objetivo monitorizar pacientes em pós operatório de neurocirurgia no Hospital Johns Hopkins. A UTI 
tem como características: 
 
 Local seguro do hospital com menor risco de infecções devido à presença de bactérias de 
menor resistência. 
 Local seguro do hospital com menor risco de infecções para os pacientes devido aos 
procedimentos invasivos realizados. 
 Presença de equipe multidisciplinar que atende aos pacientes críticos para que possam se 
recuperar de forma mais efetiva. 
 O excesso do aparato de monitorização dos pacientes na UTI dificulta a identificação de 
alterações súbitas que o paciente crítico pode desenvolver. 
 Pacientes que necessitam de monitorização invasiva contínua da pressão arterial, devido à 
instabilidade hemodinâmica, e que estão aptos a receber alta da UTI. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201402020056) Pontos: 0,1 / 0,1 
Ao exame físico do paciente observou-se sinal de Homan positivo e dor à palpação das panturrilhas. 
Neste caso, encontra-se evidenciada a presença de: 
 
 Embolia pulmonar 
 Edema 
 Esclerose múltipla 
 Trombose venosa profunda (TVP) 
 Doença arterial coronariana 
 
 
 
 
 
 
1a Questão (Ref.: 201401582386) 
 
Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente do sexo masc., 33 anos, 87Kg , em UTI há 28 dias por PCR causada por intoxicação 
barbitúrica associada à consumo de cocaína. No momento encontra-se lúcido e orientado, D23 de 
TQT em modo ventilatório espontâneo em processo de desmame da prótese ventilatória. Apresentou 
à ventilometria realizada pelo fisioterapeuta de plantão os resultados encontrados na tabela abaixo. 
Ramo Inspiratório Ramo Expiratório 
VM - 6.690 ml VM - 6.050 ml 
FR - 27 ipm Fr - 28 ipm 
Assinale F (falso) e V (verdadeiro) para as questões. 
 
 O paciente encontra-se apto à ser retirado da prótese ventilatória. 
 Paciente apresentando sinais indicativos de auto PEEP 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201402020061) Pontos: 0,1 / 0,1 
A complacência dinâmica de um paciente em suporte ventilatório com pressão de pico de 
30cm/H2O, pressão de platô de 15cm/H2O sendo mobilizado em VC = 500mL e PEEP = 5cm/H2O 
 
 25cm/H2O 
 50cm/H2O 
 45cm/H2O 
 35cm/H2O 
 20cm/H2O 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201401697312) Pontos: 0,1 / 0,1 
O ventilador mecânico é um meio de manter a ventilação do paciente de forma artificial até que ele 
esteja apto a assumi-la. Marque a opção FALSA em relação ao ventilador mecânico: 
 
 É incorretamente designado de respirador 
 É umdos principais recursos de suporte à vida usados na UTI 
 Reverte a fadiga dos músculos respiratórios 
 Efetua troca gasosa 
 Interrompe a fisiologia ventilatória e respiratória 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201402046048) Pontos: 0,1 / 0,1 
Para a assistência de pacientes críticos, o fisioterapeuta deve ter domínio sobre as formas 
disponíveis de oxigenoterapia na hora da tomada de decisão. Sobre altas concentrações de oxigênio, 
assinale a alternativa correta: I - Pode causar pneumonia e retinopatia II - Pode ser causa de 
atelectasia de absorção III - Pode gerar barotrauma IV - Pode causar Sepse de foco pulmonar 
 
 Somente a alternativa II está correta. 
 Todas as alternativas estão incorretas. 
 Somente as alternativas I e II estão incorretas. 
 Todas alternativas estão corretas. 
 Somente a alternativa IV está incorreta. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201402020126) Pontos: 0,0 / 0,1 
Com relação aos Modos Ventilatórios, é INCORRETO afirmar que: 
 
 No modo ventilação por pressão de suporte PSV, o volume corrente gerado dependerá do nível 
da pressão instituída e do esforço do paciente 
 No modo ventilação por volume controlado (VCV), a pressão alcançada dentro do sistema 
respiratório vai depender da impedância do sistema respiratório 
 No modo ventilação por pressão controlada (PSV), determina-se a pressão e o tempo 
inspiratório, sendo o volume corrente e o fluxo inspiratório variáveis 
 Pacientes com obstrução das vias serão ventilados de forma mais adequada no modo VCV, 
pois a taxa de fluxo inspiratório se adequará à demanda do paciente 
 No modo SIMV, preferencialmente devemos utilizar uma frequência respiratória mais baixa 
 
 
 
 
 
a Questão (Ref.: 201401590786) Pontos: 0,1 / 0,1 
Analise os itens abaixo e assinale a opção correta. A pressão suporte pode ser utilizada: I- Como 
método de desmame II- Para reduzir o trabalho imposto pelo tubo orotraqueal e circuito do 
ventilador III- Para pacientes com suporte ventilatório parcial (em SIMV) IV- Para manter o volume 
minuto mínimo no modo assistido-controlado V- Para pacientes com suporte ventilatório controlado, 
incapazes de iniciar o ciclo respiratório 
 
 I, II, III, V 
 I, II e III 
 I, II, III e IV 
 III e IV 
 I, II e IV 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201401574311) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente de 31 anos internado na UTI há 3 dias devido acidente automobilístico, contusão pulmonar 
e lesão de fígado encontrava-se sedado e intubado, Ramsay 5, apresentando grande quantidade de 
secreção em TOT. No 4º dia de internação, o ventilador mecânico começou a alarmar alto pico de 
pressão e a resistência da VA apresentava valor de 14cmH2O/L/seg. Diante dos dados assinale a 
alternativa correta: 
 
 O paciente necessita de ajuste maior na sedação pois está acordando e "brigando" com o 
ventilador 
 O excesso de secreção com obstrução à passagem do fluxo de ar pode ter sido o principal 
fator para o aumento da resitência da VA 
 A alteração de volume gerada por alteração de pressão é definição de resistência da VA 
 A ausculta pulmonar esperada nesse caso seria murmúrio vesicular aumentado com 
presença de roncos em ápices pulmonares 
 Com o aumento da resitência da VA o volume corrente diminui com consequente aumento 
da complacência dinâmica, gerando fluxo laminar. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201402045339) Pontos: 0,1 / 0,1 
Os sistemas de aspiração aberto e fechado são igualmente eficazes na remoção de secreções, 
entretanto existem vantagens e desvantagens de um sistema sobre o outro. Com base nas 
informações apresentadas é correto afirmar que 
 
 estudos comprovam maior frequência de pneumonia com o sistema fechado. 
 o sistema aberto deve ser utilizado em situações nas quais são usados valores de PEEP 
elevados, como na lesão pulmonar aguda. 
 a principal vantagem do sistema aberto é realizar a aspiração sem a desconexão do circuito 
do ventilador. 
 o sistema fechado determina menor risco de hipoxemia, arritmias e de contaminação. 
 o sistema aberto, além de determinar menor alteração hemodinâmica e nas trocas gasosas, 
implica em um menor risco de infecção. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201402029308) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre a classificação ácido-básico e ventilatória, analise os itens a seguir: 
I) PH < 7,35 = acidemia e > 7,45 = alcalemia. 
II) PaCO2 <35= alcalose respiratória (hiperventilação). 
III) HCO3 ¿(mEq/l) >26= acidose metabólica. 
Está(ão) correta(s): 
 
 Apenas I 
 Apenas II 
 II e III 
 I e III 
 I e II 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201402104844) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre a monitorização da troca gasosa através da diferença alvéolo-arterial de oxigênio (P(A-a)O2) 
podemos citar: 
 
 d)Na hipoxemia com P(A-a)O2 reduzida, a causa é por alteração na difusão ou na V/Q. 
 e)Na hipoxemia com P(A-a)O2 aumentada, sua causa é hipoventilação. 
 a)Na hipoxemia com P(A-a)O2 normal, sua causa é hipoventilação; 
 c)Na hipoxemia com P(A-a)O2 normal, sua causa é distúrbio V/Q 
 b)Na hipoxemia com P(A-a)O2 normal, sua causa é shunt pulmonar; 
 
 
 FISIOTERAPIA EM UTI 
 
Aluno(a): 
 
Desempenho: Data: 10/06/2015 17:48:02 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101627055) Pontos: 0,0 / 0,1 
O fisioterapeuta com atuação em Unidade de Terapia Intensiva deve ter conhecimento para o 
adequado reconhecimento e habilidade prática para a adequada tomada de decisão frente a uma 
situação que envolva instabilidade hemodinâmica. Sobre monitorização hemodinâmica do paciente 
crítico, assinale a alternativa INCORRETA: 
 
