popf n20 administrao de medicamentos por via retal

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA 
FILHO
DIVISÃO DE ENFERMAGEM
Administração de Medicamento por Via Retal (Supositório e Enteroclisma) CÓDIGO DEN 
POPF – 020/12
ÁREA EMITENTE: DEN – Coordenação de Educação Permanente (COEP)
Data de Emissão
24/07/2012
Data de aprovação
29/11/2012
Data de vigência
dezembro/2012
Próxima revisão
novembro/2014
Versão 
n° 01
Pág.
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1. Definição: É a administração de medicamentos no reto, permitindo a absorção de diversos 
fármacos pela mucosa intestinal, podendo, inclusive, gerar efeitos sistêmicos.
2. Objetivos:
• Efetuar o esvaziamento do conteúdo intestinal;
• Utilizar a via retal para absorção medicamentosa sistêmica;
• Evitar a desativação da função medicamentosa pelas enzimas do estômago;
• Evitar a irritação estomacal;
• Administrar medicamentos quando a via oral não é a de eleição.
3. Profissionais envolvidos:
 Enfermeiros e técnicos de enfermagem.
 
4. Realização da administração de medicamento pela via Retal:
• Em atendimento à prescrição médica.
5. Material necessário:
 Bandeja, luvas de procedimento, máscara ciúrgica, óculos de proteção, solução com 
medicamento prescrito, sonda retal, soro, biombo, forro impermeável, comadre, toalha, gaze, 
comadre, gel anestésico (não havendo, poderá ser utilizado vaselina).
6. Descrição do Procedimento:
 Supositórios
• Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação 
Permanente - Higienização das Mãos; 
• Conferir os nove certos: paciente certo, medicamento certo, dose certa, hora certa, via certa, 
registro certo, diluição certa s/n, riscos aos profissionais e riscos ao paciente;
• Fazer e colocar o rótulo de identificação do medicamento com: nome, dose, horário, via de 
administração e paciente;
• Reunir o material a ser utilizado na bandeja;
• Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação 
Permanente - Higienização das Mãos; 
• Colocar a identificação no medicamento;
• Levar a bandeja até a unidade do paciente;
• Informar o procedimento ao paciente;
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA 
FILHO
DIVISÃO DE ENFERMAGEM
Administração de Medicamento por Via Retal (Supositório e Enteroclisma) CÓDIGO DEN 
POPF – 020/12
ÁREA EMITENTE: DEN – Coordenação de Educação Permanente (COEP)
Data de Emissão
24/07/2012
Data de aprovação
29/11/2012
Data de vigência
dezembro/2012
Próxima revisão
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• Isolar o leito com um biombo;
• Calçar as luvas;
• Colocar o paciente em posição de Sims; 
• Colocar forro impermeável sob o paciente;
• Colocar uma toalha sobre o paciente, expondo-o o mínimo necessário;
• Preservar a intimidade do paciente;
• Lubrificar a cânula de aplicação com gel anestésico;
• Introduzir a cânula do aplicador no reto;
• Administrar a medicação conforme prescrição;
• Retirar a cânula do reto;
• Solicitar que o paciente aguarde o máximo de tempo que conseguir sem evacuar;
• Oferecer comadre ao paciente ou encaminhá-lo ao banheiro se não conseguir aguardar;
• Auxiliar o paciente a retornar a uma posição confortável após o medicamento ser absorvido; 
• Recolher o material utilizado, deixando a unidade do paciente em ordem;
• Desprezar os resíduos;
• Lavar a bandeja com água e sabão, secar com papel toalha e realizar a desinfecção com 
álcool a 70%.
• Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação 
Permanente - Higienização das Mãos;
• Checar o horário da administração do medicamento na prescrição médica;
• Fazer anotação de enfermagem, se houver intercorrências.
