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SDE0097 – Fisiologia Humana Aula 12: Sistema respiratório: transporte de gases e equilíbrio ácido-base Fisiologia Humana Introdução sangue dos capilares pulmonares para o interior dos alvéolos. AULA 12: Sistema respiratório 2 O ar atmosférico é composto por: nitrogênio, oxigênio, gás carbônico e água. Inalação → vias respiratórias Durante a inspiração sofre modificações: • Umidificação do ar; • Mistura com ar muito mais rico em CO2, que se difunde constantemente do Fisiologia Humana Ar atmosférico AULA 12: Sistema respiratório 2 ELEMENTO AR ATM. (PRESSÃO) AR ATM. (%) AR ALV. (PRESSÃO) AR ALV. (%) NITROGÊNIO 597,0 mmHg. 78,62 569,0 mmHg. 74,90 OXIGÊNIO 13,60 159,0 mmHg. 20,84 104,0 mmHg. GÁS CARBÔNICO 5,30 0,3 mmHg. 0,04 40,0 mmHg. ÁGUA 3,7 mmHg. 0,50 47,0 mmHg. 6,20 TOTAL 760,0 mmHg. 100,00 760,0 mmHg. 100,00 Fisiologia Humana Ar alveolar – O2 AULA 12: Sistema respiratório 2 Conforme se pode observar, o oxigênio encontra-se, no ar alveolar, com pressão parcial de 104 mmHg. Fisiologia Humana Ar alveolar – CO2 AULA 12: Sistema respiratório 2 O gás carbônico encontra-se, no ar alveolar, com pressão parcial de 40 mmHg. Fisiologia Humana Transporte O sangue transporta o oxigênio e o gás carbônico entre os pulmões e os tecidos. São transportados de diversas formas: 1. Dissolvidos no plasma; 2. Quimicamente combinados com a hemoglobina; 3. Convertidos em molécula diferente. AULA 12: Sistema respiratório 2 Fisiologia Humana Introdução AULA 12: Sistema respiratório 2 O sangue venoso bombeado pelo ventrículo direito chega aos pulmões e flui pelos capilares pulmonares com pressões parciais de O2 e CO2, de 40 mmHg e 45 mmHg, respectivamente. Fisiologia Humana Locais de trocas gasosas As trocas ocorrem nos alvéolos pulmonares, onde o CO2 sai do sangue e o O2 se difunde para o sangue, de acordo com as suas diferenças de pressão. Nos capilares, o O2 se difunde para os tecidos enquanto que o CO2 se difunde para o sangue. AULA 12: Sistema respiratório 2 Fisiologia Humana Trocas nos capilares AULA 12: Sistema respiratório 2 Fisiologia Humana Transporte de O2 Baixa solubilidade: apenas 1,5% é transportado dissolvido no plasma. Quimicamente combinado com a hemoglobina - 98,5%. AULA 12: Sistema respiratório 2 Fisiologia Humana Hemácias e hemoglobina (Hb) Célula anucleada cujo citoplasma é preenchido pela hemoglobina. Cada molécula de hemoglobina consiste de: 1. 2. Porção globina, composta de 4 cadeias de AA; Quatro pigmentos contendo ferro, chamados heme. Como o oxigênio se liga no ferro do heme, cada molécula de hemoglobina pode carrear 4 moléculas de O2 AULA 12: Sistema respiratório 2 Fisiologia Humana Hemoglobina Quando 4 oxigênios estão ligados na hemoglobina dizemos que está 100% saturada. Quando a hemoglobina está ligada a 3 ou menos oxigênios, dizemos que está parcialmente saturada. A ligação com o oxigênio se deve à alta pressão deste nos pulmões – oxihemoglobina. Quando o primeiro oxigênio se liga na hemoglobina, o segundo se liga mais rapidamente, o terceiro ainda mais rápido e assim sucessivamente. AULA 12: Sistema respiratório 2 Fisiologia Humana Oxihemoglobina e desoxihemoglobina A formação da oxihemoglobina é uma reação reversível. Depende da quantidade de produtos de cada lado. AULA 12: Sistema respiratório 2 Fisiologia Humana Transporte de CO2 Aproximadamente 7% são transportados dissolvidos no plasma. O restante se difunde para o interior das hemácias: • • 23% se combina com a Hb. 70% é convertido em bicarbonato e é transportado pelo plasma. AULA 12: Sistema respiratório 2 Fisiologia Humana Transporte de CO2 • 23% se liga na porção Globina da Hemoglobina e forma Carbaminohemoglobina. Ocorre em regiões de alta PCO2 (Tecidos). Em baixa PCO2 há a dissociação (Pulmões). • • AULA 12: Sistema respiratório 2 Fisiologia Humana Formação do bicarbonato – Tecidos Transformação em bicarbonato: inicialmente o gás carbônico se difunde para o interior da hemácia. Reação com água pela enzima anidrase carbônica, forma ácido carbônico. O ácido carbônico rapidamente se dissocia em hidrogênio livre mais íon