 A pressão arterial sofre influencia da frequência cardíaca. 
 A medida da pressão arterial (PA) é mais confiável quando utilizado o método invasivo 
 A pressão arterial média ( PAM) é igual (=) ( 2 x pressão diastólica + pressão sistólica) 
dividido por 3. 
 A diminuição do débito cardíaco favorece ao aumento na pressão arterial. 
 A pressão de perfusão cerebral depende da pressão arterial sofrendo influência determinada 
também pelo fluxo sanguíneo cerebral. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101166962) Pontos: 0,0 / 0,1 
O uso de CPAP como recurso terapêutico apresenta um sistema de funcionamento de: 
 
 sistema de fluxo contínuo e resistor expiratório de carga linear 
 resistor expiratório por orifícios e sistema de demanda 
 resistor expiratório de carga alinear e produção de pressão positiva oscilante 
 sistema de fluxo contínuo e produção de pressão positiva oscilante 
 sistema de demanda e resistor expiratório de carga alinear 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101601139) Pontos: 0,0 / 0,1 
O Fisioterapeuta deve ter conhecimento das diferentes modalidades ventilatórias, permitindo ajuste 
adequado dos parâmetros ventilatórios do paciente. É importante saber das características, vantagens 
e desvantagens em cada modalidade ventilatória. Avalie as seguintes afirmativas: I. No modo 
controlado há suporte ventilatório total fornecido ao paciente, pode ser descrito o modo de 
ventilação controlado a volume (VCV) e suporte ventilatório pressórico (PSV) II. O modo 
ventilação controlada a volume apresenta mecanismo de ciclagem a volume e disparo a pressão III. 
No PSV, o disparo pode ser a pressão ou fluxo e a ciclagem a fluxo IV. O volume no modo de 
pressão de suporte ventilatório pressórico depende da mecânica respiratória e do tempo inspiratório 
Então: 
 
 II e III são verdadeiras 
 II e IV são verdadeiras 
 I e IV são verdadeiras 
 I e III são verdadeiras 
 III e IV são verdadeiras 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101162026) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente em VMI há 2 dias em pós-op de ruptura de baço e fígado causadas por atropelamento. No 
momentoem modo ventilatório espontâneo apresentando quadro de Acidose Metabólica 
parcialmente compensada por Alcalose Respiratória acompanhada de Hiperóxia. Destaque a 
gasometria arterial que correspondente ao quadro do paciente. 
 
 pH 7,25; PaCO2 21 mmHg; PaO2 219,1 mmHg; HCO3 9,1 mEq/L; BE (-) 16,8 mEq/L; 
SaO2 99% 
 pH 7,38; PaCO2 18,7 mmHg; PaO2 207,5 mmHg; HCO3 11 mEq/L; BE (-) 13,2 mEq/L; 
SaO2 99% 
 pH 7,52; PaCO2 32,9 mmHg; PaO2 78,3 mmHg; HCO3 26,8 mEq/L; BE (-) 3,8 mEq/L; 
SaO2 96,5% 
 pH 7,30; PaCO2 84,9 mmHg; PaO2 55,1 mmHg; HCO3 40,6 mEq/L; BE 13,9 mEq/L; 
SaO2 88,1% 
 pH 7,39; PaCO2 38,4mmHg; PaO2 196,6 mmHg; HCO3 23 mEq/L; BE (-) 1,2 mEq/L; 
SaO2 99,5% 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101171955) Pontos: 0,0 / 0,1 
O tempo prolongado de sucção durante o procedimento de aspiração traqueal via tubo orotraqueal 
não é recomendado. São consequencias da aspiração traqueal por tempo prolongado, EXCETO: 
 
 Bradicardia e arritmia por hipoxemia 
 Alterações na pressão arterial sistêmica 
 Hipovolemia e choque 
 Desconforto e Hipoxemia 
 Tosse excessiva e desconforto 
 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA EM UTI 
 
Desempenho: Data: 25/03/2015 16:59:57 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101601108) Pontos: / 0,1 
O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem 
sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As 
equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local, em ações de promoção de 
saúde, prevenção de doenças, bem como ações assistenciais que visam minimizar o dano à saúde. 
Uma equipe inserida em uma cidade em área industrial onde o nível de poluição atmosférica excede 
os limites estabelecidos como seguros pela Organização Mundial de Saúde, realizou avaliações na 
população cadastrada onde constatou na perspectiva dos problemas respiratórios, uma grande 
predominância de uma deformidade denominada de "pectus excavatum". Identifique dentre as 
afirmações abaixo aquela que representa melhor a referida deformidade: 
 
 apresenta depressão do esterno com grande abaulamento das cartilagens costais e do 
processo xifoide. 
 depressão do osso esterno juntamente com cartilagem costais, principalmente na região do 
processo xifóide 
 horizontalização dos arcos costais 
 abaulamento do esterno na região do processo xifóide 
 aumento do diâmetro antero-posterior 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101170861) Pontos: 0,0 / 0,1 
A primeira Unidade de Terapia Intensiva foi criada em 1926, composta por 3 leitos, tendo por 
objetivo monitorizar pacientes em pós operatório de neurocirurgia no Hospital Johns Hopkins. A UTI 
tem como características: 
 
 Local seguro do hospital com menor risco de infecções para os pacientes devido aos 
procedimentos invasivos realizados. 
 O excesso do aparato de monitorização dos pacientes na UTI dificulta a identificação de 
alterações súbitas que o paciente crítico pode desenvolver. 
 Pacientes que necessitam de monitorização invasiva contínua da pressão arterial, devido à 
instabilidade hemodinâmica, e que estão aptos a receber alta da UTI. 
 Presença de equipe multidisciplinar que atende aos pacientes críticos para que possam se 
recuperar de forma mais efetiva. 
 Local seguro do hospital com menor risco de infecções devido à presença de bactérias de 
menor resistência. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101172159) Pontos: 0,0 / 0,1 
Leia o texto e marque V ou F para Falsas e Verdadeiras respectivamente: ..." a sepse é definida 
como uma síndrome de resposta inflamatória (SIRS), motivada por um agente agressor, associado à 
infecção sistêmica. Tem alta mortalidade e representa cerca de 24 a 32% dos custos totais de uma 
UTI. Estudos no Brasil revelam mortalidade variando entre 52,2% a 65,3% para o choque séptico. 
Apesar da alta mortalidade e prevalência, trata-se de uma doença com curso clínico heterogêneo e 
ampla variação clínica. A razão para este fato está relacionada a diferentes fatores como origem do 
sítio de infecção, virulência do agente etiológico, estado de competência imunológica do paciente, 
entre outros". 
 
 O curso clínico da doença é previsível quando não ocorre o choque séptico 
 A variação clínica da sepse se deve exclusivamnte ao agente etiológico responsável pela 
infecção 
 Possivelmente, a mortalidade dos pacientes imunodeprimidos é mais alta 
 A sepse necessariamente está associada a um quadro infeccioso e a um agente agressor 
 A sepse é responsável por 24 a 32% da mortalidade nas UTIs do Brasil 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101171515) Pontos: 0,0 / 0,1 
Frequentemente, médicos e fisioterapeutas se deparam com situações clínicas nas quais se identifica 
acidose respiratória. Assinale a (as)opção (ões) que podem causar acidose respiratória. 
 
 Qualquer situação que aumente a ventilação alveolar 
 Diarreia 
 Ansiedade 
 Depressão do sistema nervoso central 
 DPOC 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101172271) Pontos: / 0,1 
Alguns fatores podem afetar a acurácia da oximetria de pulso, exceto: 
 
 Luz ambiental 
 Esmaltes 
 Hipoperfusão 
 Tecido adiposo 
 Pigmentação da pele 
 
 
 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA EM UTI 
 
Desempenho: Data: 26/04/2015 21:13:26 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101600404) Pontos: 0,0 / 0,1 
Em relação aos sons pulmonares, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira: ( 1 ) Som 
Bronquial ( 2 ) Som Broncovesicular ( 3 ) Som Vesicular ( ) Presente em todas as regiões do tórax 
com exceção das regiões apicais do pulmão e da traquéia. ( ) Não há pausa entre a inspiração e a 
expiração. ( ) Som presente na traquéia e grandes vias aéreas. ( ) A inspiração tem intensidade e 
duração maior que a expiração. ( ) É possível auscultar uma pausa entre a inspiração e a expiração. 
( ) Som audível nas regiões apicais do pulmão. 
 
 A sequência correta é: 3;2;2;3;1;2 
 A sequência correta é: 3;1;1;3;1;2 
 A sequência correta é: 2;1;1;1;3;1 
 A sequência correta é: 2;2;3;3;1;2 
 A sequência correta é: 2;1;2;1;3;1 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101162855) Pontos: 0,0 / 0,1 
Cardiopata de 63 anos, sexo masc., deu entrada na emergência apresentando FR 32 irpm; FC 132 
bpm; PA 146x90 mmHg; AP com presença de estertores crepitantes em bases bilateralmente, 
gasometria com pH 7,48; PaO2 76 mmHg; PaCO2 29mmHg; HCO3 26mEq/L; BE 2mEq/L; SaO2 
91% e uso de musculatura acessória. Radiologia de Tórax apresentando cardiomegalia e congestão 
parahilar, recebendo atendimento médico e fisioterápico imediato. Das opções abaixo destaque a 
que é compatível com o quadro deste paciente? 
 
