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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO DIVISÃO DE ENFERMAGEM Administração de Medicamento por Via Intradérmica CÓDIGO DEN POPF – 023/12 ÁREA EMITENTE: DEN – Coordenação de Educação Permanente (COEP) Data de Emissão 24/07/2012 Data de aprovação 23/11/2012 Data de vigência dezembro/2012 Próxima revisão novembro/2014 Versão n° 01 Pág. 1de 3 1. Definição: É a administração de medicamentos na derme. 2. Objetivos: • Realizar teste de hiper sensibilidade; • Realizar o PPD. 3. Profissionais envolvidos: Enfermeiros e técnicos de enfermagem. 4. Realização da administração de medicamento pela via intradérmica: • Em atendimento à prescrição médica, ou programa específico instituído no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho/UFRJ. 5. Material necessário: Bandeja, luvas de procedimento, agulha para aspiração, agulha 13 X 4,5, seringa de 1 ml, gaze estéril, álcool a 70%, medicamento prescrito, clorexidina alcoólica. 6. Descrição do Procedimento: • Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação Permanente - Higienização das Mãos; • Conferir os nove certos: paciente certo, medicamento certo, dose certa, hora certa, via certa, registro certo, diluição certa s/n, riscos aos profissionais e riscos ao paciente; • Fazer e colocar o rótulo de identificação do medicamento com: nome, dose, horário, via de administração e paciente; • Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação Permanente - Higienização das Mãos; • Desinfectar a ampola ou frasco ampola com clorexidina alcoólica ou álcool a 70%; • Preparar o medicamento utilizando a agulha de aspiração e a seringa de 1 ml; • Realizar a desinfecção da bandeja com álcool a 70%; • Reunir o material a ser utilizado na bandeja; • Levar a bandeja até a unidade do paciente e colocá-la na mesa de cabeceira; • Informar o procedimento ao paciente; UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO DIVISÃO DE ENFERMAGEM Administração de Medicamento por Via Intradérmica CÓDIGO DEN POPF – 023/12 ÁREA EMITENTE: DEN – Coordenação de Educação Permanente (COEP) Data de Emissão 24/07/2012 Data de aprovação 23/11/2012 Data de vigência dezembro/2012 Próxima revisão novembro/2014 Versão n° 01 Pág. 2de 3 • Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação Permanente - Higienização das Mãos; • Explicar o procedimento ao paciente; • Posicionar o paciente de forma adequada ao procedimento; • Calçar as luvas de procedimento; • Fazer a antissepsia do local com gaze umedecida em álcool a 70%; • Distender a pele do local de aplicação; • Introduzir o bisel da agulha em um ângulo de 15 graus, quase paralelamente à superfície da pele; • Injetar lentamente, empurrando o bisel com a mão oposta à que segura a seringa, e observar a formação de pápula; • Retirar a agulha; • Orientar o paciente para não coçar o local; • Recolher o material utilizado, deixando a unidade do paciente em ordem; • Desprezar os resíduos; • Descartar o material pérfuro cortante no Descarpax® (sem desconectar a agulha da seringa e sem reencapá-la); • Retirar as luvas de procedimento; • Lavar a bandeja com água e sabão, secar com papel toalha e realizar a desinfecção com álcool a 70%. • Realizar a higienização das mãos. Ref. POPF 01/12 DEN- Coordenação de Educação Permanente - Higienização das Mãos; • Checar o horário da administração do medicamento na prescrição médica; • Fazer anotação de enfermagem, se houver intercorrências. 7. Cuidados Relacionados: • Checar o medicamento após a sua administração e se não foi administrado circular o horário e anotar o motivo; • Se o medicamento for dado fora do horário prescrito, checar o novo horário de administração e anotar o motivo; • Registrar qualquer tipo de reação que o paciente possa ter após receber a medicação e comunicar ao enfermeiro responsável e/ou o médico; • Administrar um volume máximo de 0,5 mL; • A injeção ID pode ser feita sem anti-sepsia para não interferir na absorção do medicamento; • Os locais para aplicação ID são: a face anterior do antebraço e a região subescapular; • Não se deve fazer massagem no local após a aplicação. UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO DIVISÃO DE ENFERMAGEM Administração de Medicamento por Via Intradérmica CÓDIGO DEN POPF – 023/12 ÁREA EMITENTE: DEN – Coordenação de Educação Permanente (COEP) Data de Emissão 24/07/2012 Data de aprovação 23/11/2012 Data de vigência dezembro/2012 Próxima revisão novembro/2014 Versão n° 01 Pág. 3de 3 8. Referências: BARE, B.G,; SUDDARTH, D.S.. Brunner - Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 12ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. POTTER, P.A.; PERRY,A.G.. Fundamentos de Enfermagem. 7ª Ed. São Paulo: Elsevier, 2009. KOCH. R.M. et. Al. Técnicas básicas de enfermagem. 22ª edição. Curitiba: Século XXI Livros, 2004. SILVA LD, PEREIA SRM, MESQUITA AMF. Procedimentos de enfermagem: Semiotécnica para o cuidado. Rio de Janeiro: Medsi; 2005 NETTINA SM. Prática de enfermagem. 8ª. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007 CLAYTON BD. Farmacologia na prática de enfermagem. Rio de Janeiro: Editora Elsevier, 2006. 9. Participantes na elaboração do documento: Nome Função Setor Cássia Juliana Cattai Enfermeira COEP Neuracy Fernandes de Souza Enfermeira COEP Revisão pela equipe de enfermeiros da CCIH em outubro de 2012. Validado por: Fabiana Santos Darck, Enfermeira, COREN - 216106 Virgínia Vaz, Técnica de Enfermagem, COREN - 95557 10. Controle de Treinamento: Público alvo: equipe de enfermagem Periodicidade: anual. Object 1
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