TTP CAPíTULO 3 FATORES COMUNS E MUDANÇA EM PSICOTERAPIA

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TTP - CAPíTULO 3 
FATORES COMUNS E 
MUDANÇA EM PSICOTERAPIA 
 
 
ISOLAN, L. 
PHEULA, G. 
CORDIOLI, A. V. 
CONVERSANDO SOBRE MUDANÇAS 
EM PSICOTERAPIA 
 A psicoterapia geralmente é benéfica por meio de diferentes abordagens e em diferentes transtornos. 
Quando comparadas entre si, de uma maneira geral, tendem a apresentar resultados semelhantes. 
 
 Os resultados das psicoterapias deveriam ser atribuídos às técnicas específicas utilizadas (interpretação 
e obtenção de insight, correção de pensamentos disfuncionais e exposição in vivo etc) e aos fatores 
comuns ou não-específicos (qualidade da relação terapêutica, empatia, afeto e consideração 
positiva). 
 
 Modelo contextual – maior busca pela compreensão dos fenômenos humanos inter-relacionais, menor 
preocupação com técnicas específicas e maior individualização do processo psicoterapêutico com 
valorização de características pessoais do paciente e do terapeuta. 
PRINCIPAIS FATORES RESPONSÁVEIS 
PELA MUDANÇA EM PSICOTERAPIA 
 1 – Relação intensa de confiança no terapeuta 
 
 2 – Uma teoria explicativa das causas dos problemas do paciente 
 
 3 – O acesso às novas informações sobre a natureza dos problemas e alternativas de como lidar com eles 
 
 4 – O aumento da esperança de auxílio em virtude das qualidades e capacidades do terapeuta 
 
 5 – A possibilidade de realizar com sucesso novas experiências de vida, acarretando o aumento na auto-
confiança 
 
 6 – A oportunidade para expressar emoções pessoais 
PROCESSOS DE MUDANÇA EM 
PSICOTERAPIA 
 Aprendizagem do processo terapêutico: tomada de responsabilidade para a vida pessoal, papel ativo 
no manejo de sua vida pessoal. 
 
 Agentes comuns às diversas psicoterapias: 1 – experiência afetiva (expressão de afetos, catarse), 2 – 
aumento de habilidades cognitivas (aquisição e integração de novos padrões de pensamento e de 
percepção, maior conhecimento e compreensão de si mesmo), 3 – Regulação do comportamento - 
(aprendizagem de controle de ações e hábitos e de mudanças de comportamento). 
FATORES COMUNS ASSOCIADOS ÀS 
MUDANÇAS EM PSICOTERAPIA 
 APOIO - catarse, identificação com o terapeuta, relacionamento positivo, tranquilização, liberação de 
tensão, estrutura (técnicas psicoterápicas), aliança terapêutica, participação ativa do terapeuta e do 
paciente, perícia do terapeuta, afeto, empatia, aceitação e autenticidade do paciente, confiança. 
 
 APRENDIZAGEM - aconselhamento, experiência afeitva, assimilação de experiências, mudança de 
expectativas para a eficiência pessoal, aprendizagem cognitiva, experiência emocional corretiva, 
exploração da estrutura interna de referência, feedback, insight, base lógica. 
 
 AÇÃO – regulamentação comportamental, controle cognitivo, encorajamento do enfrentamento de 
riscos, assumir riscos, controle dos esforços, exemplo, prática, experiência com o sucesso. 
FATORES COMUNS ASSOCIADOS ÀS 
MUDANÇAS EM PSICOTERAPIA 
 FATORES DO PACIENTE - O êxito virá com pacientes que estejam com expectativa positiva e esperança de 
mudança: 1 - sofrimento psíquico o suficiente e que cause algum prejuízo no seu funcionamento para 
motivá-lo ao tratamento e com capacidade de estabelecer um vínculo e aliança com o terapeuta. Um 
elevado grau de sofrimento psíquico que beire à psicopatologia pode comprometer a aliança terapêutica. 2 
– motivação – desejo e disposição consciente de fazer mudanças na vida, mediante a solução efetiva de 
problemas. Busca espontaneamente o tratamento e reconhece também sua responsabilidade no processo, 
não deixando o peso apenas para o terapeuta. Permite-se ao estabelecimento efetivo de aliança 
terapêutica e a capacidade para lidar com frustrações e tolerância à ansiedade. 
 FATORES DO TERAPEUTA – Capacidade de aumentar expectativas e de incutir esperança através de Empatia 
(entendimento do ponto de vista do paciente e de sua visão de mundo), calor humano (atitude de 
aceitação, de respeito, de afirmação, de apoio e compaixão, autenticidade (autoconsciência do terapeuta 
para compartilhar coerência, transparência, sinceridade, escuta terapêutica, aceitação. 
 O terapeuta precisa saber lidar com as reações negativas do paciente e não reagir com hostilidade, frieza, 
distanciamento e rejeição passiva, mas reavaliando seus próprios padrões de exigência, perfeccionismo e 
necessidade de aprovação. 
 FATORES DA RELAÇÃO PACIENTE/TERAPEUTA - fator comum é o estabelecimento de uma boa aliança 
terapêutica e da colaboração ativa entre o paciente e o terapeuta. 
UM MODELO GERAL DE PSICOTERAPIA 
 O processo psicoterápico envolve: 
 INPUT 
 1 – contrato terapêutico 
 2 – intervenções ou procedimentos técnicos 
 3 – vínculo afetivo 
 4 – disposição interna (abertura psicológica para absorver novas informações e à capacidade do 
paciente de ser suscetível às diferentes intervenções 
 5 – realizações terapêuticas (obtenção do insight, resolução de problemas, manejo de conflitos, 
controle de comportamentos desadaptativos e correção de pensamentos disfuncionais. 
 OUTPUT 
 Consequências do processo terapêutico na vida pessoal, social, acadêmica e laboral do sujeito.