Enteroclisma (mais que 150 ml de solução) ou clister (até 150 ml de solução):
• Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação 
Permanente - Higienização das Mãos; 
• Conferir os nove certos: paciente certo, medicamento certo, dose certa, hora certa, via certa, 
registro certo, diluição certa s/n, riscos aos profissionais e riscos ao paciente;
• Fazer e colocar o rótulo de identificação do medicamento com: nome, dose, horário, via de 
administração e paciente;
• Reunir o material a ser utilizado na bandeja;
• Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação 
Permanente - Higienização das Mãos; 
• Colocar a identificação no medicamento;
• Levar a bandeja até a unidade do paciente e colocá-la na mesa de cabeceira;
• Informar o procedimento ao paciente;
• Conferir o rótulo com os dados do paciente;
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
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• Isolar o leito com um biombo;
• Calçar as luvas;
• Colocar o paciente em posição de Sims; 
• Colocar forro impermeável sob o paciente;
• Colocar uma toalha sobre o paciente, expondo-o o mínimo necessário;
• Acoplar o frasco com a solução prescrita no suporte de soro; 
• Realizar a higiene íntima do paciente ou solicitar ao paciente que o faça;
• Lubrificar a sonda retal ou o bico do frasco do enema com gel anestésico;
• Colocar o EPI (luvas de procedimento, máscara comum e óculos de proteção);
• Introduzir a sonda retal +/- 10 cm ou o bico do frasco do clister.
• Abrir o equipo e introduzir lentamente todo o volume da solução (no clister, apertar o frasco 
até esvaziá-lo);
• Retirar a sonda ou frasco do clister e encaminhar o paciente ao banheiro (ou oferecer 
comadre); 
• Pedir ao paciente que retenha a solução (de 5 à 15 minutos);
• Observar o efeito do procedimento após a eliminação intestinal;
• Deixar o paciente confortável e recolher o material do quarto; 
• Encaminhar os resíduos para a sala de utilidades;
• Retirar as luvas de procedimento;
• Lavar a bandeja com água e sabão, secar com papel toalha e fazer a desinfecção com álcool 
a 70%;
• Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação 
Permanente - Higienização das Mãos; 
• Checar o horário da administração do medicamento na prescrição médica;
• Fazer anotação de enfermagem, indicando o local onde foi realizada a aplicação,ou qualquer 
intercorrência.
7. Cuidados Relacionados:
• Checar o medicamento após a sua administração e se não foi administrado circular o horário e 
anotar o motivo;
• Se o medicamento for dado fora do horário prescrito, checar o novo horário de administração e 
anotar o motivo;
• Registrar qualquer tipo de reação que o paciente possa ter após receber a medicação e 
comunicar ao enfermeiro responsável e/ou o médico;
• Verificar a característica das eliminações e registrar.
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Administração de Medicamento por Via Retal (Supositório e Enteroclisma) CÓDIGO DEN 
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8. Referências:
BARE, B.G,; SUDDARTH, D.S.. Brunner - Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 12ª Ed. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
POTTER, P.A.; PERRY,A.G.. Fundamentos de Enfermagem. 7ª Ed. São Paulo: Elsevier, 2009.
KOCH. R.M. et. Al. Técnicas básicas de enfermagem. 22ª edição. Curitiba: Século XXI Livros, 
2004.
SILVA LD,PEREIA SRM, MESQUITA AMF. Procedimentos de enfermagem: Semiotécnica para o 
cuidado. Rio de Janeiro: Medsi; 2005 
NETTINA SM. Prática de enfermagem. 8ª. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 
2007 
9. Participantes na elaboração do documento:
Nome Função Setor
Cássia Juliana Cattai Enfermeira COEP
Neuracy Fernandes de Souza Enfermeira COEP
Revisão pela equipe de enfermeiros da CCIH em outubro de 2012.
Validado por: Fabiana Santos Darck, Enfermeira, COREN - 216106
 Virgínia Vaz, Técnica de Enfermagem, COREN - 95557
10. Controle de Treinamento:
Público alvo: equipe de enfermagem
Periodicidade: anual.
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