bicarbonato. AULA 12: Sistema respiratório 2 Fisiologia Humana Formação do bicarbonato – Tecidos O ácido carbônico rapidamente se dissocia em hidrogênio livre mais íon bicarbonato. O bicarbonato sai da hemácia ao mesmo tempo em que o íon cloreto entra, e segue transportado no plasma. AULA 12: Sistema respiratório 2 Bicarbonato no plasma = tampão! Fisiologia Humana Formação do bicarbonato – Tecidos AULA 12: Sistema respiratório 2 Fisiologia Humana Transporte de bicarbonato – Pulmões O bicarbonato se difunde de volta para dentro das hemácias e o cloro para fora – reação inversa O hidrogênio é liberado da hemoglobina e se combina de volta com o bicarbonato, formando ácido carbônico. O ácido carbônico se dissocia em CO2 e água (anidrase carbônica). Nos pulmões, o CO2 se difunde do plasma para os alvéolos (diferença de pressão). AULA 12: Sistema respiratório 2 Fisiologia Humana Monóxido de carbono Monóxido de carbono (CO) - - - Liga-se à hemoglobina (carboxiemoglobina). Composto altamente estável. Causa morte por asfixia. AULA 12: Sistema respiratório 2 Fisiologia Humana Efeito da altitude AULA 12: Sistema respiratório 2 Altas altitudes (ar rarefeito): - ↑ Frequência respiratória; - ↑ Batimentos cardíacos; - ↑ Pressão arterial; - ↑ Produção de hemácias pela medula óssea Obs.: O efeito hipóxia dos tecidos estimula a liberação do hormônio eritropoetina, que estimula as células-tronco da medula óssea a produzirem mais hemácias – policitemia fisiológica. Fisiologia Humana Regulação respiratória do equilíbrio ácido-base AULA 12: Sistema respiratório 2 Por meio da eliminação de CO2 os pulmões desempenham um importante papel da regulação do pH do organismo. O organismo pode lançar mão do mecanismo de ventilação para variar a taxa de eliminação de ácido carbônico de acordo com as necessidades do organismo. Fisiologia Humana Regulação respiratória do equilíbrio ácido-base AULA 12: Sistema respiratório 2 Aumento [H+ ] => diminuição do pH => acidose Diminuição [H+ ] => aumento do pH => alcalose Alterações são dependentes de: • Tampões intra e extracelulares; • Regulação da taxa de ventilação alveolar para controle da concentração de dióxido de carbono orgânico; • Regulação da exceção renal de hidrogênio e reabsorção de bicarbonato. Fisiologia Humana Tampão AULA 12: Sistema respiratório 2 Tampões orgânicos: 1- Tampões extracelulares bicarbonato/ácido carbônico (HCO3/H2CO3 ) fosfato (HPO4/H2PO4 ) proteínas plasmáticas. 2- Tampões intracelulares, proteínas, fosfato orgânico e inorgânico- hemoglobina (hemácias). Fisiologia Humana Sistema tampão bicarbonato/ácido carbônico O organismo produz enorme quantidade de CO2 por dia. No sangue o CO2 combina-se com a água formando ácido carbônico (reação catalisada nas hemácias pela anidrase carbônica). A elevação de íons de hidrogênio no sangue é minimizada (tamponada). A maioria do H+ combina-se com a hemoglobina (a hemoglobina não transporta o CO2 , somente O2 e H+ ). AULA 12: Sistema respiratório 2 Fisiologia Humana Sistematampão bicarbonato/ácido carbônico AULA 12: Sistema respiratório 2 O gás carbônico é transportado no sangue venoso como bicarbonato, a hemácia transporta o hidrogênio, não ocorrendo alteração do pH sanguíneo. Fisiologia Humana Sistema tampão bicarbonato/ácido carbônico AULA 12: Sistema respiratório 2 O processo é revertido no alvéolo. O oxigênio desloca o hidrogênio da hemoglobina. Este liga-se ao bicarbonato, que vem do sangue para o eritrócito em troca com o cloro. O hidrogênio combina-se com o bicarbonato, formando gás carbônico (trocado com o ar expirado) e água. Fisiologia Humana Acidose respiratória AULA 12: Sistema respiratório 2 Diminuição da efetividade da ventilação alveolar com retenção e aumento da pCO2. Com o aumento do gás carbônico dissolvido, ocorre aumento da concentração de ácido carbônico e acidose. • Pneumonia • Obstrução trato respiratório • Pneumotórax • Anestesia geral ... Tamponada pelos tampões intracelulares e pela retenção renal de bicarbonato. Ativação dos quimirreceptores – aumento da ventilação. Tratamento – melhora da ventilação e oxigenação! Fisiologia Humana Resposta