 Alcalose Respiratória, Congestão pulmonar, Taquipnéia e quadro de Hipertensão 
venocapilar pulmonar 
 Acidose Metabólica, Congestão Pulmonar, Taquipnéia e Ausência de Hipertensão 
venocapilarl. 
 Acidose Respiratória, Edema Agudo de Pulmão, Taquipnéia e quadro de Hipertensão 
venocapilar pulmonar 
 Alcalose Respiratória, Congestão pulmonar, Taquipnéia e Ausência de Hipertensão 
venocapilar pulmonar 
 Alcalose Metabólica, Edema Agudo de Pulmão, Taquipnéia e quadro de Hipertensão 
venocapilar pulmonar 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101601058) Pontos: 0,1 / 0,1 
Assinale a alternativa que apresenta a respiração que indica clinicamente falência muscular 
respiratória: 
 
 Abdominal 
 Diafragmática 
 Costal inferior 
 Paradoxal 
 Costal superior 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101610307) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre a classificação ácido-básico e ventilatória, analise os itens a seguir: 
I) PH < 7,35 = acidemia e > 7,45 = alcalemia. 
II) PaCO2<35= alcalose respiratória (hiperventilação). 
III) HCO3 ¿(mEq/l) >26= acidose metabólica. 
Está(ão) correta(s): 
 
 Apenas I 
 Apenas II 
 I e II 
 II e III 
 I e III 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101170906) Pontos: 0,1 / 0,1 
O fisioterapeuta ao avaliar um paciente na UTI verifica aumento de trabalho respiratório e queda da 
saturação arterial de oxigênio, decidindo iniciar a ventilação não invasiva. O paciente apresenta 
sinais de tiragem intercostal, caracterizada por: 
 
 Retração da pele no espaço intercostal na inspiração. 
 Cianose periférica. 
 Aumento da freqüência respiratória. 
 Retração da pele no espaço intercostal na expiração. 
 Respiração paradoxal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA EM UTI 
 
Desempenho: Data: 25/05/2015 21:23:37 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101601081) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação ao modo de ventilação controlada à volume (VCV), analise as afirmativas abaixo e 
depois marque a alternativa correta. I. O VCV é o modo que garante o volume corrente, mas não 
podemos assegurar a pressão de pico. II. A pressão inspiratória é variável, dependente do volume 
corrente, fluxo e PEEP ajustado nos parâmetros do ventilador mecânico. III. É um modo 
obrigatoriamente controlado, que não permite o disparo do ventilador pelo paciente. 
 
 Somente a III está correta 
 Estão corretas a II e a III 
 Somente a II está correta 
 Somente a I está correta 
 Estão corretas a I e a II 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101241437) Pontos: 0,0 / 0,1 
Um paciente do sexo masculino de 74 anos de idade está internado na enfermaria de uma unidade 
hospitalar, no 3º pós-operatório (PO) de laparotomia. Apresenta-se consciente, orientado e 
colaborativo. Mantém-se eupneico em ar ambiente, com saturação de hemoglobina em 96%, 
hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax posteroanterior, apresentada abaixo, revelou 
arco aórtico proeminente e área de atelectasias laminares na base do hemitórax esquerdo. A 
ausculta pulmonar revela diminuição discreta do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos 
adventícios. 
 
Considerando que as complicações respiratórias são responsáveis por aproximadamente 40% dos 
óbitos que ocorrem em pacientes com idade superior a 65 anos com alterações da função pulmonar 
após procedimento cirúrgico, a terapêutica adequada para o atendimento desse paciente deverá ser 
a: (enade 2013) 
 
 utilização da cinesioterapia passiva dos membros superiores e inferiores. 
 utilização das técnicas de reexpansão pulmonar. 
 aplicação de manobras torácicas de desobstrução brônquica. 
 aplicação de técnica de desobstrução das vias aéreas superiores. 
 utilização de técnicas de fortalecimento muscular. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101278303) Pontos: 0,0 / 0,1 
A ventilação mecânica pode ser feita de 3 modos: controlada, assistida ou espontânea. A ventilação 
controlada é aquela que o paciente não participa de forma nenhuma da ventilação. Em relação à 
ventilação controlada, pode-se afirmar: 
 
 Na VCV a pressão é livre e o volume é garantido ao paciente, independente da complacência 
e da resistência do sistema respiratório; 
 e) Em qualquer modalidade, seja PCV ou VCV, a sensibilidade do ventilador tem um papel 
importante quando se ventila um paciente no modo controlado. 
 Na modalidade controlada a volume (VCV), o volume corrente (VT) vai depender da 
complacência e da resistência do sistema respiratório. 
 No modo controlado, seja VCV ou PCV, o ventilador mecânico dispara e limita o ciclo 
respiratório, mas a ciclagem é do paciente; 
 Na modalidade controlada a pressão (PCV) a pressão é livre e não depende da complacência 
e nem da resistência do sistema respiratório; 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101278311) Pontos: 0,0 / 0,1 
O ventilador mecânico é um meio de manter a ventilação do paciente de forma artificial até que ele 
esteja apto a assumi-la. Marque a opção FALSA em relação ao ventilador mecânico: 
 
 É incorretamente designado de respirador 
 Reverte a fadiga dos músculos respiratórios 
 É um dos principais recursos de suporte à vida usados na UTI 
 Interrompe a fisiologia ventilatória e respiratória 
 Efetua troca gasosa 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101601060) Pontos: 0,0 / 0,1 
A complacência dinâmica de um paciente em suporte ventilatório com pressão de pico de 
30cm/H2O, pressão de platô de 15cm/H2O sendo mobilizado em VC = 500mL e PEEP = 5cm/H2O 
 
 20cm/H2O 
 35cm/H2O 
 45cm/H2O 
 25cm/H2O 
 50cm/H2O 
 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA EM UTI 
 
Desempenho: Data: 29/03/2015 09:14:46 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101171784) Pontos: 0,0 / 0,1 
Sobre pacientes críticos e graves, assinale a opção correta. 
 
 Sepse e infecção podem acontecer isoladamente, ou seja, as duas situações não dependem 
uma da outra 
 A Escala de Glasgow é um importante instrumento para calcular e manter nível de sedação 
segura 
 A sepse é uma sindrome clínica que sempre cursa com hipotensão e impede a assistência 
fisioterapêutica durante todo o curso da doença 
 O escore APACHE deve ser utilizado para prever possibilidade de extubação segura em 
pacientes críticos 
 O escore APACHE é um índice prognóstico que através de alguns parâmetros clínicos pode 
estimar a mortalidade em pacientes de unidades de terapia intensiva (UTIS) 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101171783) Pontos: 0,0 / 0,1 
Analise os itens sobre Unidade de Terapia Intensiva e assinale a opção correta: I- Unidade de 
Terapia Intensiva Neonatal é destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 40 
dias. iI- Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica é destinada à assistência a pacientes com idade de 
29 dias a 14 ou 18 anos, sendo este limite definido de acordo com as rotinas da instituição. III -
Paciente crítico é aquele com comprometimento de um ou mais dos principais sistemas fisiológicos, 
com perda de sua auto-regulação, necessitando de assistência contínua. IV- Rotina compreende a 
descrição dos passos dados para a realização de uma atividade ou operação, envolvendo, 
geralmente, mais de um agente. V- As rotinas em Terapia Intensiva não favorecem o planejamento 
e racionalização da atividade, mas evitam improvisações. 
 
 III, IV e V são corretas 
 Somente III é correta 
 I, IV e V são corretas 
 II, III e IV são corretas 
 III e IV são corretas 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101171125) Pontos: 0,1 / 0,1 
A primeira Unidade de Terapia Intensiva foi criada em 1926, composta por 3 leitos, tendo por 
objetivo monitorizar pacientes em pós operatório de neurocirurgia no Hospital Johns Hopkins. A UTI 
tem como características: 
 
 Pacientes que necessitam de monitorização invasiva contínua da pressão arterial, devido à 
instabilidade hemodinâmica, e que estão aptos a receber alta da UTI. 
 Local seguro do hospital com menor risco de infecções devido à presença de bactérias de 
menor resistência. 
 O excesso do aparato de monitorização dos pacientes na UTI dificulta a identificação de 
alterações súbitas que o paciente crítico pode desenvolver. 
 Presença de equipe multidisciplinar que atende aos pacientes críticos para que possam se 
recuperar de forma mais efetiva. 
 Local seguro do hospital com menor risco de infecções para os pacientes devido aos 
procedimentos invasivos realizados. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101172030) Pontos: 0,0 / 0,1 
Analise as opções sobre avaliação e condutas fisioterapêuticas em Terapia Intensiva e assinale V ou 
F para os itens verdadeiros e falsos respectivamente. 
 
 As rotinas e protocolos são necessários para uniformizarcondutas em Unidades de Terapia 
Intensiva 
 A pressão de perfusão cerebral (PPC) é resultante da pressão arterial média(PAM) e da 
pressão intracraniana 
 A avaliação fisioterapeutica secundária em UTI é uma etapa onde se obtem o maior número 
de informações sobre a doença de base para que se possa traçar um plano terapeutico 
 A aplicação das manobras cinéticas de fisioterapia respiratória promovem aumento 
momentâneo da pressão intratorácica, mas não provocam nenhum efeito sobre a pressão 
intracraniana (PIC). 
 Contra indica-se fisioterapia respiratória nos casos de pacientes com traumatismo 
craniencefálico submetidos à monitorização da PIC. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101626597) 
Pontos: 0,0 / 0,1 
 
O instrumento de avaliação Medical Research Council (MRC) é utilizado em pacientes críticos e semi-críticos com o objetivo de avaliar 
a 
 
 força. 
 ADM. 
 atividade. 
 dor. 
 função. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA EM UTI 
 
Desempenho: Data: 25/05/2015 21:41:24 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101168076) Pontos: 0,1 / 0,1 
Na ventilação mecânica o ciclo inspiratório pode ser iniciado pelo esforço muscular do paciente, pela 
frequência respiratória programada no ventilador mecânico ou ambas. O nome da variável que 
determina o inicio do ciclo inspiratório na ventilação mecânica, é: 
 
