Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original
AULA 13 – ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTOR Unidade 5: Abdome 5.1. Descrever e identificar os músculos do abdome e compreender suas funções; Unidade 6: Pelve 6.1. Identificar os ossos que formam a pelve e seus principais acidentes anatômicos; 6.2. Identificar os músculos do diafragma da pelve e compreender suas funções; 6.3. Compreender a localização dos músculos do períneo e suas funções. ABDOME PARTE DO TRONCO ENTRE O TÓRAX E A PELVE CAVIDADE ABDOMINAL PARTE PRINCIPAL DA CAVIDADE ABDOMINOPÉLVICA LOCALIZADA ENTRE O DIAFRAGMA E A ABERTURA SUPERIOR DA PELVE SEPARADA DA CAVIDADE TORÁCICA PELO DIAFRAGMA CONTÍNUA INFERIORMENTE COM A CAVIDADE PÉLVICA ENVOLVIDA PELAS PAREDES ABDOMINAIS PROTEGE A MAIORIA ÓRGÃOS DE DIVERSOS SISTEMAS CAVIDADE ABDOMINAL A CAVIDADE ABDOMINAL FORMA A PARTE SUPERIOR DA CAVIDADE ABDOMINOPÉLVICA. A CAVIDADE ABDOMINAL ESTÁ SITUADA ENTRE O DIAFRAGMA E A ABERTURA SUPERIOR DA CAVIDADE PÉLVICA. LIMITE SUPERIOR: CAIXA TORÁCICA ATÉ O 4º ESPAÇO INTERCOSTAL, DIAFRAGMA LIMITE INFERIOR: PARTE EXPANDIDA DA PELVE ACIMA DA ABERTURA SUPERIOR DA PELVE LIMITE SUPERIOR DA CAVIDADE ABDOMINAL PROTEGE ALGUNAS ÓRGÃOS ABDOMINAIS: FÍGADO BAÇO RINS ESTÔMAGO PERITÔNEO – CAVIDADE PERITONEAL, ESPAÇO RETROPRERITONEAL E SUBPERITONEAL PERITÔNEO – membrana serosa que reveste a cavidade abdominopélvica e fixa órgãos intraperitoneais. CAVIDADE PERIOTONEAL – fígado, estômago e Intestinos delagado e grosso. ESPAÇO RETROPERITONEAL _ a. aorta e seus ramos, veia cava inferior e suas tributárias, rins, ureteres, glândula suprarrenais ESPAÇO SUBPERITONEAL – bexiga, ureteres intramurais, órgãos do aparelho reprodutor, do sistema digestório, circulatório e nervoso DIVISÕES DA CAVIDADE ABDOMINAL DIVISÃO EM 9 REGIÕES DELINEADAS POR 4 PLANOS: # 2 HORIZONTAIS: _ PLANO SUBCOSTAL – passa através da margem inferior da 10ª cartilagem costal de cada lado _ PLANO TRANSTUBERCULAR – passa através dos tubérculos ilíacos e do corpo de L5 # 2 VERTICAIS: _ PLANOS PARAMEDIANOS – passam do ponto médio das clavículas para os pontos medioinguinais (das linhas que unem as espinhas ilíacas ântero-superiores à margem superior da sínfise púbica) DIVISÕES DA CAVIDADE ABDOMINAL DIVISÃO EM 4 QUADRANTES DEFINIDOS POR 2 PLANOS: HORIZONTAL : # PLANO TRANSUMBILICAL – passa através do umbigo e do disco intervertebral entre L3 e L4 # PLANO MEDIANO É IMPORTANTE CONHECER A LOCALIZAÇÃO DOS ÓRGÃOS DURANTE A AUSCULTA, PERCUSSÃO E PALPAÇÃO NOS EXAMES CLÍNICOS. PAREDES ÂNTERO-LATERAL E POSTERIOR DO ABDOME MÚSCULOTENDÍNEA E ESQUELÉTICA PAREDE ÂNTERO-LATERAL LIMITE SUPERIOR: cartilagens da 7ª à 10ª costela processo xifóide LIMITE INFERIOR: ligamento inguinal e ossos da pelve CONSTITUIÇÃO: