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Anemia de Doença Crônica: Insuficiência Renal DISCIPLINA: Hematologia básica PROFESSORA: Algeni landim Hannah Alencar Vitória Almeida Tércia Trigueiro A Insuficiência Renal tem como a causa a lesão dos rins. Essa lesão possui várias causas como Diabetes e Hipertensão. A insuficiência Renal Crônica, vai desencadear a Anemia pela baixa da eritropoietina, já que ela é sintetizada nos rins. A.M.N SEXO FEMININO AFRO-AMERICANA 25 ANOS SOLTEIRA SECRETÁRIA ALIMENTAÇÃO INADEQUADA Identificação do Paciente Distúrbios de sono Fadiga Vômitos Queixas Principais Distúrbios de Sono Buscou atendimento clínico Diagnóstico errado Fadiga e vômito Médico suspeita de anemia Exames laboratoriais Diagnóstico correto Internação Descoberta da insuficiência renal, após conversa com a paciente e exames complementares. Tratamento com medicamentos, dieta e cuidados a mais na saúde. Melhora do paciente História Atual da Doença Paciente relatou sofrer de insônia parte de sua vida. Relatou não suportar ambientes frios, e sofre por isso em seu trabalho. Paciente diz sofrer de pressão alta História Médica Pregressiva Paciente relatou possuir uma tia que sofre de insuficiência renal. Possui na família um alto índice de anêmicos. História Familiar Paciente relatou que na época sofreu de anorexia, baixo rendimento e virou sedentária. Procura sempre realizar novamente todos os exames para garantir a continuidade da melhora. Melhorou alimentação, incluindo alimentos que não gosta por medo de uma piora. História Psicossocial Aferição da pressão arterial que encontrava-se com a pressão de 17x9mm/Hg Realização do IMC, onde percebeu-se que a paciente estava abaixo do peso. Paciente aparenta palidez e cansaço. Exame físico Exames laboratoriais realizados em 12/04/2017, mostraram alterações nos exames de Hemograma, Urinálise, Ureia e Taxa de filtração glomerular estimada. Exames Bioquímicos Eritrograma Valores V.R Eritrócitos ......................................2,8 mi 4,0 - 5,6 mi Hemoglobina ..................................6,9 g/dL 12,0 – 16,5 g/dL Hematócrito ....................................20% 35 – 47% Volume Corpuscular Médio ..............84 fl 81 a 99 fl Hemoglobina Corpus. Média ............30 pg 27 – 34 pg CHCM ..............................................35 g/dL 32 – 36 g/dL Valores V.R Ferro Sérico.................................40 50 Ureia...........................................80 10 a 40 mg/dl. TFG= 41 ml/min Hemograma Completo Ureia Creatinina Ferro sérico Urina 24HR Tomografia computadorizada Cintilografia renal Diagnóstico Diminuição da EPO (Eritropoietina) Dificuldade de sobrevivência dos glóbulos vermelhos num meio urémico Deficiência de Ferro Deficiência de Ácido Fólico e/ou Vit. B12 Etiologia Pressão arterial muito elevada Dificuldades na concentração Perda de peso não intencional Fortes dores de cabeça Não suporta locais frios Inchaço das mãos, pernas, em torno dos olhos. Perda de apetite, náuseas e vômitos. Taquicardia Urina com maior frequência, principalmente à noite. Quadro Clínico O paciente realizou tratamento com ESAs, ferro adicional, suplemento alimentar e vitaminas. Nossa paciente realizou este tratamento por estar na fase inicial da IRC, caso estivesse em um estágio grave, o tratamento seria realizado através da Diálise. Diálise substitui os rins, realizando suas funções. Tratamento farmacológico
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