 Tempo inspiratório 
 Fluxo 
 Ciclagem 
 Equação do movimento 
 Disparo 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101627311) Pontos: 0,0 / 0,1 
Para a assistência de pacientes críticos, o fisioterapeuta deve ter domínio sobre as formas 
disponíveis de oxigenoterapia na hora da tomada de decisão. Sobre altas concentrações de oxigênio, 
assinale a alternativa correta: I - Pode causar pneumonia e retinopatia II - Pode ser causa de 
atelectasia de absorção III - Pode gerar barotrauma IV - Pode causar Sepse de foco pulmonar 
 
 Somente as alternativas I e II estão incorretas. 
 Todas as alternativas estão incorretas. 
 Somente a alternativa IV está incorreta. 
 Todas alternativas estão corretas. 
 Somente a alternativa II está correta. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101601397) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante o atendimento do paciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), o fisioterapeuta 
necessitou monitorizar a mecânica ventilatória. Dentre os vários parâmetros avaliados, ele realizou 
os cálculos das complacências estática e dinâmica. Sabendo-se que para tal cálculo necessitamos de 
dados relativos ao volume corrente, pressão de platô, pressão de pico e PEEP então pergunta-se: 
quais os valores de complacência estática e dinâmica para um indivíduo que apresenta VC= 500 ml 
FR= 12ipm Pressão de Platô= 25 cmH20 PEEP=5 cmH20 Pressão de Pico= 30 cmH20 SatO2 =95%: 
 
 Cest=30 e Cdyn=20 
 Cest=25 e Cdyn=20 
 Cest= 25 e Cdyn= 30 
 Cest= 20 e Cdyn= 25 
 Cest=20 e Cdyn=30 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101601398) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente de 50 anos, 62 Kg bem ventilado no modo VCV há mais ou menos 24 horas com uma PEEP 
titulada em 5 cmH2O e um VC de 600 ml. A gasometria é normal e o paciente em fase de boa 
evolução clínica. Entretanto, sabe-se que o mesmo é portador de um quadro de enfisema pulmonar 
moderado, está desnutrido e que ainda necessitará de mais algum tempo do suporte ventilatório 
invasivo. A estratégia terapêutica mais recomendada para prevenir a ocorrência de lesão 
pulmonar(barotrauma/volutrauma) neste paciente é: 
 
 Manter os mesmos parâmetros do ventilador e solicitar a intensificação do suporte 
nutricional 
 Aumentar a titulação da PEEP para 8 cmH2O 
 Permitir o aumento da pressão de pico acima de 40 cmH2O 
 Aumentar o valor do VC e diminuir a titulação da PEEP para 0 cmH2O(ZEEP) 
 Diminuir o valor do VC e solicitar gasometria arterial 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101601358) Pontos: 0,0 / 0,1 
Paciente JAT, sexo masculino, 65 anos, portador de enfisema pulmonar e bronquite crônica, é 
levado ao Pronto socorro por UTI móvel onde recebeu O2 sob máscara. Ralatou que há três dias 
havia notado aumento da expectoração, que tornou-se amarelada. Na chegada ao hospital, 
encontrava-se sonolento. Foi Encaminhado à UTI . Ao exame, crepitações e sibilos difusos, além de 
edema de membros inferiores. O Hemograma evidenciou Policitemia e Leucocitose com desvio à 
esquerda. Ao monitor: Fc = 132 bpm / Fr =32 irpm / Sat O2 = 94,8 % / PA = 100 x 50 mmHg. A 
gasometria arterial apresentava: Ph 7,08 / PaO2 148 mmHg / PaCO2 106 mmHg / HCO3 10.8 
mmol/L / B.E ( - 22.3 mmol/L) / Sat O2 95,3 %. Desta forma pergunta-se: qual o tratamento 
imediato mais indicado para este paciente? 
 
 Interrupção da administração de O2 
 Ventilação não-invasiva (CPAP ou BiPAP) 
 Intubação traqueal e ventilação mecânica 
 Infusão de bicarbonato de sódio 
 Nebulização com beta-2 agonista + colinérgicos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA EM UTI 
 
Desempenho Data: 29/03/2015 10:56:46 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101465643) Pontos: 0,0 / 0,1 
O ar inspirado deve conter uma quantidade insignificante de CO2, de forma que todo o CO2 
sanguíneo é proveniente do metabolismo celular. Por ser 20 vezes mais difusível que o O2, o CO2 é 
rapidamente difundido. Como ele é produzido durante o metabolismo celular, se difunde pelos 
capilares para ser transportado até os pulmões dissolvido no plasma, sob a forma de ânions 
bicarbonato ou de compostos carbamínicos. Nos pulmões, o CO2 é eliminado para a atmosfera. 
Sobre este tema, é correto afirmar: 
 
 A hipoventilação favorece a eliminação do CO2 
 Aumentando a ventilação alveolar pode-se reduzir a PaCO2 
 A eliminação do CO2 não é influenciada pela ventilação alveolar 
 A sedação e o coma são situações que podem diminuir a PaCO2 
 A hiperventilação favorece a eliminação do CO2 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101894875) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em relação aos sons pulmonares, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira: ( 1 ) Som 
Bronquial ( 2 ) Som Broncovesicular ( 3 ) Som Vesicular ( ) Presente em todas as regiões do tórax 
com exceção das regiões apicais do pulmão e da traquéia. ( ) Não há pausa entre a inspiração e a 
expiração. ( ) Som presente na traquéia e grandes vias aéreas. ( ) A inspiração tem intensidade e 
duração maior que a expiração. ( ) É possível auscultar uma pausa entre a inspiração e a expiração. 
( ) Som audível nas regiões apicais do pulmão. 
 
 A sequência correta é: 2;2;3;3;1;2 
 A sequência correta é: 3;2;2;3;1;2 
 A sequência correta é: 2;1;1;1;3;1 
 A sequência correta é: 3;1;1;3;1;2 
 A sequência correta é: 2;1;2;1;3;1 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101456154) Pontos: 0,1 / 0,1 
A baixa responsividade de pacientes em UTI pode estar associada aos efeitos de drogas depressoras 
do SNC sendo, nesses casos, necessária a utilização da Escala de Ramsay para avaliação da 
intensidade da sedação. Das opções abaixo identifique o paciente que se encontra com grau 4 de 
sedação na escala mencionada. 
 
 Paciente ansioso e agitado 
 Paciente dormindo e sem resposta aos estímulos 
 Paciente sonolento mas atendendo à comandos 
 Paciente dormindo, resposta rápida ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso 
 Paciente dormindo, resposta lenta ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101456520) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante a avaliação segmentar de cabeça e pescoço de um paciente internado em UTI por Acidente 
Vascular Cerebral hemorrágico o fisioterapeuta observou que as pupilas apresentavam-se simétricas 
em diâmetro e contorno.Qual opção descreve corretamente o resultado dessa avaliação? 
 
 Pupilas em miose. 
 Pupilas isocóricas. 
 Pupilas em midríase 
 Pupilas anisocóricas. 
 Pupilas disocóricas 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101892675) Pontos: 0,1 / 0,1 
O manovacuômetro e o ventilômetro são dois aparelhos usados em fisioterapia respiratória. Eles 
servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE: 
 
 Volume minuto e volume corrente 
 Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo 
 Volume minuto e pico de fluxo 
 Pico de fluxo e volume corrente 
 Pressão inspiratória máxima e volume minuto 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA EM UTI 
 
 
Data: 15/04/2015 21:12:33 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101465990) Pontos: 0,0 / 0,1 
Analise os itens sobre Unidade de Terapia Intensiva e assinale a opção correta: I- Unidade de 
Terapia Intensiva Neonatal é destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 40 
dias. iI- Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica é destinada à assistência a pacientes com idade de 
29 dias a 14 ou 18 anos, sendo este limite definido de acordo com as rotinas da instituição. III -
Paciente crítico é aquele com comprometimento de um ou mais dos principais sistemas fisiológicos, 
com perda de sua auto-regulação, necessitando de assistência contínua. IV- Rotina compreende a 
descrição dos passos dados para a realização de uma atividade ou operação, envolvendo, 
geralmente, mais de um agente. V- As rotinas em Terapia Intensiva não favorecem o planejamento 
e racionalização da atividade, mas evitam improvisações. 
 
 III, IV e V são corretas 
 I, IV e V são corretas 
 Somente III é correta 
 II, III e IV são corretas 
 III e IV são corretas 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101449778) Pontos: 0,0 / 0,1 
Assnale a alternativa CORRETA 
 
 O aumento abrupto da pressão positiva dado pela aplicação de um fluxo é necessário para 
vencer o componente resistivo da via aérea 
 A presença de auto-peep otimiza o trabalho respiratório, diminuindo a frequência respiratória 
e melhorando a oxigenação 
 Durante utilização da pressão positiva, o componente elástico do sistema respiratório é 
desprezado devido ao aumento da pressão transpulmonar 
 A pressão positiva imposta pelo ventilador mecânico representa um valor de pressão 
subatmosférica 
 Na mecânica respiratória normal, durante a contração dos músculos respiratórios, há aumento 
da pressão pleural tornando-se positiva para ocorrer a inspiração 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101921521) Pontos: 0,0 / 0,1 
A substituição (troca) de traqueóstomo de polietileno (plástico) pelo traqueóstomo metálico está 
relacionada com: 
 
 piora da ventilação pulmonar e facilitação para ventilação mecânica. 
 possível retorno da ventilação mecânica. 
 melhora da função pulmonar e facilitação de recrutamento alveolar. 
 fadiga muscular. 
 melhora da função respiratória e independência da ventilação mecânica. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101466630) Pontos: 0,0 / 0,1 
Leia o texto e marque V ou F para Falsas e Verdadeiras respectivamente: ..." a sepse é definida 
como uma síndrome de resposta inflamatória (SIRS), motivada por um agente agressor, associado à 
infecção sistêmica. Tem alta mortalidade e representa cerca de 24 a 32% dos custos totais de uma 
UTI. Estudos no Brasil revelam mortalidade variando entre 52,2% a 65,3% para o choque séptico. 
Apesar da alta mortalidade e prevalência, trata-se de uma doença com curso clínico heterogêneo e 
ampla variação clínica. A razão para este fato está relacionada a diferentes fatores como origem do 
sítio de infecção, virulência do agente etiológico, estado de competência imunológica do paciente, 
entre outros". 
 