pele, tecido subcutâneo, músculos, fáscia profunda, fáscia/gordura endoab- dominal e peritôneo parietal SUBDIVISÕES DA PAREDE ABDOMINAL PAREDE ÂNTERO-LATERAL DO ABDOME 1- PELE 2- FÁSCIA INTERMÉDIA DE REVESTIMENTO (SUPERFICIAL) (FÁSCIA DE CAMPER) 3- CAMADA MEMBRANÁCEA (PROFUNDA) (FÁSCIA DE SCARPA) 4- M. OBLÍQUO EXTERNO DO ABDOME 5- M. OBLÍQUO INTERNO DO ABDOME 6- M. TRANSVERSO DO ABDOME 7- FÁSCIA TRANSVERSAL 8- GORDURA EXTRAPERITONEAL 9- PERITÔNEO 10- M. RETO DO ABDOME 12 ANATOMIA DE SUPERFÍCIE DA PAREDE ÂNTERO-LATERAL Linha Alba (anel umbilical) Linha Semilunar UMBIGO – ponto de referência no nível do disco intervertebral de L3 e L4 (posição variável) FOSSA EPIGÁSTRICA – leve depressão na região epigástrica, abaixo do processo xifóide MARGEM COSTAL – margens mediais das cartilagens costais (7ª a 10ª ) ANATOMIA DE SUPERFÍCIE DA PAREDE ÂNTERO-LATERAL Linha Alba (anel umbilical) Linha Semilunar Sulco inguinal LINHA ALBA – sulco cutâneo superficial vertical, entrecruzamento das fibras aponeuróticas dos músculos abdominais na linha mediana CRISTA ILÍACA – palpável facilmente no nível de L4 à medida que se estende posteriormente a partir da espinha ilíaca ântero-superior LINHAS SEMILUNARES – impressões lineares, curvadas, que se estendem da margem costal inferior até os tubérculos púbicos, estão paralelas às margens laterais do m. reto do abdome. SULCO INGUINAL – crista cutânea paralela e inferior ao ligamento inguinal. Marca a divisão entre a parede abdominal e a coxa. MÚSCULOS ABDOMINAIS PAREDE ÂNTERO-LATERAL PAREDE POSTERIOR MÚSCULOS DA PAREDE ÂNTERO-LATERAL M. oblíquo externo da abdome M. oblíquo interno da abdome M. transverso do abdome M. reto do abdome M. piramidal O MÚSCULO PIRAMIDAL É TRIANGULAR, PEQUENO, AUSENTE EM 20% DAS PESSOAS. TODOS OS 3 MÚSCULOS PLANOS DA PAREDE ABDOMINAL TERMINAM NUMA FORTE APONEUROSE, FORMANDO UMA ROBUSTA BAINHA TENDÍNEA APONEURÓTICA DO MÚSCULO RETO – BAINHA DO MÚSCULO RETO DO ABDOME. MÚSCULOS ABDOMINAIS MÚSCULO OBLÍQUO EXTERNO Origem: Superfície externa das costelas (5ª a 12ª ) Inserção: Bainhado músculo reto do abdome, terminando na linha alba Fibras mais verticais se inserem na crista ilíaca, tubérculo púbico Inervação: n.n. toracoabdominais (6 n.n. torácicos inferiores e n. subcostal) Ilio-hipogástrico e ilioinguinal Ação : comprime e suporta as vísceras Abdominais, flete e gira o tronco 21 M. OBLÍQUO EXTERNO Ação bilateral: flexão do tronco (plano sagital) Ação unilateral, junto com o m. oblíquo interno do lado oposto: rotação do tronco Ação unilateral, junto com o m.oblíquo interno do mesmo lado: flexão lateral do tronco Compressão do conteúdo abdominal, auxilia a micção, defecação, vômito, parto e a expiração forçada MÚSCULO OBLÍQUO INTERNO O: Ligamento inguinal Crista ilíaca Fáscia