compensatória AULA 12: Sistema respiratório 2 Fisiologia Humana Exercícios AULA 12: Sistema respiratório 2 1) (UNESP) Vários atletas do continente americano foram convidados a participar de uma competição de atletismo na cidade do Rio de Janeiro. Assim que os atletas desembarcaram no Aeroporto Internacional, eram submetidos a vários testes e exames, um dos quais o hemograma. Um determinado atleta tendo perdido seu passaporte durante a viagem, alegou ser mexicano e que morava na Cidade do México. a) Qual o elemento figurado do sangue que, analisado através do hemograma deste atleta, possibilita acreditar na sua origem? b) Justifique sua resposta Fisiologia Humana Exercícios AULA 12: Sistema respiratório 2 2) (FUVEST) Jogadores de futebol que vive em altitudes próximas ao nível do mar sofrem adaptações quando jogam em cidades de grande altitude. Algumas adaptações são imediatas, outras só ocorrem após uma permanência de pelo menos três semanas. Qual alternativa inclui as realizações imediatas e as que podem ocorrer em longo prazo? a) aumentam a freqüência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial, em longo prazo diminui o número de hemácias; b) diminuem a freqüência respiratória e os batimentos cardíacos; diminui a pressão arterial, em longo prazo aumenta o número de hemácias c) aumentam a freqüência respiratória e os batimentos cardíacos; diminui a pressão arterial em longo prazo diminui o número de hemácias; d) aumentam a freqüência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial, em longo prazo aumenta o número de hemácias; e) diminuem a freqüência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial, em longo prazo aumenta o número de hemácias. Fisiologia Humana Exercícios AULA 12: Sistema respiratório 2 3) (UECE) Nos mamíferos, incluindo o homem, o percurso do ar inspirado, nos pulmões é: a) bronquíolos, brônquios, alvéolos; b) brônquios, bronquíolos, alvéolos; c) alvéolos, brônquios, bronquíolos; d) bronquíolos, alvéolos, brônquios. e) n.d.a. Fisiologia Humana Exercícios AULA 12: Sistema respiratório 2 4) (FUVEST) O monóxido de carbono (CO) é absorvido nos pulmões e reage com a hemoglobina do sangue, com a qual forma um complexo (COHb) 210 vezes mais estável do que a oxihemoglobina (O2Hb). Qual o prejuízo imediato para as células decorrente da inalação de CO por uma pessoa? Explique. Fisiologia Humana Exercícios AULA 12: Sistema respiratório 2 5) Os órgãos que compõem o sistema respiratório são respectivamente: a) nariz, esôfago, traqueia, epiglote, brônquio, bronquíolo e alvéolo. b) nariz, epiglote, glote, faringe, laringe, traqueia, bronquíolo, brônquio, alvéolo. c) nariz, glote, laringe, traqueia, faringe, brônquio, bronquíolos e alvéolos. d) nariz, epiglote, glote, faringe, laringe, traqueia, brônquios, bronquíolos, alvéolos. Fisiologia Humana Exercícios AULA 12: Sistema respiratório 2 6) A função do nariz não é simplesmente a entrada e saída do ar. O nariz também tem função de: a) aquecer, umidificar e filtrar o ar. b) aquecer e filtrar o ar. c) aquecer e umidificar o ar. d) umidificar e filtrar o ar. e) nenhuma das alternativas está correta. . Fisiologia Humana Exercícios AULA 12: Sistema respiratório 2 7) Para formar a respiração, a função dos músculos é essencial tanto na inspiração quanto na expiração. Esses músculos são respectivamente: a) inspiração: músculo diafragma e intercostais externos. b) expiração: músculo diafragma e intercostais externos. c) inspiração: músculos abdominais e intercostais internos. d) expiração: músculos abdominais e intercostais internos. e) alternativas b e c estão corretas. Fisiologia Humana Exercícios AULA 12: Sistema respiratório 2 8) O processo pelo qual a troca dos gases oxigênio e gás carbônico nos alvéolos ocorre é por: a) difusão. b) osmose. c) transporte passivo. d) nenhuma das anteriores. Fisiologia Humana Exercícios AULA 12: Sistema respiratório 2 9) (UECE) A pressão de O2 e o pH são responsáveis pela afinidade da hemoglobina pelo oxigênio. Comparando estes dois parâmetros nos pulmões e nos tecidos do corpo, podemos afirmar corretamente que nos pulmões: a) o