 Possivelmente, a mortalidade dos pacientes imunodeprimidos é mais alta 
 A sepse necessariamente está associada a um quadro infeccioso e a um agente agressor 
 A sepse é responsável por 24 a 32% da mortalidade nas UTIs do Brasil 
 O curso clínico da doença é previsível quando não ocorre o choque séptico 
 A variação clínica da sepse se deve exclusivamnte ao agente etiológico responsável pela 
infecção 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101466237) Pontos: 0,0 / 0,1 
Analise as opções sobre avaliação e condutas fisioterapêuticas em Terapia Intensiva e assinale V ou F para os itens verdadeiros e 
falsos respectivamente. 
 
 A avaliação fisioterapeutica secundária em UTI é uma etapa onde se obtem o maior número de informações sobre a doença de 
base para que se possa traçar um plano terapeutico 
 A aplicação das manobras cinéticas de fisioterapia respiratória promovem aumento momentâneo da pressão intratorácica, mas 
não provocam nenhum efeito sobre a pressão intracraniana (PIC). 
 As rotinas e protocolos são necessários para uniformizar condutas em Unidades de Terapia Intensiva 
 Contra indica-se fisioterapia respiratória nos casos de pacientes com traumatismo craniencefálico submetidos à monitorização 
da PIC. 
 A pressão de perfusão cerebral (PPC) é resultante da pressão arterial média(PAM) e da pressão intracraniana 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA EM UTI 
 
Desempenho Data: 19/05/2015 21:24:53 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101456497) Pontos: 0,0 / 0,1 
Paciente em VMI há 2 dias em pós-op de ruptura de baço e fígado causadas por atropelamento. No 
momento em modo ventilatório espontâneo apresentando quadro de Acidose Metabólica 
parcialmente compensada por Alcalose Respiratória acompanhada de Hiperóxia. Destaque a 
gasometria arterial que correspondente ao quadro do paciente. 
 
 pH 7,52; PaCO2 32,9 mmHg; PaO2 78,3 mmHg; HCO3 26,8 mEq/L; BE (-) 3,8 mEq/L; 
SaO2 96,5% 
 pH 7,30; PaCO2 84,9 mmHg; PaO2 55,1 mmHg; HCO3 40,6 mEq/L; BE 13,9 mEq/L; SaO2 
88,1% 
 pH 7,25; PaCO2 21 mmHg; PaO2 219,1 mmHg; HCO3 9,1 mEq/L; BE (-) 16,8 mEq/L; 
SaO2 99% 
 pH 7,38; PaCO2 18,7 mmHg; PaO2 207,5 mmHg; HCO3 11 mEq/L; BE (-) 13,2 mEq/L; 
SaO2 99% 
 pH 7,39; PaCO2 38,4mmHg; PaO2 196,6 mmHg; HCO3 23 mEq/L; BE (-) 1,2 mEq/L; 
SaO2 99,5% 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101463555) Pontos: 0,0 / 0,1 
Uma preocupação contínua dentro da UTI é com o risco de infecções. A realização de procedimentos 
invasivos favorece a ocorrência de infecções. O suporte ventilatório e a intubação do paciente 
favorecem a pneumonia hospitalar. Neste sentido, podemos afirmar que : 
 
 A presença do tubo torna a tosse mais eficaz. 
 O suporte ventilatório invasivo com presença de via aérea artificial não aumenta o risco de 
infecção pulmonar. 
 Realizar aspiração de secreções de forma estéril e manter cabeceira do paciente elevada 
reduzem risco de infecção pulmonar. 
 O procedimento da aspiração traqueal não oferece risco ao paciente. 
 Manter o cuff (balonete do tubo) despressurizado reduz o risco de broncoaspiração. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101572954) Pontos: 0,0 / 0,1 
Sabe-se que após a intubação orotraqueal faz-se necessário ajuste inicial dos parâmetros 
ventilatórios. Porém, há necessidade de reajustes de acordo com as necessidades 
clínicas/gasométricas dos pacientes. Para tal, assinale a alternativa referente ao parâmetro 
ventilatório a ser ajustado no caso de o paciente apresentar-se com quadro de hipercapnia 
decorrente de hipoventilação. 
 
 FiO2 
 Peep 
 Relação I:E 
 Volume minuto 
 Tempo inspiratório 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101463525) Pontos: 0,0 / 0,1 
A insuficiência respiratória aguda (IRpA) é uma complicação importante do sistema respiratório que 
consiste na incapacidade dos pulmõesde efetuarem trocas gasosas satisfatórias. Em grande parte 
dos casos, o paciente evolui para a intubação e ventilação mecânica, com o objetivo de amenizar o 
desconforto respiratório e melhorar as trocas gasosas. A intubação do paciente também pode ser 
devido à redução do estímulo ventilatório nos casos de lesão nervosa central. Portanto, o 
conhecimento fisiopatológico e clínico, assim como o tratamento da mesma devem ser alvos de 
muito estudo nos centros de terapia intensiva. Diante das afirmações acima, assinale a alternativa 
ERRADA em relação a insuficiência respiratória aguda. 
 
 A gravidade do quadro dependerá da velocidade de instalação e a IRpA será classificada 
como ventilatória (hipoxêmica e hipercápnica). 
 O traumatismo crânio encefálico pode levar a redução importante da ventilação pulmonar 
pela hipoventilação evoluindo para um quadro de IRpA hipercápnica 
 Na IRpa hipercápnica ocorrerá acidose respiratória compensada nos primeiros minutos após o 
evento. 
 A disfunção da ventilação-perfusão (V/Q) é a causa mais comum de hipoxemia e, na 
verdade, faz parte de uma seqüência que vai desde alteração do espaço morto (ex: 
hiperinsuflação) ao shunt (ex: atelectasia). 
 A PaO2 menor que 60mmHg acompanhada de acidose respiratória descompensada pode 
caracterizar a IRpA descrita. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101449773) Pontos: 0,0 / 0,1 
Modo ventilatório ciclado à tempo e limitado à pressão é definição de? 
 
 PSV 
 CPAP 
 SIMV associada à PS 
 VCV 
 PCV 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA EM UTI 
 
 
Data: 10/06/2015 23:01:00 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101466241) Pontos: 0,0 / 0,1 
Assinale F ou V para os itens verdadeiros ou falsos respectivamente 
 
 O disparo do ventilador significa o momento da mudança de fase inspiratória e expiratória 
 A ciclagem do ventilador é o momento da mudança de fase inspiratória para expiratória 
 O volume minuto é fixo no modo assistido controlado (AC) 
 A pressão suporte é um recurso ideal para promover o avanço no desmame de pacientes com 
baixa força muscular inspiratória 
 O volume minuto é variável no modo assistido controlado (AC) 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101465988) Pontos: 0,1 / 0,1 
A síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SRIS) pode ser desencadeada por diferentes 
agressões ao organismo. Quando a SRIS é secundária a uma infecção, denomina-se de SEPSE. 
Analise as opções e assinale V para as respostas verdadeiras e F para as falsas. 
 
 A biosegurança pode contribuir para a prevenção de sepse nas UTI´s. 
 A sepse pode evoluir com alterações cardiovasculares, tais como, queda do débito cardíaco 
e da resistência vascular periférica. 
 A SRIS pode ser diagnosticada quando houver dois ou mais dos seguintes 
critérios:leucocitose, taquicardia, taquipnéia e hiperemia 
 A SRIS pode ser diagnosticada quando houver dois ou mais dos seguintes 
critérios:leucocitose, taquicardia, taquipnéia e hipertermia 
 A sepse somente pode ocorrer se houver infecção 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101456520) Pontos: 0,1 / 0,1 
Durante a avaliação segmentar de cabeça e pescoço de um paciente internado em UTI por Acidente 
Vascular Cerebral hemorrágico o fisioterapeuta observou que as pupilas apresentavam-se simétricas 
em diâmetro e contorno. Qual opção descreve corretamente o resultado dessa avaliação? 
 