toracolombar I: Bainha do músculo reto do abdome que termina na linha alba Fibras posteriores são quase verticais e se inserem nas cartilagens costais das 3 ou 4 costelas inferiores Linha pectínea do púbis A: Flexão (plano sagital) Rotação Flexão lateral do tronco Compressão do conteúdo abdominal, etc. Inervação: nervos toracolombares, Ilio-hipogástrico e ilioinguinal M. TRANSVERSO DO ABDOME O: Cartilagens das 6 últimas costelas Fáscia toracolombar Crista ilíaca Lig. Inguinal I: Bainha do músculo reto do abdome que termina na linha alba Fibras mais inferiores se inserem no púbis A: Compressão do conteúdo abdominal, etc. Inervação: nervos intercostais, Ilio-hipogástrico e ilioinguinal MÚSCULO TRANSVERSO DO ABDOME Músculo Reto do abdome O: Crista e sínfise púbica I: Cartilagens costais das costelas (5 a 7) Processo xifóide do esterno A: Flexão do tronco Auxilia na expiração forçada, comprime vísceras Inervação: nervos toracoabdominais Piramidal Músculo Piramidal O: face anterior do púbis I: linha alba acima da sínfise púbica Ação: estica a linha alba. Piramidal PAREDE ÂNTERO-LATERAL DO ABDOME NERVOS DA PAREDE ÂNTERO-LATERAL DO ABDOME NERVOS TORACOLOMBARES – ramos anteriores dos nervos intercostais inferiores NERVOS SUBCOSTAIS – T12 NERVOS ÍLIO-HIPOGÁSTRICO E ILIOINGUINAL (L1) MÚSCULOS DA PAREDE POSTERIOR Músculo quadrado do lombo O: última costela, processos transversos lombares I: ligamento iliolombar e crista ilíaca A: Extensão e flexão lateral da coluna vertebral Inervação: T12 e L1-L4 M. quadrado do lombo M. psoas maior e menor MÚSCULO PSOAS MAIOR O: PROCESSOS TRANSVERSOS LOMBARES CORPOS DAS VÉRTEBRAS (T12-L5) DISCOS INTERVERTEBRAIS I: TENDÃO NO TROCÂNTER MENOR DO FÊMUR INERVAÇÃO: PLEXO LOMBAR (rr. Anteriores L2-4) AÇÃO: FLEXÃO DA COLUNA LATERALMENTE (ação superior) EQUILIBRA O TRONCO MÚSCULO ILÍACO O: PROCESSOS TRANSVERSOS LOMBARES CORPOS DAS VÉRTEBRAS (T12-L5) DISCOS INTERVERTEBRAIS I: 2/3 DA FOSSA ILÍACA ASA DO SACRO LIGG. SACROILÍACOS ANTERIORES INERVAÇÃO: NERVO FEMORAL (L2-L4) AÇÃO: FLEXÃO DA COXA ESTABILIZA A ARTICULAÇÃO DO QUADRIL AGE COM O PSOAS MAIOR MÚSCULO ILIO-PSOAS MÚSCULO ILIO-PSOAS BIBLIOGRAFIA MOORE; AGUR. Fundamentos de Anatomia Clínica. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. (Capítulo 4, p. 166-173, 201-212, 218-220; Capítulo 6, p. 256-259). MOORE; DALLEY. Anatomia Orientada para a Clínica. 5ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007 (Capítulo 3, p. 328-332, 339-343, 420-422, 427-428; Capítulo 5, p. 514-518). DÂNGELO; FATTINI. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 3ª ed. São Paulo: Atheneu, 2007 (capítulo 17, p. 219-225; Capítulo 23, p. 675-685, 709-717). CTA-SBA. Terminologia Anatômica Internacional. São Paulo: Manole, 2001 (p. 25-26, 45-48, 85-86).