pH é maior que nos tecidos e a pressão de O2 também é maior. b) o pH é maior que nos tecidos e a pressão de O2 é menor. c) o pH é menor que nos tecidos e a pressão de O2 também é menor. d) o pH é menor que nos tecidos e a pressão de O2 é maior. Fisiologia Humana Exercícios AULA 12: Sistema respiratório 2 10) (UFCG) O ar dos pulmões é constantemente renovado, de modo a garantir um suprimento contínuo de gás oxigênio ao sangue que circula pelos alvéolos pulmonares. Com relação a esse assunto, julgue os itens abaixo e assinale a alternativa correta: a) O diafragma sobe e as costelas descem, aumentando o volume da caixa torácica e forçando o ar a entrar nos pulmões. b) A entrada de ar nos pulmões denominada de inspiração dá-se pela contração da musculatura do diafragma e dos músculos intercostais. c) Durante a expiração ocorre uma compressão da caixa torácica favorecendo a liberação do excesso de oxigênio. d) Em regiões de altitudes elevadas a respiração é facilitada devido à baixa tensão de oxigênio no ar. e) A atividade muscular, relativamente intensa, aumenta a taxa de CO2 no sangue, e consequentemente reduz a frequência respiratória. Fisiologia Humana Exercícios AULA 12: Sistema respiratório 2 11) (PUC-RIO) Os pulmões dos mamíferos não possuem capacidade de movimento próprio. Assim, necessitam da movimentação de um músculo específico denominado diafragma. Identifique o mecanismo através do qual ocorre a entrada e a saída de ar dos pulmões. a) Quando o músculo cardíaco se contrai, o volume da caixa torácica aumenta, provocando a expulsão de ar dos pulmões. b) Quando o diafragma se contrai, o volume da caixa torácica diminui, aumentando a pressão interna pulmonar e forçando a entrada de ar nos pulmões. c) Quando o diafragma se contrai, o volume da caixa torácica aumenta, diminuindo a pressão interna pulmonar e forçando a entrada do ar nos pulmões. d) Quando os músculos intercostais se contraem, o volume da caixa torácica aumenta, provocando a expulsão de ar dos pulmões. e) Quando o músculo peitoral se distende, o volume da caixa torácica diminui, promovendo a entradado ar nos pulmões. Fisiologia Humana Exercícios AULA 12: Sistema respiratório 2 12) A reação acima indica um processo que ocorre __1__ , para que aconteça __2__ . Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, os espaços 1 e 2. a) nos capilares dos tecidos do corpo; absorção de CO2. b) nos capilares dos pulmões; eliminação de CO2. c) no bulbo; controle do pH sangüíneo. d) nos capilares dos pulmões; eliminação de H2O. e) nos capilares dos tecidos do corpo; oxigenação das células. Fisiologia Humana Exercícios AULA 12: Sistema respiratório 2 13) (UEPB-2006) Num incêndio é comum o indivíduo morrer, antes por asfixia, do que por queimaduras. Tal situação ocorre, porque: a) a fumaça destrói os leucócitos. b) as plaquetas são destruídas na presença do monóxido de carbono. c) a hemoglobina combina-se com o monóxido de carbono, formando um composto estável, tornando-se irrecuperável. d) a hemoglobina combina-se com todo o oxigênio disponível. e) a hemoglobina, nessa situação, só transporta dióxido de carbono. Fisiologia Humana Exercícios AULA 12: Sistema respiratório 2 14) (Mack-2007) Uma hemácia que esteja no ventrículo direito tem ___ I ___ e seguirá para ___ II ___ . Nesse local ocorrerá ___ III ___ tornando o sangue ___ IV ___ . Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, os espaços I, II, III e IV. a) muito CO2; o corpo; hematose; venoso b) pouco O2; os pulmões; hematose; arterial c) muito O2; o corpo; filtração; venoso d) pouco CO2; os pulmões; reabsorção; arterial e) pouco O2; o corpo; filtração; venoso Fisiologia Humana Exercícios AULA 12: Sistema respiratório 2 15) O transporte de CO2 no sangue é feito, principalmente, sob a forma de: a) carboxi-hemoglobina b) íons bicarbonato pela ação da anidrase carbônica c) moléculas dissolvidas no plasma d) carbo-hemoglobina e) oxi-hemoglobina VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 1. Sistema renal: morfologia; fluxo sanguíneo renal e filtração glomerular.
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