 Pupilas isocóricas. 
 Pupilas disocóricas 
 Pupilas anisocóricas. 
 Pupilas em miose. 
 Pupilas em midríase 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101895541) Pontos: 0,1 / 0,1 
Uma preocupação contínua dentro das Unidades de Terapia Intensiva(UTIs) é com o risco de 
infecções hospitalares (IH). A realização de procedimentos invasivos favorece a ocorrência das 
infecções. O suporte ventilatório e a intubação do paciente aumentam o risco da pneumonia 
nosocomial . Segundo a Portaria do Ministério da Saúde (930/92), todo hospital brasileiro deve ter 
uma CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) e um SCIH (Serviço de Controle de 
Infecção Hospitalar). Porém, mesmo que a equipe de saúde tenha todosos cuidados necessários, 
mesmo assim alguns pacientes terão grandes chances de desenvolver as IH,devido às condições 
críticas do próprio paciente e do ambiente hospitalar . Levando-se em consideração esta afirmativa, 
podemos afirmar: 
 
 O suporte ventilatório invasivo com presença de via aérea artificial não aumenta o risco de 
infecção pulmonar. 
 A presença do tubo traqueal torna a tosse mais eficaz. 
 O procedimento da aspiração traqueal não oferece risco ao paciente. 
 Manter o cuff (balonete do tubo) vazio, reduz o risco de broncoaspiração. 
 Realizar aspiração de secreções de forma estéril e manter cabeceira do paciente elevada 
reduzem risco de Pneumonia. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101449774) Pontos: 0,0 / 0,1 
Paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva acoplado à protese ventilatória em modo controlado encontra-se no 
momento sedado e curarizado. Ao ocluir a válvula expiratória do respirador no final da expiração o fisioterapeuta tem por 
objetivo obter informação sobre: 
 
 Pimáx 
 Complacência estática 
 Resistência da via aérea 
 Auto-peep 
 Complacência dinâmica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA EM UTI 
 
Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 09/06/2015 18:04:18 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101171745) Pontos: 0,1 / 0,1 
O método de oclusão é caracterizado por uma pausa inspiratória, com queda da pressão de pico que 
alcança, ao final de 5 segundos, uma pressão de platô. Conforme pode ser visto representado no gráfico 
abaixo. Sobre este método podemos afirmar: 
 
 
 A pressão de pico representa o isolamento do componente de pressão elástica. 
 O fluxo das vias aéreas afeta o cálculo da complacência estática. 
 O volume corrente afeta o cálculo da resistência das vias aéreas. 
 Podemos calcular complacência estática e resistência de vias aéreas. 
 Utilizado para identificação da AUTO PEEP. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101165553) Pontos: 0,1 / 0,1 
Nas lesões torácicas, a conseqüência clínica mais comum de uma fratura de costela é pneumotórax 
ou hemotórax. Neste caso, indique os cuidados que o fisioterapeuta deve ter: 
 
 Nessas lesões a fisioterapia respiratória está totalmente contra-indicada. 
 Iniciar o tratamento quando esse tórax for devidamente drenado, após a avaliação médica e 
indicação do mesmo. 
 Iniciar o tratamento, imediatamente após o paciente ser admitido na UTI, pois é uma maneira 
de evitar entubações prolongadas. 
 Muitos pacientes com trauma torácico requerem entubação e suporte ventilatório, incluindo 
aumento dos níveis da pressão expiratória final positiva (PEEP), portanto a conduta deve ser 
iniciada após a retirada do suporte ventilatório. 
 Iniciar o tratamento pelo menos 72 horas após o trauma, pois essas lesões são normalmente 
muito graves e instáveis. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101170114) Pontos: 0,1 / 0,1 
A gasometria arterial é um exame invasivo que mede as concentrações de oxigênio, a ventilação e o 
estado ácido-básico, muito utilizado no acompanhamento de pacientes gravemente enfermos. Em 
um exame gasométrico quando o pH arterial é baixo e a PCO2 é alta com paciente 
traqueostomizado, existe: 
 
 Acidose metabólica. 
 Acidose respiratória. 
 Alcalose respiratória. 
 Alcalose metabólica. 
 Acidose metabólica associada a alcalose respiratória. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101170125) Pontos: 0,0 / 0,1 
"A Fisioterapia faz parte do atendimento multidisciplinar oferecidoa pacientes em unidade de terapia 
intensiva (UTI). Sua atuação é extensa e se faz presente em vários segmentos do tratamento 
intensivo, tais como o atendimento a pacientes críticos que não necessitam de suporte ventilatório; 
assistência durante a recuperação pós-cirúrgica com o objetivo de evitar complicações respiratórias 
e motoras; assistência a pacientes graves que necessitam de suporte ventilatório. Nesta fase, o 
fisioterapeuta tem importante participação, auxiliando na condução da ventilação mecânica, desde o 
preparo e ajuste do ventilador artificial à intubação, evolução do paciente durante a ventilação 
mecânica, interrupção e desmame do suporte ventilatório e extubação". Sobre os modos da 
ventilação mecânica invasiva, assinale a alternativa CORRETA: 
 
 No modo controlado, o ventilador disponibiliza apenas ciclos controlados que são definidos a 
partir da frequência respiratória programada no ventilador. 
 Na implementação da ventilação artificial, é recomendável que a FiO2 seja de 100%. 
Contudo, o ideal é a manutenção de uma FiO2 suficiente para obter uma SatO2 entre 98 e 
99%, com a PaO2 entre 200 e 300 mmHg. 
 A ventilação assistido/controlada permite ao paciente determinar a sua frequência 
respiratória e seu volume minuto, não garantindo uma frequência respiratória mínima 
prefixada. 
 No modo controlado a volume, o volume corrente, o fluxo inspiratório e a complacência 
pulmonar não influenciam o aumento ou a diminuição da pressão nas vias aéreas. 
 A ventilação com pressão de suporte é um modo obrigatoriamente assistido e deve ser 
utilizada em pacientes sem frequência respiratória. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101167023) Pontos: 0,1 / 0,1 
A ventilação mecânica é amplamente usada em setores de urgência, emergência e Unidades de 
Terapia Intensiva como suporte ventilatório para pacientes com quadro de Insuficiência Respiratória 
aguda ou crônica. A estratégia ventilatória varia de acordo com o comprometimento clínico e a grau 
de insuficiência. Marque a alternativa que NÃO contenha a indicação de ventilação mecânica 
controlada. 
 
 Musculatura inspiratória capaz de realizar parte do trabalho respiratório. 
 Instabilidade Torácica. 
 Disfunção do SNC primário (trauma cerebral, danos à medula espinal). 
 Procedimento cirúrgico com uso de depressores do SNC. 
 Pacientes com comprometimento grave de transporte de O2 para os tecidos e incapaciadde 
de remoção de CO2 pelos dos tecidos. 
 
 
 
 
 
 
1a Questão (Ref.: 201102452809) Pontos: 0,0 / 0,1 
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, 1.70 m de altura, 80 Kg de peso, aposentado. Portador de 
insuficiência cardíaca, apresentou um quadro de edema agudo de pulmão, que evoluiu para insuficiência 
respiratória aguda, sendo intubado e acoplado à ventilação mecânica, com os seguintes parâmetros: modo 
assisto-controlado, com ciclagem a volume; volume corrente de 500 ml; fluxo de 60 l/min; freqüência 
respiratória de 15 irpm (o paciente está entregue ao ventilador); PEEP de 6 cmH2O; FIO2 de 50%; relação I:E 
de 1:2; Pressão de admissão (pressão de pico) de 26 cmH2O e Pressão de Platô de 20 cmH2O. Gasometria 
arterial: pH 7,30; pCO2: 50 mmHg; pO2: 120 mmHg; HCO3: 22 mEq/l ; SatO2 98%. As complacências 
dinâmica e estática são, respectivamente, em ml/cmH2O: 
 
 
20 e 26 
 
26 e 20 
 
30 e 36 
 
25 e 36 
 
36 e 25 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201102452824) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um indivíduo é admitido na UTI com quadro de SEPSE pulmonar, apresentando quadro grave e dependente de 
assistência ventilatória invasiva. Opta-se então por ventilação controlada à pressão (PCV) e é iniciado o 
tratamento com antibioticoterapia. A evolução clínica do paciente foi favorável e após 7 dias, evidenciou-se 
resolução do quadro infeccioso, estabilidade clínica e hemodinâmica do mesmo. Neste momento, o 
fisioterapeuta da unidade decide iniciar o desmame da prótese ventilatória. Mediante a este fato responda: I - A 
ventilometria espontânea e o índice de Tobin são eficientes para avaliar a possibilidade de extubação 
endotraqueal. II - O uso do modo ventilatório PSV (Pressão por suporte) com redução gradual dos valores 
pressóricos e a utilização de Peça T intermitente (macronebulização) são eficientes para realizar o desmame da 
prótese ventilatória. III - É imprescindível a análise dos gases arteriais e do nível de consciência para evolução 
do desmame. IV - Podemos extubar o paciente somente utilizando como critério o valor da PImáx. 
 
 
Todas as alternativas estão corretas. 
 
Somente II e IV estão corretas. 
 
Somente I, III, e IV estão corretas. 
 
Somente I, II, III estão corretas. 
 
Somente II, III e IV estão corretas. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201102452839) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente M.S., 50 anos, 75 Kg, portador de DPOC chegou ao hospital com dor torácica, tosse produtiva, febre e 
dispnéia intensa. Foi realizada nebulização com medicamentos bronocodilatadores, sem êxito. O paciente 
evoluiu com aumento do esforço respiratório, padrão paradoxal de respiração, queda da saturação e queda do 
nível de consciência. Foi sedado e intubado com TOT nº 8,0. Chegou à Unidade de Terapia Intensiva em 
ventilador de transporte, sendo transferido para a ventilação mecânica invasiva da unidade. Ao exame físico 
realizado na UTI pelo fisioterapeuta, constatou-se que o paciente estava anictérico, normocorado, acianótico, 
sem edemas, afebril, normotenso e a morfologia torácica apresentada foi de tórax em tonel.Apresentava 
panturrilhas livres. A ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular diminuído universalmente com 
crepitações em bases bilateralmente e roncos difusos. Resultado gasométrico: pH = 7,30; PaO2 = 50mmHg; 
PaCO2 = 70mmHg; HCO3 = 26mEq/l; BE = +5. Laudo Radiológico: Imagem de hipertransparência difusa e 
presença de condensação em bases. Ao evoluir o desmame do paciente foram verificados os seguintes 
parâmetros: Resultado gasométrico: pH = 7,32; PaO2 = 50mmHg; PaCO2 = 48 mmHg; HCO3 = 26mEq/l; BE = 
+5. Pimáx = -20cmH20; Pemáx = + 20cmH20; Tobin = 150; PaO2/FiO2 = 100. É correto afirmar que: I - O 
paciente foi submetido à ventilação mecânica por apresentar um laudo radiológico incompatível de ventilar em 
ar ambiente. II - O paciente foi submetido à ventilação mecânica por ter sido sedado. III - Ao evoluir o 
desmame do paciente, os resultados da manovacuometria foram insatisfatórios. IV- Para se calcular o Tobin do 
paciente, foi necessário manter a sedação do paciente. V - A fração de oxigênio ofertada ao paciente foi de 0.5 
na avaliação do desmame, daí o resultado da PaO2/FiO2 atingir o valor de 100. Quanto às afirmativas acima 
escolha a opção correta. 
 
 
III e V são verdadeiras. 
 
II, III e IV são verdadeiras. 
 
I e III são falsas. 
 
I, IV e V são verdadeiras. 
 
Somente a III está correta. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201102455771) Pontos: 0,1 / 0,1 
O gráfico abaixo representa as curvas de pressão, fluxo e volume no modo de ventilação controlada à 
pressão. A pressão inspiratória determinada no ventilador mecânico será mantida durante o tempo inspiratório 
pré-ajustado (1). Sobre esta modalidade podemos afirmar: 
 
 
 
O mecanismo de disparo será à pressão ou à fluxo, em modo controlado. 
 
O volume corrente é pré-ajustado e constante a cada ciclo respiratório. 
 
No PCV, o fluxo será constante. 
 
A pressão de pico na vias aéreas não pode ser controlada, varia a cada incursão respiratória. 
 
O PCV é ciclado a tempo e limitado a pressão. 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201102452858) Pontos: 0,0 / 0,1 
O paciente em ventilação mecânica pode ser ventilado com o modo pressão de suporte (PSV), à medida que a 
sedação é suspensa. Nesta modalidade ventilatória, controlamos a PEEP, nívelde PSV e FiO2. Entretanto, alguns 
são os riscos considerados, podemos citar: 
 
 
Não podemos garantir o volume corrente. 
 
Pressão de suporte muito alta causa 
hipoventilação. 
 
A FR é constante e controlado pelo ventilador 
mecânico 
 
O volume corrente e a freqüência respiratória são 
constantes, garantidos pelo ventilador mecânico. 
 
Pressão de suporte muito baixa causa volume 
corrente elevado. 
 
1a Questão (Ref.: 201102884154) Pontos: 0,0 / 0,1 
Em relação aos sons pulmonares, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira: ( 1 ) Som Bronquial ( 2 
) Som Broncovesicular ( 3 ) Som Vesicular ( ) Presente em todas as regiões do tórax com exceção das regiões 
apicais do pulmão e da traquéia. ( ) Não há pausa entre a inspiração e a expiração. ( ) Som presente na 
traquéia e grandes vias aéreas. ( ) A inspiração tem intensidade e duração maior que a expiração. ( ) É possível 
auscultar uma pausa entre a inspiração e a expiração. ( ) Som audível nas regiões apicais do pulmão. 
 
 
A sequência correta é: 3;2;2;3;1;2 
 
A sequência correta é: 2;2;3;3;1;2 
 
A sequência correta é: 3;1;1;3;1;2 
 
A sequência correta é: 2;1;2;1;3;1 
 
A sequência correta é: 2;1;1;1;3;1 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201102884805) Pontos: 0,1 / 0,1 
Ao exame físico do paciente observou-se sinal de Homan positivo e dor à palpação das panturrilhas. Neste caso, 
encontra-se evidenciada a presença de: 
 
 
Doença arterial coronariana 
 
Embolia pulmonar 
 
Edema 
 
Esclerose múltipla 
 
Trombose venosa profunda (TVP) 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201102454611) Pontos: 0,0 / 0,1 
A primeira Unidade de Terapia Intensiva foi criada em 1926, composta por 3 leitos, tendo por objetivo 
monitorizar pacientes em pós operatório de neurocirurgia no Hospital Johns Hopkins. A UTI tem como 
características: 
 
 
Local seguro do hospital com menor risco de infecções para os pacientes devido aos procedimentos 
invasivos realizados. 
 
O excesso do aparato de monitorização dos pacientes na UTI dificulta a identificação de alterações 
súbitas que o paciente crítico pode desenvolver. 
 
Local seguro do hospital com menor risco de infecções devido à presença de bactérias de menor 
resistência. 
 
Pacientes que necessitam de monitorização invasiva contínua da pressão arterial, devido à instabilidade 
hemodinâmica, e que estão aptos a receber alta da UTI. 
 
Presença de equipe multidisciplinar que atende aos pacientes críticos para que possam se recuperar de 
forma mais efetiva. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201102455265) Pontos: 0,0 / 0,1 
Frequentemente, médicos e fisioterapeutas se deparam com situações clínicas nas quais se identifica acidose 
respiratória. Assinale a (as)opção (ões) que podem causar acidose respiratória. 
 
 
Qualquer situação que aumente a ventilação alveolar 
 
Ansiedade 
 
DPOC 
 
Depressão do sistema nervoso central 
 
Diarreia 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201102454603) Pontos: 0,1 / 0,1 
O fisioterapeuta faz parte da equipe multidisciplinar que atua dentro da Unidade de Terapia intensiva e está 
envolvido no cuidado dos pacientes críticos. O fisioterapeuta intensivista desempenha todas as funções abaixo, 
exceto: 
 
 
(d) Responsável pela prescrição dos fármacos. 
 
(e) Executa manobras desobstrutivas, se houver necessidade. 
 
(b) Realiza fisioterapia motora. 
 
(a) Participação do ajuste do ventilador mecânico. 
 
(c) Executa manobras reexpansivas, se houver necessidade. 
 
Um fisioterapeuta preocupado com o desmame da prótese ventilatória, de uma paciente vitima de acidente 
automobilístico, 35 anos, 75Kg, internada na Unidade de Terapia Intensiva que vem melhorando 
gradativamente seu estado clinico, resolve avaliar a força da musculatura inspiratória. Qual o tipo de teste que 
deverá ser escolhido pelo fisioterapeuta para obter o nível de força da musculatura avaliada? 
 
 
Manovacuometria 
 
Gasometria 
 
Ventilometria 
 
Oximetria 
 
Capnometria 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201102884827) Pontos: / 0,1 
Pacientes com lesão da medula espinhal variam em relação à função respiratória, em decorrência do grau de 
déficit neurológico. Para pacientes com déficit significativo, a reabilitação respiratória é um determinante 
importante na obtenção do seu nível funcional máximo. Nestes pacientes, a diminuição da ventilação ocorre 
como resultado da "Diminuição da força", "Diminuição da mobilidade torácica", e "Higiene brônquica 
inadequada", por comprometimento do diafragma e músculos acessórios. Em relação ao diafragma, sabe-se que 
é um músculo em forma de abóbada, que se origina na face dorsal do processo xifóide, últimas seis costelas e 
corpos e processos transversos das vértebras lombares superiores, sendo inervado pelas raízes nervosas de C3 
a C5. A partir das informações anteriores fornecidas, o aparelho que devemos utilizar para a avaliação da força 
da musculatura ventilatória deste paciente é o: 
 
 
Capnógrafo 
 
Manovacuômetro 
 
Oxímetro de Pulso 
 
Flutter 
 
Respiron 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201102562224) Pontos: / 0,1 
 Um paciente é encaminhado à Unidade de Tratamento Intensico com quadro de Insuficiência Respiratória Aguda 
decorrente de uma pneumonia fúngica. Ao ser admitido, o médico responsável coloca o paciente em oxigenoterapia 
com máscara de venturi (FiO2=35%) e realiza a coleta de uma gasometria arterial para análise dos gases sanguíneos e 
avaliação da troca gasosa deste paciente. A gasometria apresentou-se com pH=7,45, PaO2=60 mmHg, PaCO2= 20 
mmHg, HCO3-= 24 mmEq/L. De acordo com o resultado do exame assinale a alternativa correta. 
 
 
O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica. 
 
O paciente apresenta-se com insificiência respiratória hipercápnica. 
 
O paciente apresenta-se com hipoxemia leve. 
 
O paciente não apresenta nenhum tipo de insuficiência respiratória, visto que o médico já prescreveu 
oxigenoterapia. 
 
O paciente apresenta-se com insuficiência respiratória hipoxêmica, porém por ser uma hipoxemia leve 
não há necessidade de oxigenoterapia. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201102894449) Pontos: / 0,1 
E.F.M., 65 anos, 178cm, 82kg, sexo feminino, permaneceu 28 dias em VM devido a quadro séptico pós-
operatório de cirurgia abdominal alta. O período prolongado no leito levou ao desenvolvimento de uma fraqueza 
muscular generalizada (grau 3 de força muscular) tanto de membros superiores quanto de inferiores, mas está 
clinicamente apta a iniciar o processo de desmame da VM. Para avaliação da força muscular respiratória, Índice 
de Tobin e saturação periférica de O2 desta paciente, devem ser utilizados respectivamente os seguintes 
aparelhos: 
 
 
Manovacuômetro, oxímetro de pulso e ventilômetro 
 
Manovacuômetro, ventilômetro e oxímetro de pulso 
 
Manovacuômetro, ventilômetro e capnógrafo 
 
Ventilômetro, manovacuômetro e oxímetro de pulso 
 
Capnógrafo, manovacuômetro e ventilômetro 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201102451284) Pontos: / 0,1 
Considere a gasometria arterial a seguir: pH= 7,30; PCO2= 48mmHg; HCO-3= 22MEq/L; PO2= 85mmHg; 
SaO2=98%. Analise as afirmativas seguintes referentes a interpretação dessa gasometria: - É uma acidose 
respiratória Porque: - A quantidade de dióxido de carbono está elevada e o mecanismo que o controla é 
respiratório, sendo esse controle exercido através da profundidade da ventilação e da frequência respiratória. A 
respeito dessa afirmação, assinale a opção correta: 
 
 
A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira 
 
As duas afirmativas são verdadeiras, mas a segunda não é justificativa correta da primeira. 
 
A primeira afirmativa é verdadeira e a segundaé falsa 
 
As duas afirmativas são proposições verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da 
primeira. 
 
Ambas são proposições falsas 
 
Analise os itens abaixo e assinale a opção verdadeira sobre a terapêutica inalatória. I-O inalador de pó seco não 
depende do esforço do paciente para garantir a sua deposição nas pequenas vias aéreas. II- A deposição do 
aerossol no inalador de dose medida depende do fluxo inspiratório e da duração da pausa inspiratória; III-Os 
nebulizadores à jato aumentam a temperatura da solução podendo alterar o principio ativo das drogas. IV- Os 
nebulizadores à jato necessitam da coordenação da respiração durante a técnica inalatória. V- Os nebulizadores 
à jato, bem como, os de dose medida podem ser indicados para pacientes que estejam sob ventilação mecânica. 
 
 
II, III e V 
 
I, III,IV são corretos 
 
I e II são corretos 
 
II e V 
 
II, III e V 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201102910720) Pontos: 0,0 / 0,1 
Em relação as indicações da pressão expiratória final positiva (PEEP), pode-se afirmar: 
 
 
Prevenir atelectasias, diminuir áreas de shunt pulmonar e aumentar o debito cardíaco 
 
Prevenir atelectasias, estabilizar os alvéolos e aumentar o debito cardíaco 
 
Nenhuma das respostas está correta. 
 
Estabilizar o alvéolos, diminuir áreas de shunt pulmonar e aumentar o debito cardíaco 
 
Prevenir atelectasias, estabilizar os alvéolos e diminuir áreas de shunt pulmonar 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201102455730) Pontos: 0,0 / 0,1 
É correto afirmar sobre pacientes graves ou críticos, EXCETO: 
 
 
Pacientes com a função renal comprometida e que já tenham comorbidades como hipertensão e diabetes 
são potencialmente críticos 
 
Redução do nível de consciência é contra indicação absoluta para iniciar o desmame 
 
Alterações nos sistemas imunológico e hematológico podem contra-indicar fortemente os procedimentos 
fisioterapêuticos 
 
Durante a hemodiálise a fisioterapia deve ser evitada na ocorrência de instabilidade hemodinâmica por 
desvio de líquido e desequilíbrio bioquímico. 
 
Atelectasias e retenção de secreções podem acarretar secundariamente alterações na PIC 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201102450907) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente entubado por IrpA, que evoluiu para falência muscular tem indicação de repouso em ventilação 
mecânica controlada por quanto tempo? 
 
 
CINCO HORAS 
 
12 HORAS 
 
1 HORA 
 
DEZ HORAS 
 
QUARENTA E OITO HORAS 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201102450262) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente de 50 anos, 65 Kg ventilado no modo PCV há mais ou menos 24 horas com uma PEEP titulada em 8 
cmH2O e uma P. Inspiratória gerando um VC de 600 ml. A gasometria é normal e o paciente em fase de boa 
evolução clínica. Entretanto, sabe-se que o mesmo é portador de um quadro de enfisema pulmonar bolhoso, 
está desnutrido e que ainda necessitará de mais algum tempo do suporte ventilatório invasivo. A estratégia 
terapêutica recomendada para prevenir a ocorrência de barotrauma neste caso clínico deve ser de: 
 
 
Aumentar a titulação da PEEP para 10 cmH2O 
 
Mudar o modo ventilatório para VCV 
 
Manter os mesmos parâmetros do ventilador e intensificar o suporte nutricional 
 
Limitar a pressão de pico em 45 cmH2O 
 
Diminuir a P. Inspiratória, titular a PEEP em 5 cmH2O e solicitar gasometria arterial 
 
 
 FISIOTERAPIA EM UTI 
 
Aluno(a): 
 
Desempenho: Data: 10/06/2015 17:48:02 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101627055) Pontos: 0,0 / 0,1 
O fisioterapeuta com atuação em Unidade de Terapia Intensiva deve ter conhecimento para o 
adequado reconhecimento e habilidade prática para a adequada tomada de decisão frente a uma 
situação que envolva instabilidade hemodinâmica. Sobre monitorização hemodinâmica do paciente 
crítico, assinale a alternativa INCORRETA: 
 
 A pressão arterial sofre influencia da frequência cardíaca. 
 A medida da pressão arterial (PA) é mais confiável quando utilizado o método invasivo 
 A pressão arterial média ( PAM) é igual (=) ( 2 x pressão diastólica + pressão sistólica) 
dividido por 3. 
 A diminuição do débito cardíaco favorece ao aumento na pressão arterial. 
 A pressão de perfusão cerebral depende da pressão arterial sofrendo influência determinada 
também pelo fluxo sanguíneo cerebral. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201101166962) Pontos: 0,0 / 0,1 
O uso de CPAP como recurso terapêutico apresenta um sistema de funcionamento de: 
 
 sistema de fluxo contínuo e resistor expiratório de carga linear 
 resistor expiratório por orifícios e sistema de demanda 
 resistor expiratório de carga alinear e produção de pressão positiva oscilante 
 sistema de fluxo contínuo e produção de pressão positiva oscilante 
 sistema de demanda e resistor expiratório de carga alinear 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201101601139) Pontos: 0,0 / 0,1 
O Fisioterapeuta deve ter conhecimento das diferentes modalidades ventilatórias, permitindo ajuste 
adequado dos parâmetros ventilatórios do paciente. É importante saber das características, vantagens 
e desvantagens em cada modalidade ventilatória. Avalie as seguintes afirmativas: I. No modo 
controlado há suporte ventilatório total fornecido ao paciente, pode ser descrito o modo de 
ventilação controlado a volume (VCV) e suporte ventilatório pressórico (PSV) II. O modo 
ventilação controlada a volume apresenta mecanismo de ciclagem a volume e disparo a pressão III. 
No PSV, o disparo pode ser a pressão ou fluxo e a ciclagem a fluxo IV. O volume no modo de 
pressão de suporte ventilatório pressórico depende da mecânica respiratória e do tempo inspiratório 
Então: 
 
 II e III são verdadeiras 
 II e IV são verdadeiras 
 I e IV são verdadeiras 
 I e III são verdadeiras 
 III e IV são verdadeiras 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201101162026) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente em VMI há 2 dias em pós-op de ruptura de baço e fígado causadas por atropelamento. No 
momento em modo ventilatório espontâneo apresentando quadro de Acidose Metabólica 
parcialmente compensada por Alcalose Respiratória acompanhada de Hiperóxia. Destaque a 
gasometria arterial que correspondente ao quadro do paciente. 
 
 pH 7,25; PaCO2 21 mmHg; PaO2 219,1 mmHg; HCO3 9,1 mEq/L; BE (-) 16,8 mEq/L; 
SaO2 99% 
 pH 7,38; PaCO2 18,7 mmHg; PaO2 207,5 mmHg; HCO3 11 mEq/L; BE (-) 13,2 mEq/L; 
SaO2 99% 
 pH 7,52; PaCO2 32,9 mmHg; PaO2 78,3 mmHg; HCO3 26,8 mEq/L; BE (-) 3,8 mEq/L; 
SaO2 96,5% 
 pH 7,30; PaCO2 84,9 mmHg; PaO2 55,1 mmHg; HCO3 40,6 mEq/L; BE 13,9 mEq/L; 
SaO2 88,1% 
 pH 7,39; PaCO2 38,4mmHg; PaO2 196,6 mmHg; HCO3 23 mEq/L; BE (-) 1,2 mEq/L; 
SaO2 99,5% 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201101171955) Pontos: 0,0 / 0,1 
O tempo prolongado de sucção durante o procedimento de aspiração traqueal via tubo orotraqueal 
não é recomendado. São consequencias da aspiração traqueal por tempo prolongado, EXCETO: 
 
 Bradicardia e arritmia por hipoxemia 
 Alterações na pressão arterial sistêmica 
 Hipovolemia e choque 
 Desconforto e Hipoxemia 
 Tosse excessiva e desconforto 
 
 
 
 
 
 
 FISIOTERAPIA EM UTI 
 
Desempenho: Data: 25/03/2015 16:59:57 (Finalizada) 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201101601108) Pontos: / 0,1 
O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem 
sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As 
equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local, em ações de promoção de 
saúde, prevenção de doenças, bem como ações assistenciais que visam minimizar o dano à saúde. 
Uma equipe inserida em uma cidade em área industrial onde o nível de poluição